Гідроцефалія у дітей: причини, симптоми, діагностика, наслідки

1. Що таке гідроцефалія у немовлят?
2. Що викликає гідроцефалію у немовлят - основні причини та фактори, що привертають
3. 1. Причини вродженої гідроцефалії
4. 2. Причини придбаної гідроцефалії
5. Доброякісна зовнішня (зовнішня) гідроцефалія - ​​відміну від істинної гідроцефалії
6. Симптоми і ознаки гідроцефалії у дітей
7. Як діагностується гідроцефалія у немовлят - сучасні діагностичні методи
8. Діагностика гідроцефалії в утробі матері
9. Наступні кроки використовуються для діагностики гідроцефалії у майбутньої дитини:

Гідроцефалія є, мабуть, однією з найбільш тривожних патологій, що виникають у немовлят з самого народження. У малюка розвивається збільшення розмірів голови, масивний набряк мозку через порушення відтоку або надлишкового виробництва спинномозкової рідини.

Накопичення цереброспинальной рідини в обмеженому просторі черепної коробки потенційно може пошкодити мозок.

Єдиним методом лікування гідроцефалії у немовлят є хірургічне втручання

з подальшим регулярним оглядом малюка в міру його зростання.

Більшість батьків мають обмежену інформацію про цей стан і основні причини розвитку гідроцефалії. Наш сайт допоможе зрозуміти, що таке гідроцефалія, які її симптоми, прогноз і лікування.

Що таке гідроцефалія у немовлят?

Гідроцефалія - ​​це стан, при якому надлишок спинномозкової рідини залишається в порожнинах черепа, в області його оболонок, в результаті чого мозок може набрякати і набухати, а череп збільшується в об'ємі.

Спинномозкова рідина, або СМЖ, являє собою прозору рідину, яка циркулює в нервовій системі, забезпечуючи харчування та захист від ударів і струсів для головного і спинного мозку.

Рідина продукується частиною мозку, званої судинним сплетінням, з якої вона переміщається в систему каналів і резервуарів каналів в мозку, які називаються шлуночками. З шлуночків рідина транспортується до різних відділах нервової системи, омиваючи півкулі мозку.

Шлуночки діють, як центр накопичення і подальшого перенесення будь-яких надлишків ліквору в кровотік. Коли шлуночки не в змозі видаляти зайву рідину, вона накопичується навколо головного мозку, в результаті чого розмір голови дитини збільшується. Накопичення надлишку ліквору призводить до набряку мозку, що негативно позначається на його роботі.

Але чому накопичується надлишок спинномозкової рідини?

Давайте розберемося.

Що викликає гідроцефалію у немовлят - основні причини та фактори, що привертають

Основна причина накопичення цереброспінальної рідини залежить від типу гідроцефалії - вродженою чи набутою.

Ось причини, що лежать в основі кожного типу.

1. Причини вродженої гідроцефалії

Цей стан виникає внутрішньоутробно або під час пологів з причин, перерахованих нижче:

• Вентрікуломегалія: це стан, при якому шлуночки мозку стають більше норми через вроджену їх аномалії. Надмірно великі шлуночки викликають порушення у відтоку ліквору, що призводять до гідроцефалії.
• Акведуктальний стеноз: канал, який з'єднує шлуночки між собою і з відвідної системою, звужується, тим самим перекриваючи вільний відтік спинномозкової рідини.
• Арахноідальная кіста: ці кісти є невеликими аномальні вогнища спинномозкової рідини, що містяться в арахноідальнимі просторі (павутинна оболонка мозку), який є однією з декількох оболонок, що покривають мозок. Арахноїдальні кісти щодо автономні, але можуть бути з'єднані з шлуночками, що впливає на тиск ліквору в системі циркуляції.
• Розщеплення хребта (спина біфідо) : Це вроджений дефект, при якому кістки хребта не зростаються належним чином. Це призводить до неправильної форми хребетного каналу, де розташований спинний мозок, що впливає на роботу всієї нервової системи. Надлишок ліквору вважається однією з аномалій (поряд з грижею), які є результатом розщеплення хребта.
• Материнські інфекції під час вагітності: важкі інфекції матері під час вагітності підвищують ризик народження дитини з гідроцефалією. Такі захворювання, як краснуха і паротит, якими перехворіла мати, пов'язані з народженням дітей з вродженою гідроцефалією.

Вищевказані причини є результатом генетичних дефектів, і у плода з'являються перші ознаки вродженої гідроцефалії ще в утробі матері.

2. Причини придбаної гідроцефалії

Придбана гідроцефалія виникає після народження, і не є вродженою, генетичним дефектом.

В цьому випадку, новонароджений здоровий при народженні, але пізніше буде розвиватися гідроцефалія уздовж будь-яких нижчеописаних причин:

• Внутрішньошлуночкові крововиливи: Кровотеча, яке відбувається всередині мозку, викликає крововилив в шлуночки, через змішування крові з ликвором відбувається збільшення тиску рідини. Цей стан в основному зустрічається у недоношених дітей, у яких недорозвинені основні кровоносні судини, вони можуть безладно розриватися в мозку без будь-якої певної причини. Внутрішньошлуночкові крововиливи і подальша гідроцефалія рідко зустрічаються у доношених дітей.
• Ушкодження голови: травми голови можуть викликати кровотечу в шлуночки, що приводить до гідроцефалії. Кровотеча аналогічно тому, яке виникає в результаті внутрижелудочкового крововиливи.
• Інфекції: Хвороби, що вражають нервову систему, можуть привести до гідроцефалії. Одним із прикладів є менінгіт, запалення оболонки, що оточує мозок, через інфекцію мікробами або вірусами. Менінгіт перешкоджає порушення абсорбції ліквору, викликаючи гідроцефалію.
• Кіста або пухлина головного мозку: кіста і пухлини можуть перекривати шлуночки і зменшувати їх обсяг, що в кінцевому підсумку призводить до надмірної кількості рідини, що залишається навколо головного мозку. Цей тип гідроцефалії, викликаний закупоркою провідних шляхів, називається закритою, оклюзійної гідроцефалію.
• Погана абсорбція спинномозкової рідини: ліквор може безперешкодно протікати через шлуночки, але зайву рідину через дефекти в шлуночку не може повноцінно оттекать в венозні судини тіла. Набряк мозку в даному випадку називається сполученої гідроцефалією. Придбана гідроцефалія може виникати в будь-якому віці протягом життя дитини. Однак є ознаки захворювання, які дуже схожі на гідроцефалію, але мають суттєві відмінності.

Доброякісна зовнішня (зовнішня) гідроцефалія - ​​відміну від істинної гідроцефалії

Доброякісна зовнішня гідроцефалія - ​​також відома, як зовнішня гідроцефалія - ​​розширення субарахноїдальних просторів, яке представляє собою заповнену тканинами простір навколо мозку. Переповнення арахноідних просторів призводить до набряку мозку і до збільшення розмірів черепа.

Однак розмір шлуночків практично не збільшується. Крім того, немає ніякого впливу на потік ліквору. Стан самостійно виліковується, проходить протягом декількох років і рідко викликає ускладнення, на відміну від справжньої гідроцефалії.

У немовлят з таким станом не проявляється жодних несприятливих симптомів, і лікування не потрібно. Тому розлад відрізняється від оклюзійної гідроцефалії.

Батьки можуть уникнути цієї плутанини, якщо лікар зможе правильно ідентифікувати оклюзійну гідроцефалію у немовлят.

Симптоми і ознаки гідроцефалії у дітей

Дитина, що страждає гідроцефалією, матиме наступні ознаки захворювання:

1. Незвичайний розмір голови: це перший і найбільш ранній ознака гідроцефалії у немовлят. Верхня частина черепа, може збільшуватися в діаметрі практично кожен день. Череп буде розширюватися, і опукле, напружене, м'яке пляма (збільшений джерельце) можна відчути прямо у верхній частині голови. Набряк робить форму голову дитини округлої і незвично великий, в порівнянні з тілом. Навіть найлегші випадки гідроцефалії призводять до швидкого розширення швів і джерелець черепа.
2. Розбіжність кісток черепа: батьки можуть помітити шви, що з'являються в різних частинах голови. Ці шви представляють собою місця з'єднання кісток черепа, які знаходяться під шкірою. Швидке накопичення рідини навколо мозку призводить до розбіжності кісток черепа, що викликає розширення швів.
3. Опущення очей: очі постійно опущені, здається, що дитина завжди дивиться вниз, не сильно рухаючи очима. Це також називається синдромом «призахідного сонця».
4. Порушення процесу годування і блювота: дитина перестає правильно і повноцінно харчуватися, як тільки з'являється набряк мозку. Блювота стає звичайним явищем і призводить до поганого апетиту.
5. Дратівливість і судоми: дитина стає дратівливою і часто відчуває напади судом.

Симптоми гідроцефалії, безумовно, тривожні, і батьки повинні показати дитину лікарю для визначення точного діагнозу.

Як діагностується гідроцефалія у немовлят - сучасні діагностичні методи

Лікар ставить позитивний діагноз, використовуючи наступні діагностичні прийоми:

• Фізичне обстеження: лікар вимірює окружність голови немовляти і перевіряє її на предмет аномального росту. Перевіряються очі дитини, щоб визначити - опущені вони, і чи виникають у дитини проблеми з їх рухом. М'яка перетинка на голові дитини, яка називається роднічком, перевіряється на наявність напруги і вибухне.
• Ультразвукове обстеження (НСГ): лікар поміщає ультразвукової зонд на голову в області великого джерельця. Високочастотні хвилі ультразвуку формують зображення мозку, яке вивчають при підозрі на будь-які варіанти накопичення спинномозкової рідини.
• Комп'ютерна томографія (КТ): комп'ютерна томографія, також відома як КТ, використовує серію рентгенівських зображень для створення тривимірної картини мозку. Це допомагає лікареві визначити точне місце скупчення рідини. Комп'ютерна томографія займає близько 20 хвилин і вимагає, щоб дитина залишалася нерухомою. З цієї причини, лікар може дати дитині наркоз перед тим, як зробити рентген.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) : В тесті використовуються магнітне поле і радіохвилі для створення віртуального тривимірного зображення мозку. Цифрове зображення дає точне уявлення про кожну частину мозку. Процес МРТ вимагає нерухомості і може зайняти до години в залежності від типу обладнання. Деякі лікарні оснащені МРТ-апаратами швидкого сканування, які займають всього п'ять хвилин і не вимагають наркозу.

Вищевказані методи допомагають діагностувати гідроцефалію у немовляти після народження.

Але стан може бути діагностовано і у плода.

Діагностика гідроцефалії в утробі матері

Мати може перевірити наявність у плода гідроцефалії ще під час регулярного обстеження протягом вагітності.

Наступні кроки використовуються для діагностики гідроцефалії у майбутньої дитини:

1. Ультразвукове сканування: Лікарі будуть перевіряти розмір шлуночків під час звичайних ультразвукових досліджень. Вони будуть оцінювати і порівнювати в динаміці розвиток мозку зростаючого плода.
2. амніоцентез : Якщо лікар підтверджує гідроцефалію у плода, більш точна оцінка проводиться за рахунок процедури, званої амніоцентезом. Під час неї голка вводиться через живіт матері прямо в навколоплідний мішок, щоб отримати зразок навколоплідних вод. Потім рідину перевіряють на наявність генетичних мутацій, які можуть допомогти визначити порушення, такі як вентрікуломегалія; вона може привести до гідроцефалії.

Діагноз до народження допомагає батькам і лікарям добре підготуватися до лікування після народження дитини.