Настання вагітності вимагає від жінки особливої відповідальності і дбайливого ставлення до власного здоров'я. На ранньому терміні до 10-11 тижнів необхідно відвідати жіночу консультацію і встати тут на облік.
Протягом всього періоду до моменту появи малюка вагітну спостерігає кваліфікований акушер-гінеколог. Який не тільки оглядає жінок, але і своєчасно призначає різні додаткові, в тому числі, і лабораторні дослідження.
особливості досліджень
Якщо жінка повністю здорова і у неї немає ніяких хронічних недуг або патологічних станів організму, призначаються такі аналізи при вагітності:
* Ультразвук необхідний для уточнення терміну, оцінки розвитку малюка, виключення патологій, вивчення плаценти.
** КТГ є контрольну запис серцебиття малюка, маткових скорочень і рухів крихти.
*** Допплер-дослідження дозволяє визначити, чи достатньо малюк отримує поживних речовин і кисню через плацентарну кров.
**** Лікарняний лист і обмінна карта видаються на 14 днів раніше при багатоплідній вагітності.
Умовно весь період вагітності ділиться на три основних часових відрізки:
- з моменту зачаття до 12 тижнів (1-й триместр);
- з 13-ї до 27-ї (2-й триместр);
- і з 28-ї по 40-42 тиждень (3-й триместр).
Аналізи і інші дослідження рівномірно розподіляються по всьому періоду вагітності. Здавати і проходити їх доведеться регулярно. Також важливо систематично відвідувати кабінет жіночої консультації, щоб виключити виникнення патології.
1-й триместр
При першому відвідуванні гінеколога проводиться максимально повне дослідження і обстеження жінки. З цією метою на аналізи береться:
- Кров з пальця, що дозволяє встановити рівень гемоглобіну і загальний стан вагітної.
- Тестується кров на згортання (проводиться коагулограмма), щоб виключити кровотеча під час пологів.
- Проводиться загальне дослідження сечі, що дозволяє судити про здоров'я видільної системи.
- З вени береться кров на гепатит, ВІЛ-інфекцію, герпес, токсоплазмоз та інші інфекції, що передаються статевим шляхом.
- Визначається резус-фактор і група крові . Цю інформацію необхідно знати, якщо знадобиться переливання. Також важливо з'ясувати, чи немає конфлікту з резусу між плодом і материнським організмом (виключити ймовірність викидня і розвитку гемолітичної хвороби плода ).
Додаткові обстеження першого триместру:
- електрокардіограма для перевірки стану серцево судинної системи і серця;
- ультразвукове дослідження плоду ;
- мазок з піхви для визначення патогенної флори, якщо така є (наприклад, хламідій або грибків роду Кандіда);
- біохімічний скринінг (кров досліджується на фактор генетичних аномалій або вад розвитку малюка);
- консультація у ЛОР лікаря, окуліста, невропатолога, стоматолога і терапевта.
2-й триместр
У другому триместрі акушера-гінеколога доведеться відвідувати раз на місяць. І перед кожним візитом до лікаря необхідно здати аналіз сечі.
А при показаннях додатково потрібно провести тестування крові. Наприклад, показанням може служити перенесене інфекційне захворювання, низький гемоглобін, виявлений попереднім тестуванням, наявні хронічні недуги.
Планове ультразвукове обстеження проводиться з вісімнадцятої по двадцять перший тиждень.
Обов'язково перевіряється кров на наявність прихованого діабету вагітних. Для цього проводиться тест натщесерце, а потім через дві години після прийому глюкози.
Додатково перевіряється сеча на наявність інфекцій (робить бактеріальний посів).
3-й триместр
У третьому триместрі бачитися з гінекологом доведеться щомісяця, з 30-го тижня два рази на місяць, а з 36-ї щотижня до самого моменту пологів.
Чим ближче пологи, тим вище ризики для матері та плоду. Може виникнути збій у розвитку крихти (наприклад, при старінні плаценти), а мама почне страждати від високого артеріального тиску.
На 30-тижневому терміні повторно проводиться:
- коагулограма;
- тестування на ВІЛ-інфекцію, гепатит, герпес і венеричні інфекції;
- робить біохімія та перевіряється наявність антитіл на краснуху, цітомеголовірус.
У 36 тижнів ще раз перевіряється мікрофлора піхви (береться мазок). Необхідно підготуватися до народження малюка і при необхідності знищити патогенні мікроорганізми.
Обов'язково проводиться третє за рахунком ультразвукове обстеження і допплерометрия (дослідження кровотоку в плаценті для визначення ступеня її зрілості).
На 32-33 тижні перевіряється серцебиття малюка - робиться кардіотокограмм. Це обстеження за показаннями може призначатися кілька разів за вагітність.
При будь-якому відвідуванні доктора необхідно брати з собою обмінну карту, яку видають при постановці на облік. Якщо планується гінекологічний огляд, УЗД або електрокардіограма, потрібно взяти з собою одноразову медичну пелюшку. Також може знадобитися страховий поліс, паспорт і гроші для проведення платних аналізів або обстежень.
Слід не забувати, що майбутнім мамам заборонено проходити флюорографію. А після 35 років буде не зайвим пройти дослідження на генетику. Цей же аналіз необхідний, якщо батькові дитини більше 40 років.
