Як відбувається кесарів розтин в США? / Пологи в Америці

1. Які показники можуть бути для КС
2. Спостереження вагітної у американського акушера-гінеколога
3. Після якого терміну призначать КС?
4. Підготовка до КС
5. Як проходить безпосередньо Кесарів розтин в США

Якщо ви плануєте народжувати в США, то вам неодмінно буде цікаво дізнатися особливості пологів шляхом кесаревого розтину навіть, якщо спочатку ви націлилися на натуральні, тому як завжди є ймовірність того, що лікар призначить його за медичними показниками. У США немає переваг на користь КС, як, наприклад, в деяких інших країнах, і проводять тільки або за рекомендацією лікаря або за бажанням пацієнтки.

Які показники можуть бути для КС

1. Крупний плід. Великим вважається вагою 4500 грам і 4000 грам при цукровому діабеті у вагітної
2. Низьке положення плаценти - низьке положення вважається, коли між нижнім краєм плаценти і зевом матки менше 6 см. Чим нижче опускається плацента, тим швидше може бути призначено КС.
3. Попередні пологи були КС - деякі доктора і деякі госпіталі в Х'юстоні дозволяють народжувати природним шляхом після КС при певних умовах. Що називається VBACK - вагінальне пологи після кесаревого розтину. Але на це погоджуються далеко не всі фахівці, тому більшість докторів ставлять КС.
4. Тазове пропозицію плода
5. Інфекції у матері, ВІЛ, герпес в активній стадії
6. Діабет у матері, підвищений кров'яний тиск
7. Якщо сутички так і не відкрили шийку матки
8. Проблеми з пуповиною (затиснута або перетягнена, що може позначитися на дитині)
9. багатоплідна вагітність
10. та інші показники

А ось обвиття пуповиною (не в день самих пологів) не є показником для того щоб планувати КС. Якщо пологи ще не скоро, то дитина може ще розплутатися самостійно, навіть якщо воно подвійне. пологи в США

Спостереження вагітної у американського акушера-гінеколога

В кожному окремому випадку доктор окремо приймає рішення по тому які аналізи їй потрібні, скільки разів УЗД і коли вона вирішить його зробити. Деякі фахівці відносять породіль віком після 35 в групу high-risk і тому можуть попросити приїжджати навіть на 8м місяці на прийом не 2 рази на місяць, а щотижня. При цьому на кожному візиті буде зроблений non stress test (по-нашому це КТГ серця плоду). Оскільки існує думка, що після 35 років вірогідність внутрішньоутробної смерті плода зростає. Американські гінекологи в один голос стверджують, що УЗД не несе ніякої шкоди, тому якщо є проблеми з плацентою або знову ж дівчину викинули у групу high-risk, то УЗД може бути призначено на кожному візиті (ціна близько 300 $ за 1 УЗД). пологи в Америк

Після якого терміну призначать КС?

Після 38 тижня, тому як до 38 вважається, що дитина ще не готовий. Тільки, якщо це не відбудеться природним шляхом. КС може бути призначено раніше, якщо чекати 38 тижні стає небезпечно. Наприклад, вагітна відчуває, що її організм готується до пологів, а на УЗД видно, що плацента зовсім перекрила зів. В такому випадку, щоб не доводилося проводити екстрене КС, доктор пропонує провести операцію на кілька днів раніше, ніж 38 тиждень. народити дитину в США

Ціна кесаревого розтину в США

Додаткову вартість бере і госпіталь і доктор за КС, при цьому всі послуги повинні бути оплачені до надходження породіллі до пологового будинку. В сумі це може скласти 2000-6000 $ доплата за КС (в залежності від госпіталю і доктора). Також необхідно подбати про оплату анестезії. У Х'юстоні ціна за анестезію при натуральних пологах і КС однакова, варіюється в межах 1500-2000 $ (в різних госпіталях різні ціни на анестезію, але ціна за анестезію при НР і КС одна і та ж).

Підготовка до КС

1. Дезінфікуючі мило

Вас попросять приїхати в госпіталь для того, щоб заздалегідь здати кров, підписати додатково деякі документи (наприклад, згода на переливання крові в разі потреби і ін). Nurse triage - так звучить посаду медсестри, яка буде вами займатися, видасть вам спеціальне дезінфікуючі мило. Їм необхідно буде помити всі області окрім особи, волосся і інтимної зони (мило не придатне для використання в області слизових). Головна зона, це звичайно живіт. Їм необхідно скористатися ввечері напередодні пологів, вранці перед поїздкою в госпіталь і перед самою операцією медсестри ще раз опрацюю зону живота після чого до неї не можна буде торкатися.

2. Їжа

За 12 годин до пологів забороняється вживання їжі, води, крижаних чіпсів і навіть жувальної гумки.

Як проходить безпосередньо Кесарів розтин в США

При надходженні породіллі в американський госпіталь, її відведуть в підготовчу палату, де її попросять переодягнутися в одноразову медичну накидку і підключать датчики КТГ. Попросять здати сечу. До пацієнтці будуть заходити медсестри, чия зміна зараз, представлятися і відзначати на дошці внутрішній свій номер, за яким ви матимете змогу дзвонити терміново. Після чого анестезіолог задасть кілька запитань. Незважаючи на те, що жінка здає кров заздалегідь перед операцією, якщо ви озвучите якісь проблеми по здоров'ю або побоювання, анестезіолог може це сприйняти як сигнал до додаткових аналізів і кров можуть взяти тут же ще раз. Що спричинить за собою додаткові витрати.

Коли операційна готова і доктор також відвідала пацієнтку (зазвичай це відбувається плюс-мінус до заздалегідь обумовленим часу, наприклад, КС призначали на 11 ранку такого-то дня, то вагітній необхідно приїхати за 2 години до операції). пологи в Америці

Якщо при натуральних пологах помічників, родичів, чоловіків не просять одягатися в стерильну спецодяг. То у випадку з КС, буде видано набір (шапочка, маска, штани, сорочка, бахіли, все повинно бути закрито, все волосся прибрані). В операційну дозволяється заходити тільки в такому вигляді.

Папу або перекладача (у випадку з нашими клієнтами) посадять у головах породіллі. А на рівні її грудей встановлять спеціальну шторку. Ні сама породілля ні той, хто виступає в ролі моральної підтримки не буде бачити ходу самої операції. пологи в США

Знімати відео і фото дозволено, але дуже акуратно, щоб не заважати медперсоналу. Іноді медсестри самі кажуть коли для цього найкращий час. Наприклад, коли ступні малюка будуть мазати чорнилом для відбитків знімати дозволено (це все відбувається швидко, в самій операційній), а ось коли медсестра-неонатолог проводить ряд необхідних процедур, то її на відео знімати не дозволяється.

анестезія

При натуральних пологах використовують епідуральний тип анестезії, дію якої настає через 20-30 хвилин, при КС використовують спинальную і її дія починається через 5-10 хв. Дія епідуральної анестезії може слабшати і медсестри будуть додавати анестетик в разі потреби або навіть сама породілля (за допомогою спеціального ролика, який буде в її управлінні, але в малих кількостях), цей варіант підходить тільки при натуральних пологах. При спінальної анестезії і КС - анестезія повністю під контролем у медиків. пологи в США

Чутливість нижче пояса зберігається, але тільки на рівні дотиків, ніякої ріжучої болі ви не відчуєте. Доктор буде натискати акуратно нижче грудної області, щоб допомогти вийти дитині через зроблений розріз.

Загальна анестезія не проводиться при плановому КС, тільки при екстреному, коли є ризик для життя матері і дитини. Також заплановане КС не може бути поставлено на святковий день, вихідний або в неробочі години доктора. Але, якщо пологи почалися раптово, то звичайно ви відразу відправляєтеся в госпіталь, медсестри вас візьмуть і викличуть вашого акушера-гінеколога в будь-який час доби.

Після пологів

Як тільки малюк народжується його тут же обтирають сухим рушником від мастила, зважують, вимірюють ріст, окружність голови, перевіряють інші показники. В цей час доктор займається плацентою і швом. Якщо з породіллею є хтось, то вас попросять пройти назад в ту палату, в якій все починалося, там малюк, ви і медсестра-неонатолог будете очікувати поки закінчать всі маніпуляції з мамою. У США надають також важливе значення skin-to-skin, що означає, що відразу ж після пологів дитину викладають до мами на груди, причому намагаються так відкрити верхню частину лікарняної сорочки, щоб мама і дитина стосувалися шкірою один до одного. А після цього, якщо жінка відчуває слабкість, що часто буває після такої анестезії і втрати крові при КС, і боїться, що не зможе утримати новонародженого, то медсестра погодує крихітку сумішшю, а потім принесе на годування молозивом до мами. Не варто переживати, якщо раптом Ви побачите, що малюк розкритий лежить в колисці. Вона має спеціальний обігрів, а також контроль за температурою навколишнього середовища, а температуру дитини контролює медсестра, в разі якщо вона низька, вона може його сповити, а якщо навпаки трохи підвищена, то раскутать. Але, як правило, малюків в госпіталі всіх сповивають і вчать як це робити новоспечених мам. пологи в Америці

Як тільки післяпологова палата готова, то маму і дитину переводять в неї, де вони і проведуть наступні три доби. В палатах є wi-fi, телевізор, туалет і душ, диван і також можливість замовляти їжу по меню, що включено в оплату послуг госпіталю. пологи в США

Коли до лікаря

У вас буде спеціальний пластир медичний на місці шва, з ним можна приймати душ, але не можна використовувати прямий контакт з милом і тим більше використовувати мочалку. Через 2 тижні після пологів необхідно відвідати доктора для перевірки, цей візит також включений в оплачену раніше вартість. Доктор випише вам знеболююче, яке можна отримати за паспортом в аптеці, яку ви вказали, коли заповнювали анкету у лікаря.