Що робити, якщо близька людина захворів на гепатит В

1. Матеріали по темі

Поради фахівця допоможуть організувати безпечне життя для всіх членів сім'ї

- Ніна Олексіївна, наскільки повинні бути обережні рідні людини, якій діагностували вірусний гепатит В? Чи існує якась «техніка безпеки» для членів сім'ї?

- Людина, яка хворіє на гепатит В, може бути заразним для рідних і близьких. Особливо цей ризик великий на гострій стадії. Вона виникає через невеликий термін після зараження. Це результат бурхливої ​​реакції імунітету на вірус. У цей період симптомів може не бути або вони нагадують застудні явища: підвищення температури, ломота в м'язах, біль у суглобах. Іноді на гострій стадії буває жовтяниця. Жовтяниця - це не діагноз, а симптом: пожовтіння шкірних покривів і склер очей. Вона буває не тільки при вірусних гепатитах. Наприклад, якщо камінь закупорює жовчний прохід, то у людини теж буде жовтяниця. Жовтяниця буває як при гепатиті А, так і при В, і при С. Коли людина бачить себе жовтим, він зазвичай дуже лякається, і лякаються все навколо, так як підозрюють, що це щось заразне. Як правило, в такому стані людина потрапляє в лікарню, де він і дізнається точний діагноз, а також те, що він дійсно заразний.

Якщо людина знає про діагноз, але залишається лікуватися вдома, йому треба поводитися дуже акуратно. Все, що пов'язано з кров'ю, - зубні щітки, манікюрні ножиці, бритви, рушники, прокладки - має бути максимально ізольовано від здорових членів сім'ї. Статеві контакти в цей момент повинні бути тільки захищеними. Тісний контакт з дітьми необхідно виключити, так як мама з жовтяницею, яка годує дитину грудьми, з великою часткою ймовірності може його заразити. Мами часто заражають дітей в ранньому дитинстві, і не тільки під час пологів, а й у побуті під час гострої стадії гепатиту, коли вони годують дитину, доглядають за ним, обіймають, цілують. Тобто небезпечні будь-які ситуації, пов'язані з контактом біологічної рідини хворого з пошкодженої слизової і шкірою іншої людини.

- Але тут можна дійти до того, що будеш боятися всього ...

- Так, звичайно, важливо не драматизувати і не перетворювати життя в постійний захист від вірусу. Наприклад, не потрібно доходити до божевілля з усім, що пов'язане з приготуванням і прийомом їжі. Через їжу вірус гепатиту В не передається. Він гине, потрапляючи в травну систему. Але іноді страх пацієнтів далеко заходить: люди бояться навіть речі в одній пральній машинці прати, а вже тим більше їсти їжу, приготовлену інфікованою людиною.

- Чи можна якось визначити, в який момент людина найбільш заразний і коли потрібно бути максимально пильними в побуті?

- Звичайно, можна - за допомогою стандартних і доступних аналізів крові. Чим більше вірусу в крові (а значить, і у всіх інших рідинах людини, наприклад в слині, спермі), тим більше заразний людина. Коли у людини хвороба не активна або штучно не активна під дією препарату, то ймовірність заразити іншого незначна. Хоча ймовірність все ж є, так як при самому неактивному стані вірус в організмі все ж таки присутня. Тому, якщо людина вже лікується, то не можна сказати: «Нарешті-то ти не заразний - роби що хочеш!» Всі члени сім'ї, всі статеві партнери, все люди, що знаходяться з ним в тісному контакті - такому, де можливий обмін частками крові, біологічними рідинами, - повинні вакцинуватися.

- Якщо один з партнерів хворий на гепатит В, а другий вакцинована, вони можуть займатися незахищеним сексом?

- Так. Вакцинація, якщо вона проведена грамотно і підтверджено аналізом крові, що вона справила свій ефект, обов'язково захистить здорової людини. І партнери можуть жити незахищеною статевим життям.

- Вакцинувати краще відразу, як тільки стало відомо, що один з партнерів інфікований?

- Так, але тільки спочатку необхідно здати аналізи, які покажуть, що зараження партнера ще не відбулося. Потім робиться вакцинація. Після цього необхідно знову здати аналізи, щоб розуміти, чи отримав здоровий партнер імунітет проти гепатиту В. Якщо імунітет отримано, можна спокійно жити і ні про що не турбуватися: гепатитом В цей чоловік вже не захворіє.

- Напевно, вакцинуватися потрібно в будь-якому випадку, навіть якщо в сім'ї всі здорові?

- Вакцинуватися бажано всім, а не тільки членам сім'ї хворіє, так як гепатит В дуже заразний. Багато переносять гепатит В і не знають про це, тому що аналіз на перенесену хворобу зазвичай не проводиться. Як правило, ми знаємо тільки про тих, хто захворів і не одужав. Таких меншість. А ось більшість перехворіло і не помітило цього. Тому до вакцинації необхідно з'ясувати: чи не хворів вже людина? Якщо він хворів, то отримав імунітет природним шляхом, вакцинація йому вже не потрібна. Якщо ж він не хворів, то імунітету у нього немає, і тоді необхідно вакцинуватися.

Буває, що доросла людина вакцинувалася, але це було так давно, що він про це й не пам'ятає. Алгоритм дій в цьому випадку повинен бути таким: перевіритися - вакцинуватися - перевіритися після вакцинації. Якщо вакцинація спрацювала, можна забути про таку проблему, як гепатит В. І якщо навіть один з партнерів інфікований, не треба боятися бути разом з ним, будувати сім'ю, народжувати дітей.

Однак мінімальну побутову обережність необхідно дотримувати. Наприклад, не користуватися одним рушником, зубною щіткою, манікюрними ножицями, бритвами і так далі. Але ці правила гігієни необхідно дотримуватися всім і завжди, незалежно від наявності хвороби в родині.

- Щеплення від гепатиту В включена в календар з 0 років. Наскільки це обґрунтовано для людей не з групи ризику?

- У групі ризику той, хто народився від зараженої матері. Таким дітям роблять щеплення в перші години життя, і чим пізніше її роблять, тим більше небезпека, що хвороба випередить дію щеплення. Зараз намагаються прищепити всіх в перші години життя, навіть якщо мама здорова. Це не обов'язково, за календарем щеплень дитина може робити їх в перші місяці життя. Але навіть якщо він отримає щеплення в перші години життя, це теж дуже добре. Головне - отримати курс щеплень. Люди зазвичай бояться, що від вакцини можна заразитися гепатитом. Це не так. Треба знати, що щеплення від гепатиту В не містить вірусу. Вона містить штучний білок, який, потрапивши в організм людини, викликає імунну відповідь. Цей імунну відповідь і буде захищати людину від вірусу гепатиту В, якщо відбудеться зараження.

- Кому ви порадите в першу чергу зробити вакцинацію або ревакцинацію? Є якісь дослідження, які показують, що пора знову зробити щеплення?

- У групі ризику, кому необхідно вакцинуватися, - це народжені від хворої мами, ті, у кого в родині є хворий на гепатит, ті, хто не може відмовитися від наркотиків. Особлива група ризику - медичні працівники, які систематично мають справу з потенційно зараженим матеріалом. Сюди я б віднесла людей, які перебувають у в'язниці, і тих, хто захоплюється салонним манікюром, педикюром, татуюваннями. Ось така велика група людей. Але, оскільки хвороба заразна, потрібно пам'ятати, що ми всі повинні бути щеплені! Важко уявити все ситуації, при яких людина може заразитися гепатитом В. Після успішного курсу щеплень від гепатиту В людина отримує довічний імунітет і в ревакцинації (тобто в повторному курсі) не потребує. Навіть якщо захисний імунітет буде з роками падати, його все одно буде достатньо, щоб впоратися з інфекцією. У нашій країні є можливість зробити щеплення проти гепатиту В безкоштовно, тому потрібно не упускати таку можливість і зробити це. Пам'ятайте, що потрібно бути максимально відповідальним по відношенню до свого здоров'я та здоров'я своїх рідних людей!

- Якщо один з майбутніх батьків хворий на гепатит В, це може якось відбитися на дитині? Може, таким парам потрібні спеціальні репродуктивні програми?

- Дітей гепатитом В може заразити тільки мама, тому що вони мають контакт з її кров'ю під час пологів. Від батька вірус дитині передатися не може. Тому спеціальні репродуктивні програми таким парам не потрібні, зачаття у них відбувається так само, як у всіх. Якщо цій парі з інших причин необхідно ЕКО, у них вимагатимуть довідку від інфекціоніста або гепатолога. Але від тяжкості перебігу гепатиту перспективи репродуктивної програми не залежать.

- Тобто жінка, хвора на гепатит В, не передає вірус своїм яйцеклеткам?

- Ні. У статевих клітинах людей вірусу гепатиту немає. Тому заразитися гепатитом В дитина може, як правило, тільки під час пологів.

Матеріали по темі

Як уникнути помилок і не покалічитися при переході до ЗСЖ: поради лікаря 24.07.2019, 7:02

Вихованцям Малиновського будинку-інтернату подарували унікальну гідромасажну ванну 05.07.2019, 16:24

показати ще