Зв'язок міастенії з ураженням вилочкової залози вперше була виявлена на початку 20 століття.
Тімектомія є стандартною операцією, яку рекомендують фахівці хворим з помірною або вираженою miastenia gravis (генералізована форма міастенії). Операція також показана всім хворим з підозрою на тімому (доброякісні та злоякісні утворення вилочкової залози).
У більшості клінік, для проведення тімектоміі використовують трансстернальний хірургічний доступ, і ставлять собі за мету повне видалення вилочкової залози з жировою клітковиною переднього середостіння.
12.01.16г. в медичний центр «Еребуні» надійшла хвора С.Д., 1980р. нар., зі скаргами на загальну слабкість, зміна мови, порушення ковтання, слабкість м'язів обличчя, диплопію. Вважає себе хворою з листопада 2015р., Коли помітила зміни мови, порушення ковтання, слабкість м'язів обличчя. В динаміці стан хворої різко погіршився: додалася виражена м'язова слабкість, повністю порушився акт ковтання.
Після проведених клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, хворий був виставлений діагноз: Генералізована форма міастенія в стадії декомпенсації, різко виражена гіперплазія вилочкової залози.
Після відповідної медикаментозної терапії в неврологічному відділенні стан хворої був субкомпенсированной, після чого було запропоновано оперативне лікування - тотальна тімектомія.
10.02.16г. під загальним знеболенням, бригадою торакальних хірургів під керівництвом завідувача службою грудної хірургії д.м.н., проф. А.К. Оганнісяна, за участю провідних хірургів клініки Г.Б. Мелікяна і Г.С. Согомонян була проведена поздовжня стернотомія. Ревізією було встановлено, що вилочкова залоза гіперплазованого, збільшена в розмірах і спаяна з медіастинальної листками плеври з обох сторін. Гострим і тупим методами було зроблено виділення тимуса від медіастінальних листків плеври, перикарда і анатомічних структур переднього середостіння, після клипирования і перев'язки тімікальних судин проведена тотальна тімектомія.
Вироблено також видалення жирової клітковини переднього середостіння до діафрагмальних нервів з обох сторін. Операція завершена дренуванням переднього середостіння і правої плевральної порожнини.
Хвора екстубіровать на операційному столі і переведена в ІТАР (відділення інтенсивної терапії та реанімації) для продовження лікування.
Післяопераційний період протікав гладко. Хвора отримала відповідну медикаментозну терапію, і після хірургічної реабілітації продовжить лікування в відділення неврології.
Слід зазначити, що подібного роду операції слід проводити в спеціалізованих клініках або медцентрах за участю високопрофесійних фахівців: неврологів, які безпосередньо стикаються з miastenia gravis (генералізована форма міастенії), торакальних хірургів. Найчастіше такі хворі в віддалених термінах після операції, при необхідності, отримують хіміо або променеву терапію. Весь цей комплекс важливий, щоб уникнути грізних ускладнень тімектоміі і продуктивного завершення лікування хворих з подібного роду патологією.
