Софосбувір і Даклатасвір - побічні ефекти, курс і схема лікування.

1. Які можуть бути негативні наслідки від прийому препаратів софосбувір і Даклатасвіра?
2. Огляд препаратів, схеми, дозування і тривалість терапії

Лікування вірусного гепатиту С до 2011 року було засновано на застосуванні комбінації інтерферону з Рибавірином, але результати тривалої терапії були невтішні - близько 45% тих, що вилікувалися. Тим більше побічна дія від застосування даних препаратів сильно псувало загальну картину. Пацієнти скаржилися на нездужання, випадання волосся, а найголовніше - глибоку депресію, аж до спроб суїциду.

У 2011 році здійснено інноваційне відкриття, що дало шанс людям, що страждають на гепатит С, на одужання без важких наслідків. Цим відкриттям стали противірусні засоби останнього покоління - софосбувір і Даклатасвір. Ефективність від застосування комбінації препаратів становить до 90-100%. Численні клінічні випробування дозволили зробити висновок - застосування даних препаратів не тільки ефективно, але й безпечно. Софосбувір і Даклатасвір викликають мінімальні побічні ефекти при лікуванні.

Які можуть бути негативні наслідки від прийому препаратів софосбувір і Даклатасвіра?

У порівнянні з усіма існуючими схемами лікування, Софосбувір і Даклатасвір надають мінімальну кількість побічних ефектів.

Саме часто зустрічається побічна дія, розвиваються приблизно у одного пацієнта з 10 це:

1. Головня біль.
2. Астенічний синдром.
3. Нудота.

Побічні ефекти, які формуються менш ніж у одного пацієнта з десяти наступні:

1. З боку шлунково-кишкового тракту: втрата апетиту, діарея або запор, здуття живота, болі в животі.
2. З боку центральної нервової системи: поганий сон, запаморочення, хиткість ходи, тривога, підвищена збудливість.
3. Анемія.
4. Болі в м'язах і суглобах.
5. Суха шкіра.

Слід сказати, що при спільному прийомі софосбувір, Даклатасвіра і Аміодарону у пацієнтів розвивається важка брадикардія. У незалежному дослідженні були випадки встановлення кардіостимулятора, для того щоб забезпечити достатню роботу серця.

Прийом коштів від гепатиту здійснюється строго під наглядом лікаря. При розвитку будь-якої симптоматики необхідно повідомити про це лікуючого лікаря.

Не рекомендується припиняти прийом софосбувір і Даклатасвіра якщо є побічна дія. Більш того, таблетки слід приймати суворо за часом, щоб підтримувати достатню концентрацію діючої речовини в крові.

Для усунення побічної симптоматики призначається симптоматичне лікування. Больовий синдром усувається прийомом ненаркотичних знеболюючих. При нудоті і блювоті вводиться Метоклопрамид (Церукал). Анемія, як правило, не більше першого ступеня, корекції не потребує. При розвитку симптомів з боку ЦНС не рекомендується керувати транспортними засобами та виконувати справи, що вимагають підвищеної уваги.

Спільно з противірусним лікуванням не можна приймати барбітурати, Резерпін, звіробій.

Комбінація препаратів софосбувір і Даклатасвір не викликає побічних ефектів після закінчення прийому.

Огляд препаратів, схеми, дозування і тривалість терапії

Даклатасвір - ліки, яке має специфічну дію на РНК вірусу гепатит С. США виробляє препарат під назвою Даклінза.

Механізм дії заснований на інгібуванні білка NS5A, який відповідає за процес реплікації вірусу гепатиту С. При цьому відбувається блокування збірки віріона - сформованої вірусної частинки, яка містить нуклеїнову кислоту (РНК) і капсид (оболонку). Простими словами можна сказати, що Даклатасвір знижує кількість вірусів в периферичної крові, тобто знижує вірусне навантаження.

Противірусний ефект спрямований проти чотирьох генотипів вірусу.

Введення препарату здійснюється перорально. Засіб випускається в дозуванні 30 мг і 60 мг. Таблетку рекомендується приймати один раз на добу, не поєднуючи з режимом харчування. Препарат не розжовується, запивается великою кількістю води. Виведення діючої речовини відбувається нирками. Тривалість лікування залежить від генотипу вірусу і схеми прийому.

Софосбувір так само відноситься до препаратів противірусної дії.

Механізм дії полягає в блокуванні РНК - полімерази.

Дія спрямована проти всіх чотирьох генотипів вірусу.

Засіб вживається один раз в день, перорально в дозі 400 мг. Таблетку не розжовуючи, бо воно гірке на смак. Прийом кошти слід поєднати з їжею, запивати великою кількістю рідини. Дуже важливо вживати лікарський засіб за схемою через рівні проміжки часу, в один і той же час. Якщо з яких-небудь причин прийом кошти не стався вчасно, і прострочено менше 12 годин, то можна випити таблетку. Якщо ж минуло трохи менше половини доби, то слід прийняти наступну дозу в звичний час.

Комбінація цих препаратів найефективніша з існуючих. Противірусний ефект є навіть при лікуванні гепатиту С 3 генотипу - більш агресивного і менш піддається лікуванню.

При першому типі схема прийому препаратів наступна: Даклатасвір 60 мг і Софосбувір 400 мг протягом 3 місяців. Дієвість лікування - 100% випадків лікування.

При другому генотипі застосовується Даклатасвір + софосбувір в стандартній дозі протягом 3 місяців. Ефективність - 100%.

Третій тип лікується комбінацією Даклатасвір + софосбувір в стандартній дозі протягом 3 місяців з ефективністю - 97%. При додаванні в схему Рибавірину - 100%.

При наявності у хворого цирозу печінки застосовується комбінація Даклатасвір + софосбувір протягом 3 місяців. Ефективність терапії становить 57%.

Четвертий генотип вимагає лікування з додаванням інтерферону і Рибавірину протягом 6 місяців.

Віруси гепатиту С п'ять і шість лікуються за допомогою ккомбінаціі Даклатасвір + софосбувір в стандартних дозуваннях протягом 3 місяців.

Рекомендації 2016 року виключають пегільованих інтерферон з схем лікування від гепатиту С. Рекомендуються тільки комбінована терапія кількома препаратами. Так само спеціально розроблені схеми лікування при невдалих курсах за допомогою інтерферону і Рибавірину.

Можна сказати, що прогрес науки в лікуванні гепатиту С перевершив всі очікування. Якщо ще 10 років тому вірусний гепатит вважався хронічним, його називали «ласкавим вбивцею», то сьогодні вилікуватися від нього цілком реально. Єдиний мінус у тому, що сучасні схеми лікування не всім по кишені, навіть при застосуванні індійських дженериків. У Росії піднімається питання про державні закупівлі новітніх противірусних ліків у країн - виробників і розробці вітчизняних аналогів.