Гімнастика після операції на рак грудей

1. Початкові післяопераційні вправи (дні з 1-6)
2. Статичні вправи (положення сидячи або стоячи)
3. Вправи, які можна виконувати, починаючи з 7-10 дня після операції
4. «Верх по стіні»
5. закріплення
6. Масаж тканини рубця

Це керівництво для жінок, які перенесли пахвову лімфаденектомію при лікуванні раку грудей розроблено Breast Tumour Group at the BC Cancer Agency, щоб допомогти Вам під час реабілітації після операції.

які вправи варто робити після лімфаденектомії? Вже до того, як буде видалений дренаж, ви можете почати обережні рухи плечем. Коли ж дренаж буде видалений, важливо почати працювати над повним відновленням руху плеча.

Початкові післяопераційні вправи (дні з 1-6)

Знизування і обертання плечем (виконувати сидячи або стоячи)

• Підняти обидва плеча вгору до вух і потім опустити їх додолу, розслабити.
• Звести лопатки разом. Затримати, а потім розслабити.
• Виконувати обережні кругові рухи плечима вперед і вгору, а потім назад і вниз. Повторити обертання в протилежну сторону.

Вправи руху плечового суглоба

• Підняття руки: Кисті рук зімкнути разом перед собою, лікті відвести в сторони, піднімати руки вгору поки не відчуєте легке натяг. Затриматися у верхній точці, потім повільно повернутися у вихідне положення.
• Лежачи на ліжку або на підлозі зігнутими в ліктях руками імітувати махи крил (руки ковзають по поверхні).
• У положенні стоячи обережно відвести руку з оперованої сторони назад поки не відчуєте дискомфорт. Під час прогулянки намагайтеся трохи розмахувати рукою.

Читайте також: Що таке рак молочної залози?

Статичні вправи (положення сидячи або стоячи)

• Покласти руку з оперованої сторони на протилежне плече і обережно натиснути. Затримати на 5 секунд.
• Покласти руку з оперованої сторони на протилежне зігнуте коліно і обережно натиснути. Затримати на 5 секунд.
• Виконувати ці вправи в перший тиждень після операції або до видалення дренаж, двічі в день, починаючи з 3 повторень і поступово збільшуючи число повторень до 10-ти.
• Ви відчуєте якийсь тягне і розтяжне почуття в області рубця під час виконання цих вправ.
• Повільні розтягують вправи найбільш ефективні якщо утримувати від 15 до 20 секунд.
• Під час виконання вправ дихайте глибоко і часто.

Вправи, які можна виконувати, починаючи з 7-10 дня після операції

«Курячі крильця» (лежачи на спині, руки за головою)

• Підняти лікті вгору, постаратися стикнутися ліктями разом на рівні носа. Затриматися в цьому положенні 15 секунд.
• Потягнути лікті назад, постаратися доторкнутися до поверхні ліжка або статі. Затриматися в цьому положенні 30 секунд.

Вправи з палицею:

• Лежачи на спині, тримати тростину або довгу палицю двома руками на ширині плечей. Зігнути коліна, ступні пласко коштують на підлозі. Рівномірно підняти палицю над головою, намагаючись торкнутися підлоги. Потім зігнути лікті і постаратися опустити палицю вниз за головою.
• Початкове положення стоячи. Тримати палицю за стегнами і спробувати плавно підняти вгору до середини спини.

«Дверна розтяжка»:

• Встати в дверний отвір, рукам торкнутися дверного косяка, підняти руки якомога вище, плавно ковзаючи долонями по одвірка.

Читайте також: 25 міфів про рак молочної залози

«Верх по стіні»

• Встати обличчям до стіни, лікті зігнуті, великі пальці ніг кілька см. Не дістають до стіни. Поставити долоні на стіну на рівні плечей. Обидві руки плавно рухати вгору по стіні поки не відчуєте деяке розтягнення або дискомфорт в місці операції. Ставте мітки олівцем для спостереження прогресу.

Помахи руками (перед дзеркалом)

Спробувати «працювати» рукою з оперованою боку, так само як і здоровою.

• Розмахувати двома руками вперед і над головою якнайдалі
• Розмахувати двома руками в боки і над головою якнайдалі
• Зімкнути руки разом і підняти їх над головою. Зігнутися на неоперованих сторону, щоб розтягнути грудну клітку і пахву оперированной руки.

Для балансу і постави, а так само щоб оцінити нормальний рівень руху, робіть вправи одночасно обома руками. Слідкуйте за поставою і рухами в дзеркалі. Для підтримки гарної постави корисно іноді походити зі зчепленими за спиною руками, звівши лопатки разом.

Продовжуйте робити ці вправи до тих пір, поки амплітуда рухів обох рук не стане однаковою. Це може зайняти від 2 до 3 місяців. Рухливість плеча можна вважати повністю відновленої, коли ви через голову зможете доторкнутися до протилежного вуха без почуття натягу пахвовій западині.

закріплення

Протягом 4-6 тижнів після операції ви можете почати вправи, з використанням навантаження (0,5 до 1 кг) (для цього можна використовувати пластикову пляшку, наповнену галькою або піском).

Деякі фізіотерапевти радять піднімати до 2,5 5 кг протягом 6 тижнів після операції.

Почніть з розробки двоголового м'яза (біцепса): утримання ваги в 0,5 кг на витягнутій руці (долоню вгору) в сторону і згинаючи руку вгору до плеча. Для розтягування м'язів трицепса (трицепса), повільно опускайте руку з навантаженням вниз.

Проробляйте 8-12 повторень як мінімум двічі в тиждень.

Інші способи «закріплення» включають поступове відновлення нормального виконання домашніх справ, робота в саду, догляд за дітьми, розваги (через 6 тижнів). Починаючи з першого дня після операції, намагайтеся використовувати руку як зазвичай, однак, не перетруждая, для повсякденного життя (миття посуду, розчісування, прийняття їжі). Однак уникайте використання руки, в якості опори встаючи або лягаючи в ліжко і сідаючи або встаючи з крісла. За допомогою подушок піднімайте і підтримуйте руку, коли сидите або лежите. Уникайте різких раптових рухів поки розріз не заживе і дренаж не буде видалений.

Під час виконання вправ з навантаженням (більше 5 кг) або активності, де задіяна верхня частина тіла (наприклад, біг на лижах, каное, байдарка, теніс або боулінг), використовуйте еластичний рукав на прооперовану руку (або забинтуйте її еластичним бинтом) Важливо підібрати стягуючі рукав за розміром.

Масаж тканини рубця

Приблизно через місяць після операції, коли післяопераційний шрам затягнеться і вже не буде занадто чутливим, слід почати щоденний масаж тканини рубця кінчиками пальців. Використовуйте лосьйон з алое або будь-який інший лосьйон на вашу перевазі. Робіть глибокі кругові рухи подушечками пальців уздовж рубця, щоб розім'яти тканину рубця.

Продовжуйте масаж шраму протягом року, двох після операції, для запобігання застою м'язів під рубцем.

Щоб зменшити ризик розвитку необоротної лімфедеми:

Підтримуйте свою ідеальну вагу (огрядність - фактор ризику розвитку лімфедеми)

Не можна вимірювати тиск, а так само робити ін'єкції або вакцинації на прооперованої руці.

Тримайте шкіру чистою і уникайте ран, опіків або інфекції на прооперованої руці.

Одягайте еластичний рукав, коли піднімаєте важку вагу або виконуєте силові вправи на верхню частину тіла (лижі, веслування, теніс).