Ендоскопи компанії Olympus: погляд зсередини

1. Швидкі темпи прогресу ендоскопії
2. Безліч патентів і ноу-хау при зовнішній простоті
3. Відповідати запитам професіоналів
4. Найбільша частка ринку як відображення шістдесятирічного досвіду
5. ■ Шлункова камера, створена в 1950-і роки

Понад дев'ять десятих світового ринку ендоскопів - приладів, які використовуються при діагностиці та лікуванні захворювань шлунка і товстого кишечника, займають три японські компанії - Olympus, Fujifilm і Pentax. При цьому частка лідера, компанії Olympus, становить близько 70%.

Швидкі темпи прогресу ендоскопії

Гастроендоскоп (далі просто ендоскоп) являє собою пристрій у вигляді гнучкого шланга, пероральне або перректальное введення якого дозволяє провести візуальне обстеження внутрішніх порожнин органів травного тракту - шлунка або товстого кишечника. Ще його називають «гнучким дзеркалом». В даний час основним напрямком є ​​створення відеоскопіческіх систем, в яких розташований на кінці шланга світлочутливий сенсорний елемент дозволяє спостерігати зображення на екрані монітора.

На кінчику ендоскопа є лінза, світлочутливий елемент і підсвічування. Підсвітка з двох джерел дозволяє уникати тіні від робочого пристрою. Так званий канал, через який вводиться робочий пристрій - це порожнина, яка проходить через весь шланг ендоскопа. Вона також дозволяє відсмоктувати рідини

«Перевагою ендоскопа є те, що він дозволяє не тільки вести спостереження за ураженим хворобою місцем в реальному часі, а й здійснювати лікування», - каже лідер гурту реклами та брендингу компанії Olympus Medical Systems Corp. Ямаока Масао. Так званий канал - внутрішня порожнину шланга ендоскопа, має діаметр 2-3 мм, і лікування здійснюється пристосуваннями, що вводяться через цей канал. Крім видалення ракових пухлин і поліпів, за допомогою ендоскопа можна робити ін'єкції, зупиняти кровотечі, а також видаляти проковтнуті чужорідні предмети.

За останні роки завдяки як розвитку ендоскопів та їх робочих елементів, так і підвищенню рівня майстерності лікарів, ендоскопія домоглася великого прогресу. Якщо раніше ендоскопія обмежувалася лише видаленням невеликих ракових пухлин , То останнім часом новітня техніка ESD (ендоскопічне висічення в межах підслизового шару) дозволяє лікувати на ранній стадії пухлини розміром більше 2 см. У порівнянні з порожнинними операціями такий метод знижує навантаження на організм пацієнта, що дозволяє хворому швидше повернутися до нормального життя.

ESD (ендоскопічне висічення в межах підслизового шару) - новітній метод операцій, що виконується за допомогою ендоскопа. Перш при проведенні операцій EMR (ендоскопічна резекція слизової) ракову пухлину вирізали, захоплюючи її пристроєм на зразок ласо, що обмежувало розмір пухлини, яку можливо було видалити таким чином. При операціях ESD використання ріжучої робочої насадки ендоскопа дозволяє видаляти пухлини величиною більше 2 см. В Японії вже зараз операції методом ESD проводяться кожному четвертому пацієнту з раком шлунка. Джерело: «Книга відомостей про ESD - ендоскопічному лікуванні раку без хірургічного втручання», вид-во «Коданся»

Безліч патентів і ноу-хау при зовнішній простоті

Джерело світла - потужна ксенонова лампа відеоскоп складається з джерела світла, що подається до наконечника, світлочутливого елемента (CCD), а також процесора, обробного надходить на екран монітора зображення. Для того, щоб бачити ясні кольори в непроглядній пітьмі в порожнинах внутрішніх органів, використовується дуже яскрава ксенонова лампа - подібні лампи використовуються в танкових фарах

Механізм, що вигинає наконечник ендоскопа, досить простий - це досягається натягом дроту, вбудованої в стінки шланга. Основний принцип пристрою головки ендоскопа практично не зазнав змін за останні 20 років. Однак щодо деталей пристрою відеосистеми, а також використовуваних матеріалів діє велика кількість патентів і є маса ноу-хау. Хоча сама компанія Olympus не повідомляє про те, де і які саме патенти вона використовує, за даними Патентного управління число заявок на отримання авторських прав, пов'язаних з ендоскопії, які подала ця фірма, значно перевершує інші підприємства галузі.

Наконечник ендоскопа виглядає простим шматочком чорної пластмаси, проте насправді його поверхню являє собою осередок ноу-хау. Вважається, що чим м'якше і тонше вводиться в порожнину головка ендоскопа, тим менше навантаження на організм пацієнта, проте іноді надмірна м'якість ускладнює введення. Для того, щоб отримати оптимальну для проникнення м'якість і гнучкість, використовується оригінальна комбінація різних вихідних матеріалів. При цьому застосовуються виключно матеріали, безпечні для людського організму.

В останні роки звертає на себе увагу технологія, яка використовує техніку спостереження з використанням особливого світла. Технологія NBI - «зображення в вузькому світловому діапазоні» цієї компанії дозволяє, направляючи світло вузького синього і зеленого діапазону, чітко висвічувати мережу кровоносних судин, що полегшує діагностику. Патентом захищена довжина світлових хвиль, і між виробниками розгортається конкуренція в пошуку довжин хвиль, що підходять для діагностики.

Технологія NBI дозволяє краще розглянути кровоносні судини, використавши для підсвічування комбінацію променів з певною довжиною світлової хвилі - синього довжиною 415 нм і зеленого довжиною 540 нм. Світлові хвилі цієї довжини поглинаються кровоносними судинами особливим чином, що дозволяє чітко бачити судини, які важко розглянути при звичайному освітленні. Під звичайним світлом кровоносні судини важко розрізнити на рожевому тлі органу (знімок зліва); підсвічування поєднанням синього світла з довжиною хвилі 415 нм і зеленого з довжиною хвилі 540 нм дозволяє розглянути кровоносні судини (знімок праворуч)
Знімки надав Кавамура Такудзі, відділення гастрохірургіі Другий лікарні Червоного хреста в Кіото

Відповідати запитам професіоналів

Лікарі, які використовують ендоскопи, дуже розбірливі в таких особливостях як ковзання при введенні, згинання при натиску і т. П. Наприклад, при ендоскопічних операціях типу ESD, дивлячись на екран монітора, лікар маніпулює пристосуваннями на кінчику шланга ендоскопа, що знаходиться навпроти м'якого органу . Це вимагає вкрай обережних рухів, а будь-який ненавмисне вплив здатне привести до пошкодження органу робочим інструментом ендоскопа. Зрозуміло, це вимагає найвищої тонкощі сприйняття.

Оцінка лікарями «простоти використання» іноді полягає не тільки в цілком певних характеристиках, але і в досить абстрактних формулюваннях на кшталт «не вистачає відчуття натягу при русі». Від інженерів потрібне вміння розшифрувати всі ці побажання лікарів, щоб відобразити їх у медичному обладнанні.

«Я вважаю, що японські підприємства особливо сильні в технологіях і ноу-хау, які дозволяють доводити до кінцевої продукції думки і оцінки лікарів. Ми займаємося створенням ендоскопів, якими однаково легко користуватися в будь-яких умовах », - каже Ямаока. Гастроендоскопи виробляються головним чином на заводах, розташованих в Японії. Так ретельність технологічного контролю японських підприємств використовується для стабільного забезпечення якості.

Реагувати на оцінки лікарів настільки ж важливо, як і забезпечувати високу якість зображення. «На самому початку в технології відеоскоп лідирували виробники з США. Одна з причин, яка дозволила компанії Olympus їх перевершити, полягає в тому, що їй вдалося відгукнутися на вимогу забезпечити чітке зображення, що дозволяє виявити хворобу », - зазначає Ямаока. Наприклад, тонке відтворення кольорів дозволяє лікарю робити дуже важливі висновки, розглядаючи стан червоних кровоносних судин на органах рожевого кольору (на зображеннях NBI). При цьому вимоги до якості зображення, що пред'являються до ендоскопів, відрізняються від вимог до звичайних цифровим камерам. Необхідно полегшити лікаря завдання по виявленню хвороби, забезпечити якість зображення, відповідне завданням діагностики та лікування. І тут наочно виявляються накопичені ноу-хау.

Найбільша частка ринку як відображення шістдесятирічного досвіду

Переваги забезпечує собі виробник, здатний виділитися не тільки функціональними властивостями своєї продукції, а й зручністю її використання, причому це стосується не тільки до ендоскопів. У цьому особливість інструментів для професійного застосування: користувач, який звик до зручності того чи іншого пристосування, не стане міняти виробника навіть при наявності деякої різниці у вартості і функціях. «Навряд чи можна очікувати в гастроендоскопіі якихось радикальних змін. Як і раніше, наша задача - впевнено підвищувати рівень розробки і виробництва ендоскопів », - каже Ямаока.

Немає ніякого сумніву: нинішня найбільша частка компанії Olympus на світовому ринку обумовлена ​​тим, що фірма незмінно відгукується на запити лікарів протягом більш ніж 60 років з тих пір, як була вперше реалізована ідея шлункової камери.

■ Шлункова камера, створена в 1950-і роки

«Шлункова камера», яка лягла в основу технології ендоскопів Olympus. У наконечнику величиною всього лише кілька сантиметрів вмістилися лінза, плівка, спалах і практично всі інші деталі камери. Розробка почалася майже відразу ж після закінчення війни, у другій половині 1940-х, за пропозицією лікарів лікарні Токійського університету. Практичного успіху вдалося домогтися в умовах, коли було важко навіть дістати фотоплівку. За відсутності видошукача було неможливо зрозуміти, що саме вдалося зняти, до проявлення плівки. Лікарі робили фотографії в повній темряві, приблизно уявляючи місце розташування і орієнтацію камери, дивлячись на світло спалаху, що просвічує через живіт пацієнта. Практична реалізація цієї розробки дозволила закласти основи медичного бізнесу компанії - відносини взаємодії з лікарями, систему ремонту та сервісного обслуговування і т. П.

Підготовка матеріалу і текст: Кімура Редзі