ВООЗ оголосила 28 липня Всесвітнім днем боротьби з гепатитом. Девіз нинішнього - «Запобігти гепатит. Все залежить від тебе! »На прес-конференції фахівці розповіли про ситуацію в області внаслідок захворювання на гепатит, шляхи зараження ним, методи профілактики.
Називають «ласкавим вбивцею»
Завідуюча протиепідемічним відділенням обласного центру гігієни, епідеміології і громадського здоров'я Тетяна Красицька:
За 6 місяців поточного року в області виявлено 468 нових випадків вірусних гепатитів з парентеральним механізмом передачі - В і С. Це на 2,2% нижче аналогічного періоду минулого року, коли було зареєстровано 479 випадків. Питома вага осіб, інфікованих вірусом гепатиту С склав 300 випадків, тобто трохи більше 64%, а вірусом гепатиту В - 168 випадків, або близько 36%. Захворювання і носійство збудників реєструвалися практично на всіх адміністративних територіях області, крім Брестського і Кам'янецького районів. Щорічно в республіці відзначається від 5 до 6 тисяч випадків цих захворювань.
За перше півріччя було і 8 випадків вірусного гепатиту А. Майже на 62% нижче рівня першого півріччя минулого року. З них 7 випадків виявлено в Бресті і один - в Лунінецького районі. Заходами профілактики є дотримання технологій приготування їжі та правил особистої гігієни, гарантовану якість води, купання лише в тих водоймах, де воно дозволено. Гепатит А - малопоширена інфекція, всього один-два випадки захворювання на тисячу населення. Найчастіше завозиться з-за кордону в результаті туристичних і ділових поїздок.
Гепатит - це запалення печінки, яке може привести до розвитку фіброзу (рубцювання), цирозу або раку печінки. Найпоширенішими збудниками захворювання є віруси гепатиту. Існує 5 основних їх типів: A, B, C, D і E.
Віруси містяться в крові, слині, жовчі, сечі, фекаліях, грудному молоці, сльозах, вагінальному секреті, спермі хворого або вірусоносія. Парентеральні вірусні гепатити В, С і D з цих біологічних рідин хворого різними шляхами потрапляють в організм здорової людини. Наприклад, при статевих контактах з інфікованою людиною без використання засобів захисту, вертикальним шляхом - від матері до дитини. А також контактно-побутовим способом, наприклад, при спілкуванні з хворим в домашніх умовах, користуванні спільними предметами гігієни і столовими приборами. При наданні медичної допомоги ризики зараження практично виключені. В області такі інциденти відсутні. Сьогодні джерела зараження встановлюються в 73% випадків.
Вірусний гепатит С називають «ласкавим вбивцею». Адже інфікування може не давати про себе знати протягом 5 - 10 років. Люди часом просто не відчувають симптомів, а клінічні прояви дуже мізерні. Часто протягом багатьох років людина відносить їх до інших захворювань або банального перевтоми.
Серонегативном вікно гепатитів
Лікар лабораторної діагностики лабораторії ЗІЗ обласної станції переливання крові Наталія Можейко:
У нашій лабораторії здійснюється перевірка донорської крові на вірусні гепатити В і С, а також на ВІЛ і сифіліс. Починається обстеження донорів з їх відбору. Донорами в обов'язковому порядку надається документ, що засвідчує особу. Перевіряємо, чи не варто людина на обліку в будь-якому диспансері, вимагаємо довідку з поліклініки. Обстежує донорів і наш лікар-терапевт.
Всі проби крові, викликають сумнів, затримуються для подальших більш серйозних обстежень методом імуноферментного аналізу. Чистий кров йде далі на переливання. Плазма крові вилежується в морозильнику 3 місяці.
У гепатитів є серонегативном вікно. Тобто період, коли донор або будь-яка людина заражається, але до певного моменту лабораторними методами ми не можемо визначити, інфікований він чи ні. Вікно це досить велике для вірусного гепатиту С - 82 дня, для гепатиту В - 59 днів. На цей випадок і організовано карантинне зберігання для плазми.
Якщо за цей час ми отримуємо інформацію, що донор захворів на гепатит, дана порція крові вилучається і знищується. Якщо аналіз негативний, плазма йде або на переливання, або на виготовлення препаратів крові.
Завдяки тому, що донори у нас кадрові, випадків захворювань на гепатит виявляється дуже мало, близько 4 - 6 на рік. Це сота частка відсотка. І то, як правило, це донори, які приходять здавати кров перший раз. У тих, хто здає кров регулярно, практично захворювань немає.
Кожна десята від щеплення відмовилася
Завідуюча відділенням для новонароджених обласного пологового будинку Любов Литвинюк:
Проти вірусного гепатиту прищеплюються 84% новонароджених. Перша в житті щеплення робиться в пологовому будинку в перші 12 годин після народження дитини. Відразу після народження немовляти оглядає лікар-педіатр, який і робить висновок, відразу проводити вакцинацію або трохи відстрочити.
Відмовлятися від щеплення не можна ні в якому разі. Вакцина не містить антигену вірусного гепатиту і абсолютно нешкідлива. Ніколи ніяких ускладнень і побічних ефектів після неї ми у новонароджених не спостерігали.
Існує думка, що щеплення призводить до жовтяниці, геморагічним синдромам у новонароджених. Але це не так. Як правило, ті мами, які від них відмовляються, пояснюють це так: «боюся за стан дитини», «особисте переконання», «боюся ускладнень».
Причиною захворювання на гепатити А і Е зазвичай є вживання в їжу забруднених харчових продуктів або води. Гепатити В, С і D розвивається в результаті парентерального (дослівно перекладається «минаючи кишечник») контакту з інфікованими рідинами організму. Гостра інфекція може протікати з обмеженими симптомами (пожовтіння шкіри і очей, потемніння сечі, надмірна втомлюваність, нудота, блювота і болі в області живота) або безсимптомно.
За минулий рік було 669 відмов від вакцинації проти вірусного гепатиту В. За цей час в пологовому будинку народився 6 321 дитина. Виходить, що відмовилися приблизно 10% батьків.
З кожною мамою, яка відмовляється від щеплень, ми розмовляємо індивідуально. Зазвичай вони турбуються, що дитина ще дуже маленький, і тому хочуть відкласти щеплення до більш пізнього строку, щоб зробити її в поліклініці. Але перше щеплення проти гепатиту повинна бути зроблена відразу після народження. Адже можливостей для інфікування дуже багато. Захворювання на гепатит, перенесене в дитячому віці, часто переходить в хронічну форму.
За минулі півроку 34 породіллі хворіли або були носіями вірусу гепатиту В і С. У тому випадку, якщо мати заражається парентеральним гепатитом під час вагітності, дитина може народитися інфікованим. Він може захворіти гепатитом, але клінічна характеристика захворювання виникне у нього пізніше.
«Не болить, не жовтий, обстежитися не піду!»
Завідувач інфекційного відділення обласної лікарні Микола Сулевскій:
Якщо при обстеженні було виявлено маркери парентеральних гепатитів, то наступним етапом має бути звернення до лікаря: до свого дільничного лікаря або до територіального лікаря-інфекціоніста. В обласній лікарні теж надаватимуть консультативну допомогу такого пацієнта, позначивши йому подальший перелік обстеження. У плані діагностики в області є достатній арсенал, щоб встановити етіологічний причину, стадії хвороби і визначитися з подальшою тактикою по відношенню до пацієнта.
Часто у людей в таких випадках ставлення таке: «Не болить, не жовтий, обстежитися не піду!» Через це діагноз ставиться вже на стадії хронічного активного процесу з різними ускладненнями, наприклад, шлунковими кровотечами, функціональною недостатністю роботи печінки. Такі пацієнти вимагають етіотропної терапії, але ми не завжди її можемо призначити, тому що на такому етапі хвороби у них вже з'являються протипоказання.
Етіотропна терапія - лікування, спрямоване на усунення причини виникнення захворювання.
Інтерферон, необхідний для лікування гепатиту, обійдеться приблизно в 100 млн неденомінованих рублів. Може він коштувати і 200 мільйонів, і більше, в залежності від того, яка стадія хвороби. Лікуємо ми їх за бюджетні гроші, хоча призводять вони себе до цього самі.
Шляхи передачі парентеральних гепатитів В і С точно такі ж, як і ВІЛ-інфекції. Є випадки зараження відразу декількома видами парентеральних гепатитів В, С і D. Раніше це був доля наркоманів і віруси передавалися в основному за допомогою шприців. Сьогодні основний шлях їх передачі - статевий.
Тільки в поліклініках Бреста на обліку з встановленим діагнозом «гепатит С» знаходяться 930 чоловік. Діагноз «носійство гепатиту С" не правомочний, це просто не повністю обстежені пацієнти, у яких визначилися антитіла гепатиту С. Їх в місті ще більше - близько 950 осіб, серед яких є діти і підлітки.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
