Печінка - це один з найголовніших внутрішніх органів в нашому організмі. Печінка бере участь в процесах травлення, нейтралізує дію алергенів і очищає нашу кров. Але під вліяніеv багатьох факторів вона може постраждати. Дуже небезпечним захворюванням для печінки є хронічний гепатит. Він негативно позначається на роботі печінки і призводить до збоїв у всьому організмі.
Всі ми знаємо, що існує кілька форм гепатиту. Хронічний гепатит - це захворювання, при якому печінка запалюється і починається її некроз. Зазвичай гепатит переходить в стадію хронічного, якщо ці процеси тривають близько півроку і більше. На легких стадіях хвороба не прогресує або прогресує дуже повільно. При важких випадках захворювання призводить до ущільнення сполучної тканини печінки та до розвитку цирозу.
Причини виникнення хронічного гепатиту
Хронічний гепатит може розвинутися після перенесеного гепатит В і С, а також після аутоімунного гепатиту. Найчастіше це відбувається через погане лікування вірусного гепатиту. На жаль, у багатьох пацієнтів, які перехворіли гострою стадією гепатиту, відсутня спеціальна позначка про це на карті. Тому лікаря не завжди вдається своєчасно встановити правильний діагноз.
Перша ознака розвитку хронічної форми гепатиту є підвищення амітрансфераз. Інші симптоми можуть бути відсутні тривалий час. Тому на ранніх стадіях хворобу можна виявити тільки за аналізом крові. Це дуже ускладнює діагностику захворювання.
Спровокувати розвиток хронічного гепатиту може прийом деяких медичних препаратів. Іноді захворювання провокують антибіотики тетрациклінового ряду, седативні засоби, гіпотензивні препарати, протитуберкульозні, цитостатичні і наркотичні засоби. Хронічний гепатит може розвинутися і в тому випадку, якщо на організм тривалий час будуть впливати токсичні речовини. Наприклад, бензол або алкоголь.
Симптоми хронічного гепатиту
Симптоми будуть проявлятися поступово. Вони залежать від ступеня і вираженості порушень функцій печінки. На перших етапах захворювання можна виявити тільки по аналізах. В аналізі крові буде помітно підвищення печінкових ферментів АСТ і АЛТ. Після цього до симптомів приєднається і печінкова недостатність. Часто пацієнт скаржиться на загальну слабкість, відсутність або зниження апетиту, нездужання, дискомфорт у верхніх ділянках живота. Крім того, у пацієнта з'явиться жовтяниця, нудота, тяжкість в правому підребер'ї, свербіж шкіри. При захворюванні обов'язково збільшується печінка. Цей симптом лікар зможе виявити при пальпації.
Нерідко у пацієнта спостерігається метеоризм , Часта відрижка, нестійкі випорожнення, непереносимість спиртних напоїв і жирних продуктів. У декого може розвиватися холестаз. У аутоімунному процесі може приймати участь будь-яка система організму. Тому при хронічному гепатиті, який був викликаний аутоімунними процесами, можуть проявлятися такі ознаки, як анемія, виразковий коліт, легеневий фіброз, аменорея, тиреодит. Може виникнути брадикардія в результаті того, що в крові і в тканинах накопичується жовчна кислота. З'являється психологічна дратівливість і пригнічений психологічний стан. Іноді спостерігається збільшення селезінки і болю в суглобах.
діагностика захворювання
Якщо у лікаря є підозри на хронічний гепатит, то першим ділом проводить огляд черевної порожнини за допомогою обмацування. Лікар перевіряє розміри печінки і селезінки. Потім він запитує, які ліки приймав пацієнт, уточнює про наявність інших чинників, які могли б спровокувати розвиток захворювання. Після цього лікар обов'язково призначає здати аналіз крові на аутоантитіла і біохімічний аналіз крові. Дослідження функціональних печінкових тестів включає в себе визначення рівня ферментів АЛТ і АСТ, визначення білірубіну і лужної фосфатази.
Найхарактернішою ознакою розвитку хронічного гепатиту є підвищення рівня амінотрансфераз. Однак якщо захворювання протікає стабільно, то цей показник може бути в нормі. Лужна фосфатаза може бути трохи підвищена. Білірубін також знаходиться в нормі, якщо захворювання не дуже складно протікає.
Варто відзначити той факт, що відхилення від цих показників в аналізах не завжди вказує на хронічний гепатит. Адже такі зміни можуть бути викликані і іншими факторами: алкогольною хворобою, рецидивом вірусного гепатиту, первинним цирозом печінки . Щоб оцінити стан печінки, проводиться біопсія. Також хворому обов'язково робиться УЗД черевної порожнини, іноді призначається комп'ютерна томографія печінки.
Щоб визначити тяжкість захворювання, лікар призначає дослідження альбуміну сироватки крові. Якщо альбумін низький, то це вказує на печінкову недостатність. Іноді лікар призначає дослідження рівня кріоглобуліну і визначення ревматоїдного фактора.
Лікування хронічного гепатиту
Головним завданням лікаря на початковому етапі лікування є забезпечити уповільнення прогресування захворювання. Саме лікування підбирається індивідуально виходячи з фізіологічних особливостей організму, а також в залежності від стадія захворювання. Для лікування хронічних гепатитів використовуються препарати цитостатики, альфа-інтерферони і глюкокортикоїди. У таких випадках нерідко призначається симптоматична терапія для усунення основних симптомів захворювання.
При аутоімунному хронічному гепатиті призначається гормональна і цітостатістіческая терапія. Якщо потрібно, то проводиться трансплантація печінки. Для лікування токсичного гепатиту в першу чергу припиняється дія токсичного чинника на організм. Це необхідно для того, щоб печінка змогла відновитися і повернутися до нормального функціонування. Крім цього, лікарі призначають хворому препарати групи гепатопротекторів. Такі препарати призначені для того, щоб підвищити стійкість до печінки до дії патогенних факторів. Також ці препарати підсилюють регенеративні процеси печінки, завдяки чому вона швидше відновлюється.
Найкращими є комплексні препарати, які складаються з вітамінів, амінокислот і екстрактів рослин, які є хорошим доповненням до препарату. Якщо хронічний гепатит виник в результаті токсичного впливу препаратів, то такі препарати більше не можна приймати.
Кожен повинен розуміти, що гепатит - це дуже серйозне захворювання, яке потребує лікування. Якщо захворювання не лікувати, то це може привести до серйозних наслідків. Щоб лікування виявилося ефективним, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря.
Варто зазначити, що особливе місце в лікуванні хронічного гепатиту займає правильне харчування. На час лікування, а також після його закінчення доведеться дотримуватися спеціальної лікувальної дієти. На час загострення і лікування лікар призначає хворому лікувальну дієту №5. Така система харчування має на увазі під собою виключення зі свого раціону алкоголю, жирної їжі, копченостей, смаженого і солоного. Жири повинні складати не більше 35% основного раціону. Жири корисні тим, що вони є жовчогінними засобами. Однак тваринні жири рекомендується замінити на рослинні.
