Гепатит С, генотип 1b

1. механізм передачі
2. причини інфікування
3. особливості збудника
4. Відмінність вірусного агента від аналогічних збудників
5. симптоматика
6. методи лікування
7. прогноз

Гепатит С - небезпечна вірусна інфекція, що вражає печінку. Збудник захворювання і клінічна картина недуги слабо вивчені. Вченими виявлено 11 генотипів вірусного агента, що викликає гепатит С. Широко поширилися по світу 6 різновидів вірусу. Гепатит С генотип 1B, спочатку вражав в основному японців, китайців і азіатів, тепер зустрічається повсюдно.

Типи вірусу 1Б і 1 A - справжні пристосуванці. Вони легко адаптуються до мінливих умов навколишнього середовища, швидко звикають до впливу ліків. Боротися з ними дуже складно.

механізм передачі

Генотип 1B відноситься до гемоконтактних інфекційних захворювань. Він передається через кров від хворої до здорової людини. Однією крапельки крові достатньо для інфікування. Кров залишається на неякісно продезинфікованому косметичному і медичному інструментарії, голці шприца.

Після проникнення в відкриту ранку на шкірі вірус потрапляє в кров, швидко мігрує по всьому організму. Доходить до печінки і чіпляється за гепатоцити (печінкові клітини), викликаючи їх загибель.

причини інфікування

Через надмірну поширеність у свій час вірус генотипу 1 В передавався при переливанні крові. Тепер в групі ризику знаходяться:

• ті, хто вводить наркотики ін'єкцією, багаторазово використовуючи один шприц;
• діти, що народжуються від інфікованих матерів.

особливості збудника

Агент утворений вірусної базою. У нього безліччю підвидів, аналогічних 1B і 1А. Всі різновиди відносяться до мінливим патогенів, здатним мутувати.

Природа у кожного генотипу своя. Всі вони по-різному впливають на організм зараженої людини. Агенти пригнічують імунітет, пригнічують дію лікарських препаратів, здатних знищувати патогени.

Відмінність вірусного агента від аналогічних збудників

Для цього генотипу характерні наступні прояви:

1. Його знаходять у людей, що заразилися гепатитом С після переливання крові.
2. Достовірно відомо, що він вражає 80% пацієнтів, інфікованих гепатитом С.
3. У агента яскраво виражена симптоматика: він викликає втому, слабкість, сонливість.
4. Цей тип занадто стійкий до розробленими схемами терапії. Він часто рецидивує після проведеного курсу лікування сильнодіючими медикаментами.
5. Агент гепатиту С 1B дає загрозливі для життя ускладнення, провокує розвиток ракових пухлин в печінці.

симптоматика

Ознаки генотипу виявляються неоднаково. Але захворювання тече по виробити алгоритм, долаючи конкретні фази:

1. Інфекція в стадії загострення. При ній в печінці спалахує гостре запалення. Ознаки його бувають чіткими або, навпаки, розмитими. Захворювання у одних пацієнтів закінчується повним видужування, у інших - знаходить хронічну форму.
2. Вірусоносійство генотипу. Агент не виявляє себе, знаходиться в неактивному стані. Заражений людина не підозрює про його присутності в організмі. Поведінка вірусу різному: іноді він мимоволі зникає або, навпаки, активізується. Інкубаційний період затягується на 6-12 місяців.
3. Латентний стан. При «сплячому» вірус хвороба протікає безсимптомно. Хворий не в курсі, що заражений, а вірусний агент руйнівним чином діє на клітини печінки. У цій фазі захворювання дає чіткі позапечінкові симптоми, труднопереносимиє інфікованою людиною. Симптоматика гепатиту С проявляється через місяці, а іноді й роки після інфікування. Скільки зможе людина жити з такою недугою, залежить від супутніх патологій. Має значення і стан імунної системи.
4. Завершальна стадія. У пацієнтів виникають виражені симптоми: вони сильно втомлюються, худнуть, їх мучить сонливість, довго не спадає температура, нудота, блювота.

методи лікування

Вірус гепатиту С 1 генотип лікують, спираючись на медичні стандарти. Противірусні препарати розбивають на 2 категорії:

• ліки для необхідної терапії;
• медикаменти для індивідуальної схеми лікування.

Пацієнтам, які не проходять раніше лікування від генотипу 1 В, необхідно приймати ліки приблизно 30 днів, поки вони не дадуть очевидною позитивної динаміки. Коли вірусне навантаження перестає тяжіти, лікування коригують.

Пацієнтам роблять призначення, використовуючи стандартну схему лікування гепатиту С (генотип 1):

• пегінтерферон;
• Рибавірин.

Лікуються за схемою 24-72 тижні.

Якщо після подвійного курсу лікування у пацієнта виник рецидив, призначають повторний прийом зазначених вище препаратів, доповнивши їх інгібіторами протеази (боцепревір або телапревір).

Курс лікування гепатиту С (генотип 1B) не обмежується прийомом препаратів. Пацієнти повинні дієтичне харчування. Їм рекомендують харчуватися стравами, які входять в меню столу № 5. Це досить сувора дієта, яка передбачає вживання щадить їжі. Хворим категорично заборонено пити алкоголь.

прогноз

Вилікувати тип 1 В - непросте завдання. Якщо проводиться належне противірусне лікування, то позитивний ефект визначають такі чинники, як:

• вік пацієнта;
• расова та етнічна приналежність людини;
• самопочуття зараженого, стан його організму;
• рівень позитивної динаміки лікування.

Передбачити тривалість життя конкретного пацієнта здатний лікуючий лікар-гепатолог. Якщо спиратися на статистичні дані, то можливо спрогнозувати наступне:

1. На ефективність терапії впливають: кількість вірусного агента, що знаходиться в організмі хворого; величина осередку ураження в печінці; супутні патології.
2. Якщо людину вразив 1В генотип гепатиту С, комплексне лікування не завжди ефективно. Тільки в 50% випадків заражені виліковуються, приймаючи Рибавирин і Інтерферон.
3. Порівняно недавно в терапію впровадили медикаменти прямого впливу і DAAs. Завдяки їм статистика лікування покращилася. З їх допомогою вірус гепатиту лікується простіше. Курс терапії став коротше.
4. Противірусні ліки дають серйозні ускладнення і побічні реакції. Скільки виникне небажаних наслідків і якої сили вони будуть, залежить від стану організму пацієнта. Не всі здатні переносити тривалу терапію сильнодіючими медикаментами.

Є випадки самовільного зникнення вірусу. Приблизно 10-20% заражених одужують без втручання лікарів, після чого живуть досить довго.

Чимало випадків, коли людина є всього лише вірусоносієм. Агент, перебуваючи в його організмі, не завдає ніякої шкоди здоров'ю, і життю нічого не загрожує.

На жаль, у більшості заражених (близько 70%) цей різновид гепатиту С переходить в хронічну стадію. Якщо вдається досягти ремісії, людина зможе жити досить довго.

Хоча на даний момент немає можливості повністю позбавитися від вірусу, рання діагностика і противірусне лікування допомагають призупинити розвиток інфекції, перешкодити виникненню важких ускладнень. Комплексна терапія продовжує життя, підтримує її якість на хорошому рівні.