Гепатит C можна перемогти

(Інтерв'ю директора Клініки еферентної терапії В. Д. ЧЕРНОМИЗА журналу «Секретар-референт»)

Слабкість, швидка стомлюваність, постійне відчуття втоми, якому супроводжує частий головний біль. Здається, що звертатися до лікарів немає сенсу - варто трохи відпочити, і сили відновляться. Однак привід для тривоги є: саме такі симптоми супроводжують розвиток небезпечного захворювання - вірусного гепатиту. До недавнього часу такий діагноз звучав як вирок. Але сьогодні українські медики вже вміють боротися з цією недугою.

Чим же небезпечний вірусний гепатит? Які методи лікування захворювання існують в наші дні? Розповісти про це ми попросили хірурга-гепатолога вищої категорії, члена Міжнародної асоціації хірургів-гепатологів, директора Клініки еферентної терапії Віталія Дмитровича ЧЕРНОМИЗА. Адже саме в очолюваної ним клініці були розроблені і успішно застосовуються методи лікування, які повернули багатьом людям надію на здорову, повноцінну життя.

Віталій ЧЕРНОМИЗА. Гепатит - це захворювання печінки, при якому відбувається переродження печінкових клітин. Існує кілька основних груп гепатитів: токсичні, холецістіческіе і вірусні.

З першими двома видами гепатитів медики справляються досить швидко. Такі захворювання викликаються різними факторами: медикаментозними, харчовими. Людина може з'їсти «прострочений» продукт, відбувається інтоксикація (отруєння) організму, а в результаті починають руйнуватися клітини печінки. Така ж інтоксикація відбувається при зловживанні алкоголем. Якщо зміни виявлені на ранніх стадіях, виправити цю ситуацію неважко - призначається комплексне лікування, і функції печінки відновлюються.

Набагато серйозніше справа йде з гепатитами, мають вірусну природу. Це складні і важкі захворювання, які неймовірно важко піддаються лікуванню. На сьогоднішній день відомий цілий ряд вірусів гепатиту, але в Україні найбільш поширені два види - В і С.

Статистика наводить страшні цифри: понад 500 млн. Чоловік в світі інфіковані вірусним гепатитом. І з кожним роком ця кількість стрімко збільшується. Тенденція останніх років - зараження так званої мікс-інфекцією, яка представляє собою поєднання гепатитів В і С.

Секретар-референт. Чим же такий страшний вірусний гепатит?

В. Ч. Гепатит С спричинює розвиток основної групи хронічних захворювань печінки: фіброзу, цирозу, дистрофії. Розмноження та розвиток вірусу відбувається безпосередньо в печінці - він поселяється в печінковій клітині, що веде до утворення нової структури ДНК. В результаті ВІРУС повністю руйнує печінку.

Якщо не займатися лікуванням, то вірусний гепатит переростає в цироз печінки з імовірністю 70%. На сьогоднішній день тяжкість захворювання вірусним гепатитом С прирівнюється до ВІЛ. І той, і інший ведуть до летального результату. Різниця в тому, що при ВІЛ це відбувається більш швидкими темпами.

передається вірус тільки через кров: при переливанні, під час операцій, при пологах, статевим шляхом. Нерідко зараження відбувається в косметичному кабінеті, на сеансі манікюру, якщо інструменти погано простерилізовані. Ще один фактор ризику - наркоманія: 100% наркоманів є носіями вірусу гепатитів В і С, часто до них додається і ВІЛ.

Гепатит не має вікових меж - хворіють люди різного віку. Але сьогодні ця недуга дуже помолодшав: ВІРУС виявляють і у дво-трирічних дітей.

З-Р. А де ж діти заражаються гепатитом?

В. Ч. В основному під час пологів. У більшості випадків джерелом інфекції стає мати, яка не пройшла повноцінне обстеження під час вагітності.

У порівнянні з вірусом гепатиту В вірус С поширюється менш інтенсивно. Вважається, що ризик інфікування гепатитом С становить при переливанні крові - 55%, при введенні наркотиків внутрішньовенно - 20%, при сексуальних контактах з багатьма партнерами - близько 7%.

З-Р. Тобто заразитися вірусним гепатитом В і С побутовим шляхом неможливо?

В. Ч. Практично немає, хіба що при використанні зубної щітки, бритви, ножиць після людини, хворого на вірусний гепатит (під час чищення зубів, наприклад, можна поранити слизову і станеться контакт крові). Вірус може передаватися і при поцілунках, якщо є ураження ясен або слизової оболонки рота.

З-Р. Які симптоми супроводжують вірусний гепатит?

В. Ч. Найстрашніше при вірусному гепатиті - відсутність чітко виражених симптомів захворювання. Швидку стомлюваність, загальну слабкість, головний біль, втрату апетиту, часті застуди, іноді алергію у вигляді висипки й сверблячки, як правило, відносять на рахунок накопиченої втоми або важкої роботи. Людина думає, що досить відпочити, попити вітаміни, і все пройде ... Саме через такого «тихого» перебігу хвороби медики називають вірусний гепатит «ласкавим вбивцею».

Коли у людини болить зуб і він ніч не спить, то вранці обов'язково біжить до лікаря, щоб позбутися від болю. А ось втома, слабкість мало хто пов'язує з можливими порушеннями в роботі печінки. Хоча причину треба шукати саме тут. Печінка не даремно називають «другим серцем» людини. Це головний кроветворящій і фільтруючий орган. Він також відповідає за насичення крові киснем. Найменші зміни в структурі печінки призводять до порушення роботи всієї системи травлення, різкого ослаблення захисних сил організму.

При здорової печінки вірус може перебувати в «сплячому» стані, абсолютно нешкідливе для людини. Але такий стан, як правило, довго не триває, - якщо порушити дієту, прийняти антибіотик або анальгетик, застудитися, вірус тут же «оживає», і миттєво починається розмноження.

Крива загального стану хворого вірусним гепатитом, нагадує синусоїду: більше, менше, гірше, краще. Людина часто і не здогадується про те, що тяжко хворий. Зазвичай наявність вірусу виявляється при здачі крові для операції або інших цілей. І тоді починається паніка - що робити? це кінець? Молоді люди, що потрапили в це нещасливе число, приходять до нас в повній розгубленості. Перспектива вийти заміж, одружитися, знайти потомство втрачає сенс, адже вірус передається через кров і статевим шляхом. Стресовий стан підкріплюється тим, що люди не володіють інформацією про те, що може бути далі і що потрібно робити. Страшно і те, що багато лікарів не знають про сучасні методи лікування гепатитів, і тому не в змозі допомогти своїм пацієнтам.

З-Р. Невже дійсно вирок?

В. Ч. Ні, це не так. Сьогодні можна з упевненістю сказати, що методи боротьби з вірусним гепатитом є, і вони довели свою високу ефективність.

До певного часу лікувати вірусні гепатити намагалися за допомогою інтерферонів, але результат в більшості випадків не приносив очікуваного успіху, крім того, у 50% хворих інтерферони викликали побічний ефект - аутоімунний гепатит, який взагалі не піддається лікуванню. Виходило зачароване коло. А розірвати його допомогла нова терапія - еферентна.

З-Р. У чому суть еферентних методів?

В. Ч. Еферентні методи лікування - це терапія виведення. Ці схеми розроблялися нами протягом дев'яти років. Найголовніше, що при здорової печінки вірус не розмножується. Тобто завдання нашої клініки - повністю відновити печінку і запобігти розвитку цирозу. А потім впливати на вірус противірусними препаратами.

Будь-яке лікування починається з огляду у фахівця і лабораторно-діагностичних досліджень. Діагностична база нашої клініки, дозволяє швидко і якісно провести системне обстеження. Це і УЗД, і гастрофіброскопія, і біохімічні аналізи крові, і багато іншого. Після отримання результатів ми призначаємо комплексне лікування, спрямоване на відновлення печінки, підвищення імунітету. Тут в обов'язковому порядку враховується, що у хворих на гепатит порушена робота травного тракту, лікування якого також входить в схему.

З-Р. Яким чином відбувається відновлення печінки?

В. Ч. У нашій клініці були розроблені методи «штучної печінки», за допомогою яких можна відновити печінку. Саме ці методи повертають людям надію. «Штучна печінка» - не пересадка органу, а терапевтичне лікування, при якому моделюється замісна функція печінки. Іншими словами, це цілий комплекс різних методів детоксикації.

Печінка відновлюється за рахунок очищення крові за допомогою спеціальних фільтрів. Кров проходить через фільтр, очищається. Потім чиста кров йде в «брудну» печінку і вимиває віруси, токсини, шлаки, шкідливі речовини. Знову проходить через фільтр і так далі. За три-п'ять годин, протягом яких працює «штучна печінка», справжня, грубо кажучи, «стирається». Після такої «прання» печінку практично повністю відновлює свою функцію. При слабкій активності вірусу результати лікування - повна елімінація (знищення) інфекції - досягають 88-92%.

Методи детоксикації - це основа боротьби з вірусним гепатитом і відновлення функції печінки. Але порушення в її роботі ведуть до збоїв у всіх системах і органах людського тіла, тому лікування гепатиту вимагає комплексного відновлення захисних сил організму. Підключається і безліч інших процедур: це масштабна фізіотерапія, медикаментозне лікування, найсучасніші методи - кріосауна, озонотерапія, інформаційно-хвильова терапія та інші. Такий системний підхід дозволяє домогтися стрімкого зниження вірусу в крові, стимулювати і зміцнити імунітет, змусити організм працювати на самореабілітацію. І тільки після того як імунна система відновлюється, ми додаємо противірусні препарати, які остаточно «нейтралізують» ВІРУС .

З-Р. А який відсоток вилікувалися?

В. Ч. Ми говоримо про те, що вірусний гепатит перейшов в ремісію, якщо через рік і більше в крові людини не виявляється вірус. Завдяки еферентних методів ми добиваємося того, що 70% наших пацієнтів одужують. Це ті 70%, які звернулися вчасно, на ранніх етапах розвитку хвороби. Однак є й інша група хворих - ті, хто прийшов до нас на дуже важкій стадії захворювання, коли вже є незворотні зміни або сталася така мутація вірусу, після якої знищити його повністю не вдається (сьогодні не вдається!).

Для нас це не просто 30% хворих - це люди, долі, це безцінна людське життя. Що відбувається з ними? Перш за все ми допомагаємо їм зрозуміти, що хвороба - ні в якому разі не кінець. Такі пацієнти в нашій клініці перебувають на постійному диспансерному спостереженні. Ми їх ведемо, контролюємо, щоб не дати вірусу розвинутися в цироз печінки. Людина вже знає, як себе вести, які препарати приймати. Якщо він відчуває: щось не так, - дзвонить, приїжджає в клініку, і ми відразу коригуємо його стан. Ми не відмовляємося від боротьби - іноді повторний курс лікування через рік, через два призводить до очікуваного результату.

До нас приїжджають з усієї України, з інших країн. Ми використовуємо всі свої можливості, знання, напрацювання, щоб допомогти людям.

Тут є ще один важливий момент: наші фахівці не стоять на місці, ми постійно розробляємо і удосконалюємо методи боротьби з гепатитом, із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, імунної системи. Ми проводимо власні дослідження, крім того, вивчаємо світовий досвід, в чому нам дуже допомагає інтернет. Наші лікарі відстежують всі нові розробки в галузі фармакології. Адже медицина розвивається, і те, що не вдавалося перемогти сьогодні, вдасться завтра, головне - тримати руку на пульсі часу.

З-Р. А як бути тим людям, у яких гепатит вже переріс в цироз печінки? Чи можна їм допомогти?

В. Ч. Сьогодні медицина вже досягла такого рівня, що ми здатні зупинити і розвиток цирозу - завдяки використанню моделей «штучної печінки» і методів клітинної терапії, зокрема трансплантації стовбурових і печінкових клітин. Донорські клітини вводяться в ушкоджений орган і допомагають йому відновлювати тканини і функції. Клітинні технології дозволяють боротися не тільки з гепатитами, а й з лейкемією, інсультами, безпліддям, хворобами серця. Результати, отримані в ході наших досліджень, доводять, що за допомогою пересадки клітин можна загальмувати процеси старіння. На сьогоднішній день клітинна терапія - один з найперспективніших і динамічно розвиваються напрямків медицини.

З-Р. Чи можна дати рекомендації щодо профілактики гепатиту?

В. Ч. Пам'ятайте про те, що вірусний гепатит передається тільки через кров. Навіть 30-секундної дезінфекції інструментів «Стерилліум», наприклад в косметологічному кабінеті, достатньо, щоб загинув будь вірус . Наполягайте, щоб інструменти стерилізували ретельно і в вашій присутності.

Ніхто не допоможе людині, крім нього самого. Повинна бути вироблена чітка тактика турботи про своє здоров'я: раз на півроку необхідно пройти саму мінімальну діагностику - зробити УЗД і біохімічний аналіз крові. Це дозволить виявити порушення в роботі внутрішніх органів на ранніх стадіях. А майбутнім батькам обов'язково потрібно проходити повне обстеження, щоб виключити наявність вірусів гепатитів.

Всі ми живемо під одним небом, дихаємо одним повітрям. Практично у всіх, хто приходить на діагностику в нашу клініку, є ті чи інші зміни в структурі печінки. Але нічого фатального тут немає, все це лікується, і досить успішно. Головне, що потрібно пам'ятати: попередити захворювання набагато легше, ніж лікувати.

Розмовляла Ірина Іванченко

Журнал «Секретар-референт», № 5, 2005 р