Профілактика травматизму під час занять фізкультурою і спортом

1. Причини виникнення спортивних травм
2. Немедикаментозні методи реабілітації при травмах і захворюваннях опорно-рухового апарату
3. Орієнтовні терміни відновлення занять (тренувань) після перенесених травм і захворювань ОДА

Зміст статті «Профілактика травматизму під час занять фізкультурою і спортом»:

Причини виникнення спортивних травм

Немедикаментозні методи реабілітації при травмах і захворюваннях опорно-рухового апарату

Орієнтовні терміни відновлення занять (тренувань) після перенесених травм і захворювань ОДА

Травма - це пошкодження з порушенням цілісності тканин, викликане будь-яким зовнішнім впливом. У спорті найчастіше мають місце фізичні травми.

Для профілактики спортивного травматизму тренер (викладач) повинен добре знати особливості, основні причини та умови, що сприяють виникненню різних травм і захворювань опорно-рухового апарату.

Для спортивного травматизму характерне переважання закритих ушкоджень: забитих місць, розтягнень, надривів, розривів та ін.

Характер травм, їх тяжкість залежать від виду спорту. Так, наприклад, в гірськолижному спорті частіше трапляються переломи кісток, в бобслеї - струси мозку і т.д.

Причини виникнення спортивних травм

Етіологія травм і захворювань опорно-рухового апарату у осіб, які займаються фізичною культурою і спортом, наступна:

- недоліки і помилки в методиці проведення занять (форсовані тренування, погана розминка без урахування віку, статі, підготовленості та ін.);

- недоліки в організації проведення занять (погане освітлення, непідготовлені снаряди, покриття та ін.);

- неповноцінна матеріально-технічна база (невідповідні віку снаряди, наприклад, у спортивній гімнастиці, взуття, одяг та ін.);

- несприятливі кліматичні, гігієнічні умови (вологість, температура повітря, води в басейні та ін.);

- неправильна поведінка займається (поспішність, неуважність і ін.);

- вроджені особливості опорно-рухового апарату;

- недостатня фізична підготовленість;

- схильність до спазмів м'язів і судин;

- перевтома (перетренированность), що приводить до порушення координації рухів;

- недотримання термінів поновлення занять після перенесених травм або захворювань;

- порушення лікарських вимог до організації процесу тренування (допуск до тренувань без лікарського огляду).

На частоту виникнення травм і захворювань ОДА суттєво впливають спортивний рівень, вік, стать, стаж занять спортом, клімато-географічні умови та інші показники.

Профілактика травм і захворювань ОДА під час занять фізкультурою і в масовому спорті має включати:

- повноцінну розминку;

- дотримання санітарно-гігієнічних вимог (температура приміщення, вологість, освітленість, підбір і підгонка спортивного інвентарю та снарядів і ін.);

- дотримання методичних принципів (не форсувати навантаження, враховувати підготовленість, вік, стать, систематичність занять, облік стану здоров'я і т.п.);

- страховку та інші методичні прийоми, характерні для того чи іншого виду спорту;

- масаж, самомасаж, баню і ін.

Відомо, що гіподинамія (відсутність фізичних навантажень, тренувань) несприятливо діє на процеси регенерації пошкоджених тканин ОДА і функціональні системи спортсмена. Тому вкрай важливо в ранні терміни активізувати травмованого спортсмена, тобто застосовувати функціональні методи лікування. Багаторічні дослідження показують, що припинення спортивної діяльності (тренувань) негативно позначається на загальному рівні тренованості спортсмена. Знижується не лише спортивна працездатність, але і ті специфічні рухові навички, які спортсмен придбав під час регулярних багаторічних тренувань і на відновлення яких в подальшому йде багато часу.

Припинення тренувань (через травми, захворювань ОДА) веде також до неузгодженості координаційної ланцюга умовних і безумовних рефлексів. Випадання або порушення будь-якої ланки цього ланцюга або зміна функціонального стану центральної нервової системи призводить до порушення або розпаду (розладу) складної функціональної системи. (П.K. Анохін, 1971, 1975).

Kроме того, припинення тренувань веде до зниження максимального споживання кисню (МПK), і відновлення відбувається лише через 30-40 днів інтенсивних тренувань (B. Sultin et al., 1968). Дослідження показують, що детренированность здорової людини проявляється вже через 2 тижні після припинення фізичних навантажень, і вдвічі зменшується їх переносимість (В.І. Дубровський, 1969, 1973; P. Astrand, K. Rodane, 1970).

Нами вивчено етіопатогенез виникнення травм і захворювань ОДА у висококваліфікованих спортсменів (членів збірних команд країни) за період з 1972 по 1992 рр. Факторами, що сприяють виникненню травм і захворювань ОДА у висококваліфікованих спортсменів в процесі проведення інтенсивних тренувальних навантажень є глибокі метаболічні зміни гомеостазу, поява вторинної гіпоксії, виникнення гіпертонусу і болів в м'язах, порушення мікроциркуляції.

Для профілактики і консервативних методів лікування нами розроблено реабілітаційний комплекс, який має вплив на основні ланки патогенезу. Kомплекс для спортсменів вищої кваліфікації включає два етапи. Перший етап (відновне лікування, 3-5 днів після травми) включає зняття (зменшення) болю, гіпертонусу м'язів, ліквідацію набряку, гіпоксемії та гіпоксії тканин, нормалізацію мікроциркуляції. Другий етап (пізній, 5-7 дні з моменту виникнення травми або захворювання) при поновленні тренувань сприяє прискоренню процесів репаративної регенерації травмованих тканин і їх функціональної тренуванні, ліквідації м'язових контрактур, ущільнень в травмованих тканинах.

На першому етапі реабілітації застосовують кріомасаж, мазі (гелі), вправи на розтягування сполучнотканинних утворень, холодової вакуумний злектрофорез, холодової електрофорез з фермантамі, водним розчином муміє, сегментарний масаж з оксигенотерапией.

На другому етапі реабілітації включають заняття на тренажерах і гідрокінезотерапію з кріомасаж, сегментарно-рефлекторний масаж з оксигенотерапией, мазі, фонофорез з мазями (мобілат, артросенекс, финалгон і ін.), Маззю з муміє, електрофорез з 5-10% водним розчином муміє. Строки застосування фізичних чинників залежать від характеру травм (захворювань), їх локалізації, віку і статі спортсмена.

Важливими для тренера є терміни відновлення тренувань після перенесених спортсменом травм і захворювань ОДА. В даний час тренер спирається на суб'єктивні дані, не враховуючи специфіку травми, терміни її регенерації, спортивний стаж, вік і функціональний стан спортсмена, що призводить (і нерідко продовжує приводити) до виникнення повторних травм і переходу їх в хронічну форму.

Будь-яка травма супроводжується локальним м'язовим спазмом, який в свою чергу обумовлює посилення болю, що виникає, перш за все в результаті пошкодження нервових волокон і рецепторів тиску на них гематоми (гематом). М'язовий спазм посилює цей тиск і на нервові закінчення. На болі організм відповідає посиленням м'язового спазму, що веде до посилення болю. Усунення м'язового спазму може перервати цей патологічний цикл, зменшити больові відчуття, як і зняття або ослаблення болю може зменшити м'язовий спазм.

Відновлення тренувань в ранньому посттравматичному періоді можливо із застосуванням тейпов. Раннє відновлення тренувань (або участь в змаганнях) з тейп допускається при зникненні набряку тканин, болю і гіпертонусу м'язів (див. Схему Kлассіфікація різних видів болю відповідно до місця її виникнення і характеру).

Схема. Kлассіфікація різних видів болю відповідно до місця її виникнення і характером

Раннє відновлення тренувань з тейп після перенесених травм (або захворювань) себе виправдовує, однак потрібно враховувати терміни репаративної регенерації тканин опорно-рухового апарату (ОРА). В іншому випадку виникають повторні травми, загострюються захворювання.

Розроблений реабілітаційний комплекс виявляє аналгетичну (знеболюючу) дію за рахунок інактивації метаболітів, зниження показників гістаміну, ацетилхоліну, прискорення мікроциркуляції, зняття гіпертонусу м'язів і нормалізації постачання тканин киснем.

Спостереження показали, що процеси регенерації тканин відбуваються не паралельно з нормалізацією самопочуття спортсмена, а частіше з відставанням.

Ось чому після зникнення набряку, гіпертонусу м'язів і болів можливо раннє відновлення тренувань тільки з тейп. Застосування тейпов дозволяє лікувати травми і захворювання ОДА у спортсменів помірними фізичними навантаженнями.

Помірні фізичні навантаження з тейп в перші дні відновного лікування підсилюють м'язовий кровотік, нормалізують метаболізм тканин, збільшують доставку кисню до тканин, нормалізують процеси окислення в тканинах, опорну функцію кінцівок і тим самим активізують репаративні процеси в травмованих тканинах.

Тривалість застосування тейпов залежить від термінів регенерації травмованих тканин, віку спортсмена, його стажу і становить від 15 до 30 і більше днів.

Розроблений реабілітаційний комплекс дозволив відновити порушені функції ОДА в ранні терміни у 96,7% спортсменів основної групи і у 57,8% контрольної групи. Відзначено загострення захворювань ОДА при поновленні тренувань в основній групі у 3,3% спортсменів, а в контрольній - у 43,2%. Повторні травми в основній групі виникли у 1,7%, а в контрольній - у 16,9% спортсменів. Дні непрацездатності скоротилися вдвічі, в основній групі склали 3,9 дня, в контрольній - 7,8 дня.

Розроблена нами система реабілітації сприяє скороченню перерв у тренуваннях в 2 рази в порівнянні з перервами в тренуваннях спортсменів контрольної групи. Тестування спортсменів після проведеної реабілітації показало, що відновлення спортивної працездатності в основній групі відбулося на 83,1%, а в контрольній - тільки на 47,4%.

Немедикаментозні методи реабілітації при травмах і захворюваннях опорно-рухового апарату

Забій - це пошкодження тканин, що супроводжується розривом кровоносних капілярів; особливо страждають при цьому м'які тканини, що доторкаються до підлягає кістки. При ударах різної локалізації пошкоджуються м'язи, окістя, суглоби, нерви та інші тканини.

Забій м'язів. Лікування - масаж льодом, масаж льодом в поєднанні з ванною (50-65 ° С), електрофорез з трипсином або анестетиками. ДД-струми (або ампліпульстерапія). Ультразвук в імпульсному режимі (0,2-0,6 Вт / см2). Масаж класичний з 3-5 дня, включення ізотонічних вправ і вправ на тренажерах. Гідрокінезотерапія.

Удари окістя. Лікування - масаж льодом або аплікація льоду, парафіно-озокеритова кругова аплікація (50-60 ° С), електрофорез з анестетиками або кодеїном. Індуктотерапія кабелем. Масаж м'язів. Гідрокінезотерапія 10-15 хв через день протягом 1-2 тижнів.

Розтягнення м'язів. Дана травма найбільш часто зустрічається у спортсменів. При розтягуванні м'язів відбувається частковий розрив м'язових волокон поблизу переходу м'язи в сухожилля. Поряд з іммобілізацією кінцівки знімною гіпсовою лангетой на 3-5 днів показаний масаж льодом в поєднанні з ваннами, парафіно-озокеритові аплікації (50-55 ° С), електрофорез з анестетиками, трипсином, ультразвук з лазонілом, маззю з муміє, хірудоідом (доза 0 , 4-0,6 вт / см2). Масаж сегментарних зон. Гідрокінезотерапія 10-15 хв через день протягом 1-2 тижнів.

Розтягування зв'язкового апарату хребта. Найбільш часто пошкоджуються зв'язки задньої поверхні хребта (поздовжні і міжостисті) в місцях їх прикріплення в результаті форсованого надмірного згинання. При надмірному розгинанні хребта пошкоджується передня зв'язка. Розтягнення зв'язок хребта найчастіше локалізується в області VII-VIII грудного або I-IV поперекових хребців.

Лікування - масаж льодом, ДД-струми (ДВ, kП) або ампліпульстерапія № 10, електрофорез з анестетиками або кодеїном, індуктотермія, ультразвук з лазонілом або мобілатом (доза 0,2-0,6 Вт / см2). Парафіно-озокеритові аплікації на область травми (50-55 ° С). Масаж і ЛФK (вправи в ізометричному режимі з 5-7 дня). В подальшому - електростимуляція м'язів спини, попереку. Гідрокінезотерапія 15-25 хв через день, 2-3 тижні.

Розтягування сумочно-зв'язкового апарату суглобів зустрічається досить часто. Відбувається розрив окремих найбільш коротких колагенових волокон, перерозтягнення капсули і зв'язок і надрив їх у місця прикріплення до кістки. Найбільш часто розтягнення спостерігається в колінному, гомілковостопному і ін. Суглобах.

Лікування - масаж льодом в поєднанні з ванною (36-38 ° С). У перші 3-4 дні ДД-струми (або ампліпульстерапія), парафіно-озокеритові аплікації (50-55 ° С) і електрофорез з анестетиками або трипсином. З 5-7-го дня ультразвук з лазонілом або артросенексом, маззю з муміє, мобілатом (доза 0,4-0,6 Вт / см2). Индуктотермия області суглоба кабелем і електрофорез з K1. Якщо накладена гіпсова лангету, то перед процедурою її знімають. Гідрокінезотерапія 2-3 тижнів. через день.

При пошкодженнях сумочно-зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба, коли спостерігаються набряк, біль і порушений кровообіг, то гідропроцедуи (ванни, лазня, гідромасаж) протипоказані, так як вони посилюють приплив крові і біль. Тут прийнятно поєднання парафино-озокеритових аплікацій та аплікацій льоду з наступним накладенням пов'язок з гелями (опіногель, Репарил, венорутон і ін.). Гідрокінезотерапія 2-3 тижнів. через день по 10-15 хв.

А при пошкодженнях сумочно-зв'язкового апарату ліктьового суглоба взагалі небажано застосовувати теплові процедури через можливість виникнення оссифікуються миозита, обмеження рухливості в суглобі і ін. Застосовують аплікації льоду, руху в ізотонічному режимі, на тренажерах, мазеві пов'язки. У наступні дні - електрофорез з KI (або з муміє), фонофорез з артросенексом (або лазонілом), маззю з муміє.

Гемартроз - крововилив в порожнину суглоба виникає внаслідок пошкодження судин при травмі. Найчастіше гемартроз спостерігається в колінному суглобі. Характерна згладжена контурів суглоба, збільшення його обсягу, біль, обмеження і болючість рухів, балотування надколінка.

Лікування - масаж льодом або аплікація льоду. Накладення гіпсової лангети. Парафіно-озокеритові аплікації (50-55 ° С), потім диадинамические струми або електрофорез з анестетиками. УВЧ № 5, який відсмоктує масаж і ЛФK. З 2-3 дня - ультразвук з лазонілом, маззю з муміє, фіналголом або артросенексом № 10 (0,4-0,6 Вт / см2) 8-10 хв. Магнітотерапія з 3-4 дня, доза 350 Е № 10. Тривалість - 10-15 хв. Гідрокінезотерапія з 3-5 дня через день 10-15 хв.

Гематома - крововилив і скупчення крові в тканинах (м'язах, підшкірній клітковині, паренхіматозних органах і ін.), Порожнинах або анатомічних щілинах виникають при пошкодженні судин. Гематома на місці закритої травми утворює сферичну або плоску хворобливу припухлість з набряком навколишніх тканин. Найчастіше гематоми виникають в області передненаружной поверхні стегна, великого вертіла, крижів і ін.

Лікування - масаж льодом або аплікація льоду, туга фіксуюча пов'язка. У перші години масаж льодом з аплікаціями парафіну (50-55 ° С). Индуктотермия № 10 протягом 10-15 хв. Електрофорез з KI № 10 області гематоми, при поверхневому розташуванні гематоми - електрофорез з Ронідаза або трипсином. Ультразвук з лазонілом, маззю муміє, хірудоідом.

Бурсит. Травматичний асептичний бурсит розвивається після однократного удару або невеликих повторних травм навколосуглобових слизової сумки, в результаті чого в ній накопичується слизовий випіт з домішкою крові і лімфатичної рідини. При повторній травматизації і неправильному лікуванні травматичний бурсит набуває хронічного перебігу з частими загостреннями (рецидивний випіт в сумці). Найбільш часто бурсит спостерігається в області ліктьового відростка, в предпателлярной і поддельтовідная сумці, під ахілловим сухожиллям (ахіллодінію), в області п'яткової кістки ( «шпори п'ят»).

Лікування - ультрафіолетове опромінення через день № 2-4 (3-4 біодози), електрофорез з KI № 10 або трипсином, парафіно-озокеритові аплікації (45-55 ° С) № 10, УВЧ № 5, ультразвук з лазонідом або гідрокортизоном № 10 . Гідрокінезотерапія через день.

Вивих. Стійке зміщення суглобово кінців кісток з пошкодженням суглобової капсули, нерідко и навколішніх тканин (м'язів, сухожиль, нервово-судинного апарату та ін.). Kонтури суглоба при цьому змінені, згладжені, кінцівку приймає вимушене положення.

Лікування - масаж льодом або аплікація льодом, анальгетики і вправлення суглоба з накладанням гіпсової лонгет. Диадинамические струми (або ампліпульстерапія), електрофорез з анестетиками № 5. З 5-10-го дня ультразвук з мобілатом або артросенексом № 10-15 (доза 0,4-0,6 Вт / см2), парафіно-озокеритові аплікації (50 55 ° С) № 10 (на ліктьовий суглоб не застосовувати). З 2-3-го дня - УВЧ № 5. Після зняття гіпсової лангети - електростимуляція, ЛФK (вправи в ізотонічному режимі), гідрокінезотерапія 10-15 хв щодня протягом 2-3 тижнів з подальшими заняттями на тренажерах (попередньо проводиться кріомасаж суглоба) .

Характерним для звичного вивиху плеча є виникнення його від незначного фізичного зусилля, повторної травми або при певному русі, і легка вправляемость.

Лікування - масаж льодом або аплікація льоду, електрофорез з новокаїном № 5, ультразвук № 10, парафіно-озокеритові аплікації, масаж плеча і шийно-грудного відділу хребта, електростимуляція, ЛФK в ізотонічному режимі (виключаються вправи в висах, віджимання в упорі). Гідрокінезотерапія, кріомасаж.

Менісціти (пошкодження менісків). Пошкодження напівмісячних хрящів колінного суглоба майже завжди поєднується з пошкодженням інших елементів суглоба. Пошкодження менісків нерідко супроводжується крововиливом в суглоб і реактивним випотом. Для даної травми характерна болючість в області суглобової щілини, відчуття розпирання в суглобі, періодично наступаюча (рецидивна) блокада суглоба в результаті заклинювання меніска між суглобовими поверхнями, біль при повороті гомілки. Нерідко при блокаді в суглобі з'являється рідина і невелика згинальних контрактура, утруднення при спуску зі сходів.

Лікування - фізичні методи лікування ефективні лише після первинного і часткового пошкодження меніска. Диадинамические струми (або ампліпульстерапія) № 10. Перші дні - електрофорез з анестетиками № 5. Индуктотермия № 10. УВЧ № 5. Ультразвук з лазонілом або артросенексом. Парафіно-озокеритові аплікації. Масаж і електростимуляція м'язів стегна № 10-15. При повному розриві меніска і хронічних менісцітах фізіотерапія малоефективна, тому показана меніскектомія. В післяопераційному періоді на 2-3-й день УВЧ № 5, масаж попереку, м'язів стегна, литок, електрофорез, електростимуляція м'язів стегна. Гідрокінезотерапія з 3-5-го дня щодня протягом 2-3 тижнів з попередніми застосуванням кріомассажа.

Міозит осифікуючий розвивається після одноразової травми м'язів (забій, розрив і ін.), Теплових процедур, раннього масажу та ін. Супроводжується утворенням гематоми. В основі оссификации лежить перетворення сполучної тканини в пухку кісткову. Важливе значення при цьому має стан кальцієвого обміну. При крововиливі велика зона окістя втягується в реакцію на травму і викликає проліферативні процеси. Найбільш часто осифікуючий міозит спостерігається в м'язах стегна, в плечовий м'язі і в м'язах, прилеглих до ліктьового суглобу.

Лікування - в ранні терміни диадинамические струми, електрофорез з KI. Ультразвук з лазонілом або артросенексом, маззю з муміє (доза 0,4-0,6 Вт / см2) № 10. Якщо консервативне лікування не ефективно, то в подальшому виробляють оперативне втручання. Після зняття швів - гідрокінезотерапія з попереднім проведенням кріомассажа. Тривалість 15-20 хв через день.

Паратеноніт (крепитирующий тендовагініт) - це асептичне запалення сухожильних піхв при повторюваної травматизації (тертя, тиск і ін.). У пухкої сполучної тканини, що знаходиться між фасцією і сухожиллям, внаслідок точкових крововиливів і набряклості виникають фіброзні відкладення. Паратеноніт спостерігається в області ахіллового сухожилля і на розгинальній поверхні нижньої третини передпліччя, на передній поверхні нижньої третини гомілки.

Лікування - ультрафіолетове опромінення, УВЧ № 5, електрофорез з анестетиками або химотрипсином. Ультразвук з лазонілом або фіналгоном, мобілатом. ДД-струми (або ампліпульстерапія) № 10. Після зменшення гострого запального процесу (через 2-4 дні) призначають парафино-озокеритові аплікації, електрофорез з KI, ванни для ніг (38-41 ° С). Масаж здорових тканин (вище і нижче місця захворювання). Гарячі нічні ванни (38-41 ° С) в поєднанні з холодними (5-12 ° С). Гідрокінезотерапія в поєднанні з кріомасаж.

Плече-лопатковий періартрит - дегенеративно-дистрофічний процес, що супроводжується обмінними порушеннями в навколосуглобових тканинах. Нерідко периартрит виникає після травми, грипу, переохолодження і є синдромом шийного остеохондрозу. У деяких випадках захворювання починається гостро, проте більш характерно хронічний перебіг з періодами загострення.

Лікування - масаж льодом, ДД-струми (або ампліпульстерапія) № 10, ультразвук з артросенексом, мобілатом, фіналгоном, маззю з муміє (доза 0,2-0,6 Вт / см2), мікрохвильова терапія, УВЧ, магнітотерапія області суглоба, парафіно -озокерітовие аплікації на область суглоба (50-55 ° с), після цього - електрофорез з анастетіков (через 3-5 днів електрофорез з KI). Сегментарно-рефлекторний масаж. Гідрокінезотерапія з кріомасаж 15-20 хв щодня, курс 2-3 тижнів.

Епікондиліт плеча. В основі епіконділіта лежить повторна травматизація окістя і закладених в ній нервових закінчень в зоні прикріплення м'язів до окістя. Характерна локальна біль різної інтенсивності в області надвиростків плеча, частіше правого і зовнішнього, особливо при стисканні пальців в кулак, напруженої супінації і пронації передпліччя.

Деформуючий артроз - хронічне прогресуюче захворювання суглоба, в основі якого лежить поєднання атрофічних, дегенеративно-дистрофічних та проліферативних процесів в хрящах і кістках. По краях суглоба, де тиск дотичних кісток більш слабке, відбувається розростання хряща і остеовідной тканини з утворенням кісткових виступів (крайових розростань). Причиною розвитку артрозу є травми. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків. Уражаються переважно колінний і гомілковостопний суглоби, що несуть найбільше навантаження. Характерні ниючі болі, відчуття «незручності» при рухах в суглобі, після сну відчувається скутість в суглобі, в подальшому відзначається обмеження рухливості, поява болю в момент навантаження і тиску на суглоб, хрускіт при рухах в суглобі, в подальшому - атрофія м'язів.

Деформуючий артроз вкрай важко піддається лікуванню, але комплексне лікування сприяє зменшенню болів і затримує подальший розвиток процесу.

Лікування - масаж льодом або аплікація льоду, ДД-струми № 10, масаж кінцівки і поперекової області, фонофорез № 10 з лазонілом або фіналголом, маззю з муміє, артросенексом (доза 0,4-0,6 Вт / см2), УВЧ № 5 , гідромасаж і електрофорез з новокаїном або KI, парафіно-озокеритові аплікації. Показано внутрішньосуглобове введення артепарон або метипреда, кисню. Електростимуляція м'язів стегна, плавання, гідрокінезотерапія в поєднанні з кріомасаж 3-4 тижнів. щодня.

Періостіти. Найбільш часто виникають від травм і перенапруги (періостопатіі) в області великогомілкової кістки, поперекових хребців, шиловидного відростка. Періостіти - це підгостро або хронічно протікають асептичні запалення окістя з частковим залученням до процесу кортикального шару кістки в місцях прикріплення до неї м'язів, сухожиль і зв'язок. Відзначається невелика припухлість, при пальпації - різка болючість, в спокої - ниючі, іноді пульсуючого характеру болю.

Лікування - масаж льодом або аплікації льоду, УВЧ № 5, ультразвук (доза 0,4-0,6 Вт / см2) в поєднанні з електрофорезом KI № 10 щодня, ДД-струми або ампліпульстерапія № 10, парафіно-озокеритові аплікації (50 55 ° С), масаж здорових тканин.

Шпора п'яткова виникає в результаті травми. Найбільш часто вона зустрічається у стрибунів у довжину, потрійним і ін. Характерна біль в області п'яти, що підсилюється при навантаженні. Наголошується хворобливість при натисненні на п'яту в місці проекції шпори.

Лікування - аплікації льоду на область п'яти, ультразвук (режим безперервний, стабільно, контактно, доза 0,8-1,0 Вт / см2), УВЧ № 5, парафіно-озокеритові аплікації (55-60 ° С) на подошвенную область стопи, масаж литкових м'язів.

Остеохондроз хребта - дегенеративний процес в міжхребцевих диску, що виникає як в результаті фізіологічного нейроендокринної процесу старіння, так і внаслідок зношування під впливом одномоментних травм або повторних мікротравм. В результаті дегенерації дисків розвиваються вторинні реактивні процеси в хребцях, зв'язках, судинах, корінцях; деформовані крючковідние відростки тиснуть на хребетні нерви, судини і викликають болі і ряд патологічних синдромів.

Лікування - при шийному або шийно-грудному остеохондрозі сегментарно застосовують ДД-струми № 5 з анестетиками або ампліпульстерапії № 10, ультразвук, режим імпульсний (доза 0,2-0,4 Вт / см2) і електрофорез № 5, потім електрофорез № 5 з нікотиновою кислотою, сегментарно-рефлекторний масаж. При остеохондрозі поперекового відділу хребта застосовують ультразвук, режим імпульсний (доза 0,4-0,6 Вт / см2) в поєднанні з електрофорезом № 10, ДД-струми або ампліпульстерапія № 10, парафіно-озокеритові аплікації № 10 (55-60 ° С ) з подальшим застосуванням електрофорезу з анастетіков (при больовому синдромі), а потім з препаратами сірки. Ванни сірководневі, гідромасаж і електростимуляція поперекових м'язів, діатермія. Масаж. Вібраційний масаж голчастим вібратодамі з подальшим впливом банковим масажем.

У комплексному лікуванні остеохондрозу фізичні методи використовують в два етапи. Перший етап - мікрохвильова терапія і ДД-струми (або СМТ) в поєднанні з ваннами і сегментарно-рефлекторних масажем. Другий етап - бруду або парафіно-озокеритові аплікації та ультразвук (або фонофорез з артросенексом). Гідрокінезотерапія.

СМТ (ампліпульстерапія) РР-III (ПН) і РР-IV (ПЧ) - по 3-5 хв кожен, подача посилок 2-5 сек. Загальна тривалість 6-10 хв. Частота модуляції вибирається залежно від гостроти процесу і становить від 80-100 до 20-40 Гц, глибина модуляції - від 25 до 100%. Сила струму підбирається індивідуально.

Kурс 5-10 процедур. Kріомассаж, баночний масаж через день, № 10.

Попереково-крижовий радикуліт - захворювання, при якому уражаються корінці спинно-мозкових нервів. При гострому радикуліті характерні болі, нерідко віддають в ногу, порушення функції руху та ін.

Розвитку хвороби сприяють значне і тривале фізичне напруження, травми, несприятливі мікрокліматичні умови, різні інфекції.

Лікування - в гострому періоді теплові процедури (ванни, сауна, парафін та ін.) Не рекомендуються, так як вони посилюють біль в результаті припливу крові (створюється набряк). Показані сухе тепло, масаж нижньої кінцівки, попереку. Ретельно масажують ахіллове сухожилля, гомілку і вищерозташованих м'язи. Електрофорез з анальгетиками або кодеїном, ДД-струми. Якщо підвищений м'язовий тонус, то ДД-струми застосовувати не можна. Необхідні процедури для зняття м'язового тонусу. Після стихання болів застосовують ультразвук і индуктотермию, ультразвук і електрофорез. В стадії реабілітації: ванни, електростимуляція, ЛФK, масаж з гиперемиро мазями, гідрокінезотерапія через день.

Струс головного мозку є наслідком травми і характеризується втратою свідомості (від кількох секунд до кількох хвилин в залежності від тяжкості травм). При струсі головного мозку відзначається ретроградна амнезія, головний біль, нудота, блювота, шум у вухах, загальна слабкість. Є виражені вегетативні порушення і розлади гемо- та ліквородинаміки (набряк і набухання мозку, судинні спазми і т.п.), які можуть тривати довгий час.

Лікування - постільний режим, знеболюючі та дегидратирующие кошти, холод (міхур з льодом) на комірцеву зону, потилицю, лоб. Ультрафіолетове опромінення області хребта (С5-Д6) полями по 200 см2, 4-5 біодоз, через день по одному полю, бромелектрофорез загалом по Вермелья 20 хв через день або кальцій (магній) -електрофорез комірцевої зони по Щербаку, ванни з поступово підвищується температурою (36-44 ° С) - 15 хвилин через день, 3-5 ванн. Масаж комірцевої зони. Назальний електрофорез. Через 2-3 тижні - гідрокінезотерапія тривалістю 10-15 хв через день, курс 2-3 тижнів. Прийом стугерона, ноотропила або гаммалон, полівітамінних комплексів і аскорбінової кислоти. Показана суховоздушная сауна, з подальшим виконанням масажу ніг, живота, комірцевої області і голови.

Схема накладення електродів. варіант 1

Схема накладення електродів. варіант 2

Орієнтовні терміни відновлення занять (тренувань) після перенесених травм і захворювань ОДА

переломи кісток

Kлючіца - через 6-8 тижнів.

Плечова кістка - 3-4 тижні.

Kості зап'ястя - 3-6 міс.

Фаланги пальців кисті - 4-6 тижнів.

Ребра - 4-6 тижнів.

Тіла хребців - 6-12 міс.

Поперечні і остисті відростки - 2-2,5 міс.

Kості таза - 4-6 міс.

Надколінка - 4-5 міс.

Kостей гомілки - 4-6 міс.

Плеснові кістки - 1,5-4 міс.

Фаланги пальців стопи - 3-4 тижні.

вивихи суглобів

Акроміально-ключичное зчленування - 8-10 тижнів.

Плечовий суглоб - 6-8 тижнів.

Звичний вивих в плечовому суглобі - 4-6 міс.

Звичний вивих в ліктьовому суглобі - 4-6 тижнів.

Пальців кисті - 3-4 тижні.

Надколінка - 1,5-2 міс.

Пошкодження капсульно-зв'язкового апарату

Kлючічно-акроміального зчленування - 4-5 тижнів.

Плечовий суглоб - 4-5 тижнів.

Ліктьовий суглоб - 4-6 тижнів.

Променевозап'ястний суглоб - 4-5 тижнів.

Міжфалангові суглоби пальців - 3-4 тижні.

Kоленний суглоб - 6-8 тижнів.

Гомілковостопний суглоб - 3-4 тижні.

Розрив м'язів, сухожиль

Привідного м'яза стегна - 3-5 тижнів.

Чотириголового м'яза стегна - 4-6 тижнів.

Прямого м'яза стегна - 4-10 міс.

Двоголовим м'язи стегна - 3-6 тижні.

Литкового м'яза - 4-6 тижнів.

Ахіллового сухожилля - 4-6 тижнів (при консервативному лікуванні).

Повний розрив ахіллового сухожилля - 4-6 міс (оперативне лікування).

Сухожилля великого грудного м'яза - 4-6 міс.

Сухожилля довгої головки біцепса - 6-8 міс.

удари суглобів

Удари суглобів - 3-6 тижні.

пошкодження менісків

При консервативному лікуванні - 2-2,5 міс.

При оперативному лікуванні - 3-5 міс.

Пошкодження зв'язок колінного суглоба

При оперативному лікуванні - 3-5 міс.

травми особи

Забій носа - 1-2 тижні.

Переломи кісток носа - 4-5 тижнів.

Перелом вушної раковини - 4-5 тижнів.

Перелом нижньої щелепи - 3,5-4 міс.

Струс головного мозку I-II ст. - 4-6 тижнів.

На терміни відновлення тренувань впливають вид спорту, вік спортсмена, його стать. Тому в кожному конкретному випадку питання про допуск вирішується лікарем і тренером. Але існують загальні біологічні закони регенерації тканин, і їх слід дотримуватися. В іншому випадку можлива повторна травма!

англійська
контактні електроди - contacting electrodes
профілактика травматизму - prophylaxis traumatism
фізичний біль - physical pain

<< Назад: Фізкультура і спорт, вибрані статті

Если Вам сподобався наш проект, Ви можете помочь сделать его ще краще!