Променева терапія - один з дієвих методів лікування раку. Про те, на якому рівні знаходиться променева терапія в Запоріжжі, і за яких пухлинних станах використовується опромінення, кореспонденту «Верже» розповіла завідуюча блоком дистанційно-променевої терапії Обласного онкологічного диспансеру, головний позаштатний радіолог Департаменту охорони здоров'я обладміністрації Інна Філоненко
- Променеву терапію можна віднести до основних або до додаткових методів лікування?
- При деяких локалізаціях пухлин променева терапія стає одним з провідних, часом єдиних методів лікування. За даними ВООЗ, близько 70% пацієнтів потребує проведення променевої терапії. Протипухлинну лікування включає в себе хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію. На ранніх стадіях хвороби, наприклад, на першій стадії деяких пухлин, можна обмежитися тільки оперативними методами, тобто, операцією. На інших же стадіях захворювання дуже важливо комбінувати хірургічне лікування з курсами променевої, хіміотерапії. Завдяки комбінації різних методів лікування, пацієнт отримує більше шансів на одужання. Пацієнти, які мають онкологічну патологію, довічно знаходяться на обліку в онкодиспансері, тому ми можемо простежити, які результати дають ті чи інші методи лікування. За спостереженнями, у людей, які отримували комбіноване лікування, 510-річна виживаність в деяких випадках на 20-30% вище, ніж у тих людей, які отримували монотерапію, наприклад, перенесли тільки операцію. При багатьох локалізаціях, наприклад, при пухлинах гортані або нижньої губи, ми можемо лікувати пацієнтів тільки за допомогою променевої терапії за радикальною програмою.
Ми займаємося як зовнішньої, так і внутрішньої променевою терапією.
- А чим відрізняється зовнішня променева терапія від внутрішньої?
- У нашому онкодиспансері зараз функціонує два відділення, що займаються проведенням променевої терапії. У блоці дистанційній, тобто зовнішньої, променевої терапії працює два апарати, які постійно проходять контроль якості опромінення. Також в онкодиспансері є радіологічне відділення, яке займається внутрішнім опроміненням пухлин, що локалізуються в порожнинах тіла людини (це і стравохід, і жіноча статева система, і пряма кишка, і т.д.). Дуже часто, наприклад, при гінекологічних патологіях, ми застосовуємо поєднаний курс опромінення, який включає в себе як зовнішню, так і внутрішню променеву терапію. Крім того, в диспансері є рентгентерапія, необхідна при пухлинах шкіри, нижньої губи і т.д.
- Що ви можете сказати про ефективність променевої терапії, особливо на пізніх стадіях захворювання.
- радіочутливість пухлин і ефективність променевої терапії залежить безпосередньо від локалізації пухлини, тобто який саме орган вражений, від гістологічної структури пухлини, і інших чинників. Також радіочутливість буває і індивідуальної. Тому застосування променевої терапії у пацієнтів з третьої і четвертої стадією захворювання в деяких випадках дозволяє досягти непоганих результатів лікування, допомагає впоратися з больовим синдромом, покращує якість життя пацієнтів. Використання радикального курсу опромінення на ранніх стадіях раку може привести до повного одужання. Променева терапія - це спеціальний метод протипухлинного лікування. Навіть при запущених формах раку, застосовуючи променеву терапію, ми можемо досягти істотного поліпшення стану пацієнта.
- Яка апаратура для променевої терапії зараз використовується в онкодиспансері?
- Все спеціалізованих медичних установ Запорізької області, в тому числі і наш онкодиспансер, працюють на гамма-терапевтичних та рентгенівських апаратах. Найсучаснішого обладнання, лінійних прискорювачів, на жаль, в лікарнях немає. Джерелом заряду в гамма-апаратах є радіоактивний ізотоп кобальту, який необхідно замінювати через кожні 5 років експлуатації. У минулому році обладнання для внутрішнього опромінення було перезаряджені. Тепер в перезаряді потребує апарат для дистанційної терапії. У будь-якому випадку, обладнання для променевої терапії проходить періодичні перевірки, після якого видається ліцензія на його використання і маса іншої дозвільної документації. Тому ми можемо гарантувати, що апарати повністю справні і ефективні.
Лінійні прискорювачі кардинально відрізняються від гамма-апаратів якраз тим, що їх не потрібно перезаряджати.
Мені б ще хотілося додати наостанок, що рак сьогодні - не вирок. Променева терапія - досить ефективний метод лікування, що дозволяє досягти повного одужання на ранніх стадіях захворювання або поліпшити якість життя - на пізніх стадіях раку. Головне - щоб пацієнти зверталися до лікарів своєчасно, і точно дотримувалися рекомендації фахівця.
Анна КОВАЛЕНКО
А чим відрізняється зовнішня променева терапія від внутрішньої?Яка апаратура для променевої терапії зараз використовується в онкодиспансері?
