Гепатит С гуляє по Приамур'я: як не прогавити грізний діагноз

1. Матеріали по темі

Амурські медики: вакцини від «ласкавого вбивці» не існує

ВАКЦИН ВІД ГЕПАТИТУ С НІ

- За оцінками фахівців, в Росії інфіковані вірусом гепатиту С близько 6 мільйонів чоловік. Цифри лякають. Ірина Леонідівна, а скільки людей з таким діагнозом у нас в області?

- У регістрі хворих на хронічні вірусні захворювання, за даними на 31 серпня цього року, складається 3065 чоловік. З них 588 - з гепатитом В, в тому числі 14 дітей, 2320 амурчан хворі на гепатит С, серед них і 64 дитини. Гепатит С превалює і в Російській Федерації, і в усьому світі над гепатитом В. Тому що гепатит В в принципі керована інфекція - проти нього проводиться вакцинація дитячого та дорослого населення. Вакцин від гепатиту С не існує! Розробки наукові ведуться, але навряд чи вона з'явиться найближчим часом.

- Чому?

- Вірус гепатиту С володіє високою мінливістю - поки в організмі виробляються антитіла, він встигає змінити свою антигенну структуру і піти від імунної відповіді. Ця унікальна мінливість вірусу дозволяє йому вислизати від впливу імунної системи організму і викликати прогресування захворювання.

АЛЕ ВИЛІКУВАТИСЯ МОЖНА

- Ми почали діагностувати гепатит С всього двадцять років тому - з 1994 року, - продовжила Ірина Сервірог. - Раніше цей вірус називали «ні А ні В». Після десятиліть досліджень можна з упевненістю сказати, що вірус передається при контакті з інфікованою кров'ю. Однак драматичність ситуації в тому, що у багатьох інфікованих джерело зараження достовірно встановити не вдається.

Ще одна особливість вірусу гепатиту С в тому, що він дає дуже високий відсоток хронізації. Якщо взяти сто чоловік з гострою формою гепатиту С, то з них тільки відсотків двадцять можуть одужати, а у всіх інших захворювання можливо перейде в хронічну форму. Вся біда в тому, що людина живе і не підозрює, що у нього гепатит С, тому не йде до лікаря. Як правило, 70 відсотків виявленого гепатиту С - це випадкові знахідки під час лабораторних досліджень з приводу інших захворювань.

Однак при численних мінуси у гепатиту С є один великий плюс. На сьогоднішній день це захворювання лікується. Одужання можливо навіть з хронічною формою. Головне - вчасно виявити вірус в крові і отримати у фахівця повну інформацію щодо лікування гепатиту С і тактику подальших спостережень.

БАГАТОЛИКИЙ ХАМЕЛЕОН

- Ірина Леонідівна, назвіть тривожні симптоми, щоб людина могла запідозрити у себе гепатит С?

- У переважної більшості хворих гепатит С протікає безсимптомно протягом багатьох років. І до моменту появи перших ознак захворювання ураження печінки може бути вже занадто великим і серйозним. Підступність гепатиту С ще в тому, що він багатоликий у своїх проявах. У людини може бути слабкість, нездужання, нудота, втрата апетиту. Іноді підвищується температура. Він може маскуватися під різні захворювання. Наприклад, якщо у людини болять суглоби, той думає, що у нього артроз. На жаль, бувають і позапечінкові ураження гепатитом і В, і С, коли уражаються суглоби, нирки, з'являються проблеми зі щитовидною залозою - особливо у жінок.

- І як же цього хамелеона виявити ?!

- Якщо у вас щось болить, треба не з інтернетом спілкуватися, не з знахарями або екстрасенсами, а йти до лікаря в поліклініку. При уважному огляді, хорошому зборі анамнезу - за результатами клінічних та біохімічних досліджень крові, УЗД-діагностики терапевт може запідозрити патологію з боку печінки. У будь-якому випадку будуть показники, які вимагають уже специфічного підтвердження. І лікар зобов'язаний направити пацієнта на обстеження, яке виявить вже той чи інший вірус в крові.

ДОВІРЯТИ ЧИ ЕКСПРЕС-ТЕСТІВ

- Сьогодні є експрес-методи досліджень на гепатит С, коли результат готовий уже через кілька годин. Чи варто їм довіряти?

- Експрес-тест зручний для обстеження великої групи людей. Він дає інформацію, що у тієї чи іншої людини є маркери гепатиту В, С, Д і так далі. До слова, на сьогоднішній день відомо всього одинадцять різновидів вірусів, які викликають гепатит у людини. Такі дослідження носять скринінговий характер, але не професійний. У будь-якому випадку експрес-тест вимагає розшифровки фахівців. Якщо у вас позитивний результат, треба обов'язково і якомога швидше звернутися до інфекціоніста або гастроентеролога

- Чи часто бувають помилкові результати?

- Іноді експрес-тест може і не показати гепатит С. І навіть якщо антитіла виявлені, то при иммуноферментном аналізі (ІФА) не можна розрізнити, про яке точно гепатиті С йдеться - гострому, хронічному або минулому (вилікуваних). Для визначення цього потрібно провести інший додатковий тест за допомогою так званої полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР-тест.

Якщо говорити про більш поглиблених методах виявлення гепатитів, то всі вони є в нашій області. Інфекційна лікарня має у своєму розпорядженні ними в повному обсязі. Ми нічим не відрізняємося від Москви, Санкт-Петербурга, Кореї, Таїланду або Ізраїлю. Діагностика гепатитів у нас відповідає світовим стандартам.

ЯК УНИКНУТИ помилкові результати

- Одна з читачок пише в АП: «Зробила дослідження на гепатит С в різних приватних клініках - результати різні».

- Таке буває. Суб'єктивний фактор ніхто не відміняв - і в діагностиці в тому числі. Дуже багато залежить від того, які тест-системи використовуються, яка температура витримується в лабораторії, як було оброблено приміщення, як проводився забір матеріалу для досліджень. Має велике значення і те, що напередодні їла людина.

- Які з'їдені продукти можуть викликати хибно позитивний результат при тестуванні на гепатит?

- Будь-які тести на гепатит треба здавати натще, а напередодні ввечері не можна їсти жирні і гострі страви, з овочів - редьку, редис, свіжу капусту.

- Дослідження на гепатити коштують недешево. А де у нас можна безкоштовно перевіритися на гепатит С?

- Питання про платний обстеженні може йти тільки тоді, якщо людина вирішила перевіритися на гепатит С або В за власним бажанням. В іншому випадку все повинно вирішуватися на рівні територіальної медичної організації, зокрема міський або обласний поліклініки. На жаль, в повному обсязі обстеження на гепатит в поліклініках не проводять. Але там зобов'язані забезпечити цю діагностику пацієнту за полісом ОМС, уклавши договір з інфекційною лікарнею або приватним медцентром. В амбулаторному ланці, як і в стаціонарі, є певні медичні стандарти, і вони повинні чітко дотримуватися. Пацієнт має право підійти до керівництва поліклініки та вимагати провести обстеження на гепатит, гарантоване йому полісом ОМС.

ЯК НЕ ЗАРАЗИТИСЯ

- Вкрай важливо уникати будь-якого контакту з кров'ю інших людей. Ви ж не знаєте точно, інфікований він вірусом гепатиту чи ні.

- Обов'язково перевіряйте використання одноразових медичних інструментів.

- Ніколи не користуйтеся чужими зубними щітками, бритвами, манікюрними інструментами. Навіть у членів однієї сім'ї вони повинні бути різними!

ДЕ МОЖНА заразитися ГЕПАТИТ С

Вірус гепатиту C передається через кров, і найпоширенішими шляхами зараження є:

- татуаж і пірсинг

- манікюр та педікюр

- медичні голки при спільному використанні шприців для ін'єкційного введення наркотиків або неякісної стерилізації інструментарію в лікарні

- лікування у стоматолога

- під час пологів від матері до дитини

- статевий шлях теж ніхто не відміняв: за статистикою 6-8 відсотків інфікованих гепатитом С заразилися під час статевого акту

- можливий і контактно-побутовий шлях зараження, але тільки в разі, якщо ви, наприклад, користуєтеся чужий бритвою або верстатом і трапився поріз.

Матеріали по темі

Вихованцям Малиновського будинку-інтернату подарували унікальну гідромасажну ванну 05.07.2019, 16:24

Безалкогольні корпоративи і боротьба з курінням заощадили амурської компанії 4,5 мільйона рублів 29.05.2019, 9:01

показати ще