Хуліо Бурман, генеральний директор амути «Хец» - Всеізраїльського альянсу по боротьбі з гепатитом: «Частина хворих гепатитом в Ізраїлі все ще не отримує належну медичну допомогу, так як частина ліків і процедур до сих пір не включені в« кошик здоров'я »і в список субсидованих державою ліків. Так само частина хворих не отримує направлення на лікування, незважаючи на те, що у них діагностовано гепатит. Ми наполягаємо на негайному початку лікування тих, у кого знайдено вірус гепатиту - адже мова йде про хворобу, розвиток якої призводить до дисфункції печінки і раку печінки, що сьогодні в разі своєчасного лікування можна повністю запобігти завдяки сучасним препаратам ». 
Ініціатор Всесвітнього Дня боротьби з гепатитом в Кнесеті, який відбудеться 25 липня, депутат Кнесету Йоель розвозили: «Нові репатріанти з різних країн знаходяться в групі ризику, коли мова заходить про таке захворювання як гепатит. При цьому, вони взагалі не обізнані про це. Міністерство охорони здоров'я і лікарняні каси не попереджають і не перевіряють ці групи населення, що призводить до того, що носії вірусу гепатиту і хворі з цих груп ігноруються. Вчасно не виявлена і не зупинена хвороба неухильно розвивається і, врешті-решт, призводить до сумних результатів. Ситуація, при якій система знає про небезпеку, що загрожує здоров'ю громадян, але не попереджає їх і не займається їх лікуванням - нетерпима ».
На сьогодні в Ізраїлі діагноз гепатит С (інфекційне захворювання печінки) поставлений 30.000 хворим, але тільки 10% з них отримали відповідну медичну допомогу. Одна з проблем в тому, що частина хворих, у яких гепатит С було діагностовано кілька років тому, до цих пір не отримують ніякого лікування. Тоді, в момент діагнозу нові ліки ще не були внесені в «Корзину здоров'я». Відповідна постанова МОЗ прийнято близько 2 років тому. Основна причина «чи не лікування» - бюджетна, незважаючи на те, що у частини хворих хвороба прогресує і вимагає негайного лікування, щоб запобігти тяжким наслідкам, що призводять до раку печінки і необхідності пересадки печінки.
Одночасно з цим явищем ті хворі, розвиток хвороби яких знаходиться на відносно ранній стадії, не отримують медикаментів, внесених в «кошик ліків» через їх високу вартість для кожного індивідуального хворого. Варто врахувати, що у частини таких хворих, з часом гепатит також може розвинутися до важкої стадії захворювання.
Професор Елі Цукерман, завідувач відділенням захворювань печінки в медичному центрі «Кармель» і голова Ізраїльського центру по дослідженню печінки: «Слід зазначити, що починаючи з 2015 року, в Ізраїлі стався істотний прорив в лікуванні хворих на гепатит С, завдяки співпраці між міністерством охорони здоров'я, Ізраїльським центром з дослідження печінки і амутой «Хец». Разом з тим, багато хворих все ще не отримують лікування. При цьому слід проводити аналізи з виявлення вірусу у певних груп населення, що входять до групи ризику, завершити оцінку стану тих хворих, у яких вже діагностовано гепатит і забезпечити відповідним лікуванням та медикаментами, вже включеними в кошик ліків, тих пацієнтів, хвороба у яких поки знаходиться на ранніх стадіях ».
Хуліо Бурман, генеральний директор амути «Хец», додає: «Не дивлячись на прорив в лікуванні самої хвороби, більша частина хворих все ще не отримують необхідний догляд. Тільки останнім часом держава почала направляти на лікування хворих, діагноз у яких вже відомий. Але, по-перше, мова ідеї про невелику кількість хворих. По-друге - для тих, хто не отримує своєчасне лікування, очікування може виявитися смертельним - в буквальному сенсі слова. В Ізраїлі близько 100.000 носіїв вірусу гепатиту, але вони про це не знають. Два роки тому міністерство охорони здоров'я схвалив національну програму перевірки населення, що входять до групи ризику, але на ділі ця програма все ще не застосовується практично ».
Професор Зів Бен-Арі, керівник центру захворювань печінки в лікарні Шиба - Тель ха-Шомер і Співголова амути «Хец»: «Нові медикаменти, включені в« кошик ліків »для лікування гепатиту - це прорив у фармакології та охороні здоров'я. Ці ліки спрямовані проти певних типів і підвидів гепатиту, тобто підходять різним групам хворих. Варто додати, що лікування цими ліками набагато коротше, ніж колишніми методами, а їх ефективність надзвичайно висока - 90-100% хворих одужують. Нові методи лікування приведуть до того, що і в Ізраїлі, і в світі вірус гепатиту С буде повністю викорінена. Держава і міністерство охорони здоров'я зобов'язані завершити розпочатий процес надання нового лікування всім хворим ».
World Hepatitis Day - Всесвітній День боротьби з гепатитом - проводиться щорічно в кінці липня в багатьох країнах світу з метою підвищити рівень обізнаності населення про цю хворобу, методах її поширення, про ускладнення, що викликаються гепатитом, а також для того, щоб заохотити профілактику.
Всесвітній День боротьби з гепатитом відзначається в Кнесеті вже третій рік поспіль. У цьому році він проходить 25 липня по ініціативи члена кнесету Йоеля Развозова (партія «Еш Атід»).
В рамках Всесвітнього дня боротьби з гепатитом ( World Hepatitis Alliance.org ), Що відзначається щорічно 28 липня, люди в різних країнах об'єднуються, щоб підвищити обізнаність про глобальне тягаря вірусного гепатиту і сприяти реальних змін. У 2010 році Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) проголосила 28 липня щорічним Всесвітнім днем боротьби з гепатитом, надавши йому статус одного з усього восьми міжнародних днів, офіційно визнаних Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), які спрямовані на підвищення обізнаності про захворювання. World Hepatitis Alliance об'єднує організації пацієнтів, уряду, медичних працівників, громадянське суспільство, промисловість і громадськість в рішучих діях щодо підвищення значущості боротьби з вірусним гепатитом у всьому світі.
Ця дата - день народження професора Баруха Бламберг, який отримав Нобелівську премію за роботу по відкриттю вірусу гепатиту і який народився 28 липня 1925 року. Він сказав: «Здорово, що мій день народження запам'ятають таким незвичайним і несподіваним способом. Ми і подумати про таке не могли, коли вивчали дивний білок з Австралії »(цей американський лікар і вчений в 1965 році знайшов в крові австралійських аборигенів антиген до вірусу гепатиту В і зробив висновок про існування відповідного вірусу).
Вірусний гепатит є однією з основних причин смертності в усьому світі. Щорічно він забирає життя 1,34 млн. Чоловік - стільки ж людей вмирає від ВІЛ / СНІД, туберкульозу або малярії. Спільно, вірус гепатиту В і гепатит С викликають 80% випадків раку печінки у всьому світі. Вірусний гепатит не локалізований в одному місці, і не виявляється тільки у певної категорії людей. Це воістину глобальна епідемія, яка зачіпає мільйони людей, навіть без їх відома. В даний час 90% людей, що мають гепатит В, і 80% людей, що мають гепатит С, не знають про своє захворювання. Існує реальна можливість розвитку в якийсь час їх життя смертельного захворювання печінки, а в деяких випадках - неусвідомленого інфікування інших осіб.
При наявності ефективних вакцин і методів лікування гепатиту В і гепатиту С можна елімінувати вірусний гепатит, однак необхідні велика обізнаність і більш широке розуміння цього захворювання і пов'язаних з ним ризиків, а також доступ до менш дорогим методам діагностики і лікування.
В відзначається 28 липня Світовий день боротьби з гепатитом люди у всьому світі об'єднуються, щоб спільними зусиллями змінити життя більше 300 мільйонів чоловік, і щоб взяти участь в боротьбі за елімінації вірусного гепатиту до 2030 року. Нам під силу кожного з нас внести реальний внесок у профілактику захворювання, забезпечення доступу до обстеження, лікування та догляду. У 2016 році вперше в історії була прийнята стратегія викорінення вірусного гепатиту, яка поставила конкретні цільові показники і визначила головною метою викорінення вірусного гепатиту в усьому світі, як загрози для громадського здоров'я до 2030 року.
Нагадаємо, що хронічна інфекція при вірусі Гепатиту С - це найбільш поширена причина хронічних захворювань печінки. Що таке хронічний гепатит С? «Гепар» - це печінка, «ИТИС» - запалення. Так що, говорячи простими словами, гепатит - це запалення печінки. В Ізраїлі відсоток носіїв вірусу становить приблизно 100.000 чоловік, з яких діагностовано тільки 30%.
Після зараження вірусом приблизно у 75-80% носіїв розвивається хронічне захворювання печінки, у 20% з них - через 20-30 років розвинеться цироз печінки (при якому здорові тканини зарубцьовуються і не функціонують). І приблизно 1-4% хворих на цироз захворіють ще і первинним раком печінки. Печінка продовжує функціонувати протягом довгих років, не дивлячись на хворобу, завдяки величезним резервам (маса печінки) і здатності печінки до регенерації. Разом з тим, цироз, який розвинувся в результаті інфекції вірусу гепатиту С, може привести до печінкової недостатності і є головною причиною необхідності пересадки печінки в Ізраїлі і за кордоном.
Серед ізраїльського населення зафіксовано три основні групи ризику:
Люди, яким було зроблено переливання крові до 1992 року.
Люди, які користуються нестерильними і вже використаними одноразовими голками (наприклад, при пірсингу, татуювання або ін'єкціях).
Репатріанти з країн колишнього СРСР і СНД.
На ранніх стадіях хвороби, хронічна інфекція гепатиту С не проявляється особливими симптомами у більшості носіїв вірусу. Тому єдиний шлях діагностувати наявність вірусу - це попросити сімейного лікаря провести простий аналіз крові. Фахівці рекомендують людям, що належать до основних груп ризику звернутися до сімейного лікаря і попросити направлення на аналіз крові, для того, щоб діагностувати хворобу на ранній стадії.
Попередження появи ускладнень при хронічної інфекції грунтується на своєчасно прописаному лікарському противірусний лікуванні, тому що ще не придумана щеплення від даного вірусу. Дослідникам відомі шість різних генотипів вірусу. Генотип не впливає на розвиток хвороби, але важливо знати про яке генотипі йдеться, щоб зрозуміти, скільки часу має тривати противірусне лікування, і передбачити, як організм відреагує на призначене лікування.
Останнім часом для лікування Гепатиту С були розроблені нові противірусні лікарські препарати класу Direct Acting Antiviral Agents (DAAs) - противірусні препарати прямої дії ПППД. Ці ліки значно підвищують шанси на повне одужання. Препарати DAAs руйнують життєдіяльність вірусу і працюють на його знищення.
У цих препаратів, кожен з яких прописується на різному етапі лікування і / або перебігу хвороби, є маса переваг: вони приймаються в таблетках, орально, вони впливають на все 6 генотипів вірусу гепатиту С, вони ефективно працюють і призводять до лікування приблизно 95% пацієнтів , у них мінімальні побічні явища, що дозволяє вести звичайний спосіб життя, а головне - курс лікування цими препаратами не тривалий: лікування займає в більшості випадків до 12 тижнів. Нові лікарські препарати проти вірусу Гепатиту С є історичним фармакологічним проривом у світовій медицині.
Державна комісія з розгляду кошика ліків в Ізраїлі в 2015-2016 році прийняла безпрецедентне рішення внести в кошик ліків нові препарати для лікування хворих Гепатитом С (проти всіх генотипів вірусу), але дозвіл використовувати дані препарати спочатку дано тільки для тих хворих, які знаходяться в просунутій стадії розвитку хвороби (ступеня фіброзу), тобто, тих хворих, у яких велика частина тканини печінки - рубцева.
Рубцева тканина печінки розглядається по чотиризначною шкалою: 0 - немає рубцевої тканини, 4 - вся тканину рубцовая, що означає цироз печінки. Внаслідок дорожнечі нових препаратів у державній кошику ліків, передбачено лікування новими ліками тільки тих хворих, у яких фіброз становить 3-4 бали за так званою «рубцевої» шкалою.
Підсумовуючи, можна сказати, що прорив в медицині і введення нових лікарських препаратів для лікування хронічної інфекції вірусу гепатиту С значно збільшують шанси на повне одужання від вірусу. Потрібно просувати обізнаність про хворобу в Ізраїлі, заохочувати діагностику серед основних груп ризику і зробити доступним противірусне лікування для всіх хворих цим вірусом в країні.
Загальна інформація в центрі асоціації «Хец» по телефону - 03-6939333
Додаткова інформація - на сайтах
http://www.worldhepatitisalliance.org/
і http://worldhepatitisday.org
https://www.stop-hepatitis-c.info
Сайт асоціації «Хец» по боротьбі з гепатитом в Ізраїлі - www.hetzliver.org
