кровотеча при геморої що робити

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'кровотеча при геморої що робити' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-04-26 13:07:46

Запитує Валентин:

Привіт, шановні фахівці.
Дуже хочеться дізнатися вашу думку. Поставили діагноз - внутрішній геморой 3й ступеня, з випаданням вузлів і кровотечею при дефекації. Місяць тому зробили геморроідектомію. Прописали робити сидячі ванночки, постеризан всередину і льовомеколь зовні.
Болі на даний момент досить толерантні, однак дуже турбують 2 моменти - триваючі жовтувато-сірі виділення на пов'язці, іноді з деякою кількістю крові, нетримання газів і найголовніше дуже важко проходить дефекація. При досить м'якому калі необхідно дуже сильно тужитися для його виходу і виходить дуже тонкий, з мізинець товщиною, з домішками крові. Плюс залишається відчуття неповного випорожнення, після якого роблю мікроклізму маленької спринцівкою з водою. Іноді без клізми взагалі нічого не проходить.
Лікуючий лікар, після моїх скарг на надмірну вузькість отвору, через тиждень після операції, ввівши палець (що супроводжувалося ну просто пекельної болем) сказав, що ширина ануса достатня, т.к увійшов палець. Ще через тиждень нічого не змінилося і ця маніпуляція була повторена з трохи меншим болем.
На даний момент, хоч і намагаюся харчуватися правильно, додатково п'ю Медулак (15 мл / добу) ситуація не покращується: клізма, найсильніші потуги ...
Порадьте, що робити в моїй ситуації?

06 травня 2015 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Валентин. Не виключено, що у вас формується послопераціонная стриктура (звуження) анального каналу. Повторно покажіться своєму оперує хірурга. Можливо знадобитися провести бужирование (розширення) анального каналу, не виключено, що під внутрішньовенним знеболенням.

2013-05-09 15:01:09

Запитує Галина:

кровотеча при розбіжності швів після гемороїдектомія внутрішнього геморою прямий кішкі.что робити?

21 травня 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Галина. Необхідна повторна консультація оперує хірурга.

2013-02-24 13:43:50

Запитує Олена Федорівна:

Питання Ткаченко Федотові Геннадійовичу.
Привіт шановний Федот Геннадійович. Синові двадцятий рік, з шістнадцяти років почалися кровотечі при акті дефекації, відвідували багатьох проктологів в різних проктологічних клініках Донецька, неодноразово робили ректоскопію: виявлено первинно анальна тріщина (після лікування зажила), в наступний раз внутрішній геморой (після лікування зажив), знову тріщина і знову лікуємо. Призначалися курсами детралекс, флебодіа, свічки обліпиховий, з фітор, реліф і т.д., але все дає короткочасний результат, тріщина гоїться, в хронічну не переходить, підтверджують лікарі, але через час проявляється вновь.Одін лікар сказав, що вени підходять близько до анал і як тільки калові маси ущільнені відбувається розрив слизової, другий відправив до гастроентеролога, при УЗД виявлено збільшення лівої частки печінки (7,6, сказали не переживати тому хлопець рослий і густа жовч в жовчному міхурі (діагноз хронічний холецестит. Призначили гептр ал курсом, потім Хепель, лактовіт-форте. Препарати я купила, просто втомилися від невизначеності. Невже застій жовчі може привести до анальним трещнам Порадьте, які аналізи, обстеження ще треба здати, щоб встановити причину. Вибачте, забула сказати гемоглобін в крові часто під верхня межа

27 лютого 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Олена Федорівна. Якщо у Вашого сина вже неодноразово виявлялася анальна тріщина, яка повторно кілька разів то заживала, то знову з'являлася, то все ж в подібній ситуації слід говорити про хронічну анальної тріщині. Тепер щодо кровотеч - призначений Вам лікування (як втім і будь-яке інше консервативне лікування) не може привести до повного виліковування від такого захворювання, як хронічний геморой. Мазі, свічки, таблетовані препарати не приводять до зникнення гемороїдальних вузлів.
Консервативне лікування може тільки прибрати або зменшити на більший або менший період прояви геморою. Однак фізичні навантаження, щільний стілець або навпаки проноси, теплові процедури (ванни, сауна), дієтичні похибки - все це може привести до загострення геморою, появі виділень крові. Якщо ж говорити про застій жовчі, то цей фактор дейсвительно може бути причиною схильності до запорів. Однак навряд-чи застій жовчі основна причина запорів - необхідно нормалізувати дієта, стежити за своєчасним прийомом їжі, при необхідності приймати проносні і жовчогінні препарати і тоді впевнений, що ніяких проблем зі стільцем у Вашого сина не буде. Що ж гемороїдальних кровотеч, то якщо вони часті і рясні (хоча по гемоглобіну це не скажеш - показник гемоглобіну в нормі), то можливо варто подумати про використання більш ефективних методик лікування цього захворювання - наприклад провести видалення внутрішніх гемороїдальних вузлів за допомогою однієї з відомих малоінвазивних безопераційних методик (латексне лігування) або за допомогою сучасних оперативних методик лікування (операція Лонго, методика THD). Для вирішення цього питання все ж необхідна консультація кваліфікованого проктолога, який володіє всіма сучасними методиками лікування хронічного геморою.

2012-08-06 17:39:37

Запитує Андрій:

Добридень!
Вже пів року у мене геморой. У мене один зовнішній вузол. По початку не звертав на нього уваги але коли почалися постійні кровотечі при дефекації, почав лікуватися. Лікування проходь вже в двох місцях. У першому випадку лікування було: детралекс, реліф, обліпиховий свічки і мірамістин. У другому випадку: Кардіомагніл, нормазе і етоній. Стан стало набагато краще. Болей майже немає, крові немає, але вузол все ще є.
Зараз займаюся самолікуванням підсумовують попереднє лікування: детралекс, Кардіомагніл, етоній, реліф, обліпиховий свічки і іноді нормазе.
Дуже хочеться уникнути операції.
Скажіть будь ласка свою думку з приводу лікування. Може варто спробувати щось нове?
Якщо вважаєте, що потрібно робити операцію, то скажіть який краще метод і які наслідки цього методу (колоноскопія показала, що всередині кишки все відмінно. Тільки один зовнішній вузол).
Дякуємо.

15 серпня 2012 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановний Андрію, лікування призначається тільки після очного огляду, доктор визначає який препарат з величезного спектру свічок і таблеток від геморою потрібен конкретно вам і конкретно зараз - що переважає набряк або рихлість і вразливість слизової, чи збережена структура вузла, який тонус анального сфінктера, на скільки ранимі при огляді вузли, які не випадають, ка поводиться слизова випадає вузла при напруженні, який тургор тканин періанальної області і анального каналу в спокої і багато-багато інших особливостей, який може цінувати і врахувати проктолог тільки після очного огляду. Моя думка, якщо вам призначене лікування допомогло, - значить супер! Якщо хочете оцінити ситуацію - приходьте до нас на очний огляд і консультацію. Мій моб. 067-504-73-78.

2011-10-20 18:48:35

Запитує Рина:

Добрий день. Моєму батькові 48 років, він вже давно страждає запорами і як наслідок - гемороєм. До недавнього часу це звичайно викликало у нього дискомфорт, але жити не заважало. А буквально 3 дні тому відкрилася кровотеча при дефекації. Був у хірурга, сказав робити операцію, але чи допоможе вона, адже замки не зникнуть. Що робити? Тиск у нього почало знижуватися 100/60, хоча раніше для нього норма 120/80, з'явилася слабкість. Як бути, підкажіть щось, будь ласка!

24 жовтня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Рина, операція з приводу геморою допоможе позбутися від геморою, а причину запорів не ліквідує, але до оперативного втручання потрібно обстежити товсту кишку, щоб виключити більш серйозні проблеми вище (пухлини, поліпи, дивертикули товстої кишки). Для цього потрібно виконати або ірігографію (рентген-контрастне дослідження товстої кишки) або фіброколоноскопії. Далі, якщо ніякої органічної патології не виявлено, необхідно за допомогою дієти і невеликих доз об'ємного проносного налагодити дефекацію, потім можна думати про позбавлення від геморою, тому що в п / о періоді прийдеться дуже важко якщо є проблеми з запорами.

2011-08-18 19:36:27

Запитує Борис:

Доброго дня! Переніс операцію з видалення геморою в лютому 2011 року. Протягом трьох місяців мучили сильні болі при туалеті і кровотеча. Утворився рубець, який видалили при повторній операціі..Прошло два місяці з моменту другий оераціі-мучуся досі. Сильні болі, кровотеча, непрохідність-свічки вставити-проблема, заважають рубці. Що робити?

23 серпня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановний Борисе! Геморроїдектомія-це операція, яка складається мінімум з 3 операцій, так як це мінімальна кількість гемороїдальних комплексів в анальному каналі. Анальний канал дуже вузький, а коли в ньому багато ран (в слідстві операції), в ньому може утворитися рубцеве звуження. На жаль, не у всіх пацієнтів процес заживання післяопераційних ран відбувається адекватно, так як буває схильність до утворення грубих рубців. Через рубців анальний канал стає дуже вузьким, після чого під час дефекації формуються тріщини, що кровоточать і болять. Я можу порекомендувати Вам звернутися до мене і домовитися про планову консультації за номером 067-504-73-78. Після проктологічного огляду я зможу запропонувати Вам тактику лікування, але без огляду це неможливо.

2014-06-26 18:00:42

Запитує Геннадій:

Добрий день шановний доктор!
У мене ось яка незвичайна проблема.
Півтора місяці тому зробив операцію з видалення внутрішнього геморою за методом Лонга. Була 3 + 4 стадія. Робив операцію в клініці №18 м Київ.
Причиною звернення до клініки було рясна кровотеча під час дефекації з випаданням вузлів. Доводилося по 10 хвилин стояти у ванній і чекати коли припиниться кровотеча, спостерігаючи моторошну картину капає крові з заднього проходу. Вузли мимовільно входили всередину після прийняття лежачого положення. Коли систематична втрата крові привела до зниження рівня гемоглобіну, почав відчувати запаморочення і невелике оніміння шкірних покривів на маківці голови і в області лівого вуха. Коли все це неабияк виснажило мій спосіб життя (боязнь туалету, рідкісні виходи з будинку, депресія та ін.) Зважився на операцію.
У приватній клініці пройшов відновлювальні процедури (уколи, крапельниці, таблетки) по підготовці до операції. Операція пройшла нормально, були рясні виділення крові (чув як кілька разів включали вакуумний насос).
У клініці провів дві доби.
МОЯ ПРОБЛЕМА
Через днів п'ять після операції при поході в туалет, зауважив кілька маленьких крапель крові на стінці унітазу. Трохи захвилювався але значення не надав, згадавши напуття лікаря про те що можуть спостерігатися невеликі кровотечі. Ще через тиждень кров з'явилася знову, але вже в більших кількостях. Потім ще спостерігалося кровотеча через пару трійку днів. Але характер кровотеч був збільшується. Тобто кожен похід в туалет супроводжувався більш рясними кров'яними виділеннями ніж попередній раз. І ось пару днів тому, сходив в туалет тільки кров'ю.
Сьогодні був у проктолога. Зробив огляд, сказав що нічого не видно, всередині кров'яний згусток. Я в шоці. Що це може бути. Вузлів немає, але кровотеча стає таки ж як і було до операції. Прошу Вас що мені робити і з чим це може бути пов'язано?
Невже розходиться післяопераційний шов, або це повторне розтягнення кровоносної сітки і нове формування вузлів?
З повагою.

15 липня 2014 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Геннадій.
Я маю досвід виконання операції Лонго у більш ніж 100 пацієнтів. Виходячи зі свого досвіду і даних моїх колег можу вас трохи заспокоїти - таке іноді буває. Найбільш часті можливі причини:
1) Раніше відходження дужок апарат з лінії шва.
2) Попаданням між дужками гемороїдальної артерії з збереженням адекватної васкуляризації (кровопостачання) гемороїдального вузла з рецидивуючим кровотечею з лінііі шва.
Для уточнення можливої ​​причини кровотечі все ж необхідний очний огляд проктолога. У зв'язку з цим я б хотів вам порекомендувати звернеться повторно на огляд до вашого оперує хірурга для визначення подальшої тактики лікування.
З повагою, Ткаченко Федот Геннадійович.

2012-12-01 17:17:22

Запитує Ірина:

6 міс. тому зробили операцію по видаленню свища і видалення шишок зовнішнього геморроя.Рана зажила через 2-3 тижні. але часто стала з'являтися кров при акті дефекації. Лікуючий лікар порадив "Нормовен" і "свічки беладони", після прийому в теч. 3 мес.до і під час кров періодично з'являлася. тепер рекомендують латексне лігування, тк внутрішній геморой 2й ст.нікуда не подівся. Підкажіть, будь ласка що могло статися, що до операції мене рідко турбував геморой, а тепер тільки трохи ущільнений кал і відразу кров. Може це знову парапроктит? Вранці п'ю висівки, сухофрукти в раціоні, стілець щоденний, але з періодичними кровотечами і болить як то з зовні майже. Чи можна доктору при пальцевому огляді виявити тріщину? Мене турбує що це дуже все серйозно і як з цим жити далі? Чи можна зараз робити лігування? Вибачте за таке кол-во вопрсов, але більше я не знаю до кого звернутися, місто маленьке і доктор одін.Спасібо Вам заздалегідь

04 грудня 2012 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго дня, Ірино. Теоретично причиною кровотеч дійсно можуть внутрішні гемороїдальні вузли. Також можливо подкравливания з післяопераційного рубця в анальному каналі який сформувався після висічення свища. По-цьому, по-перше Вам слід заспокоїться - подібні ситуації зустрічаються досить часто і не є чимось незвичайним. По-друге, Я б хотів Вам порекомендувати звернеться на консультацію до ще одного кваліфікованого проктолога для уточнення діагнозу і можливого джерела кровотечі. З повагою Ткаченко Федот Геннадійович.

2011-11-23 4:13:17

Запитує Катерина:

добрий день
На тлі хронічного коліту була проведена операція по видаленню анальної тріщини і геморою 2 стадії. Операція призвела до загострення коліту. Було призначено лікування салафальком. Минуло 2 місяці після операції, кишка Поджо, кровотечі немає.
Але відчуваю біль при дефекації (мабуть, тріщина не затягнулася), стілець олівцем типу (до операції діаметр калових мас був нормальним), оформлений, на папері кров.
Хірург проктолог відправляє на консультацію до гастроентеролога, у якій стою на обліку по коліту. Гастроентеролог до проктолога, бо не може мені зробити ректороманоскопию. Ну Дуже боляче.
Питання: чи не пов'язана моя проблема, а саме звуження каналу і олівцем стілець з операцією а не з колітом?
І що мені тепер робити і в якій послідовності, щоб вирішити мою проблему?

24 листопада 2011 року

Відповідає Косенко Олександр Петрович:

хірург-проктолог вищої категорії

Катерина здрастуйте! У Центрі колопроктології України лікують і тріщини, і геморой, і коліти. Тобто колітом займаються проктологи, а передають пацієнтів гастроентеролога тільки в разі стійкої ремісії або неускладненого перебігу захворювання. Лікарі терапевтичного парофіля довго спостерігаючи пацієнта з колітом, особливо без профоглядів проктолога (або хірурга), пропускають момент невідкладного оперативного втручання, що призводить до плачевних наслідків. Адже зруйнована слизова товстої кишки перестає бути бар'єром для мікробів і кишка як орган втрачає свої багато функцій, а в результаті - перитоніт, важкі обмінні порушення. Якщо розділити таким чином: коліт - до гастроентеролога, а тріщина і геморой - до проктолога, то отримаємо проблему. Так що захворювання товстої кишки повинен оцінювати проктолог, а в разі відсутності такого - хірург, а вже після оцінки тяжкості стану при відсутності показань до лікування у відділенні проктології (хірургії) передавати такого пацієнта гастроентеролога (терапевта). Європейські підходи трохи інші, але це не призвело до поліпшення показників. Тримати пацієнтів на високих дозах гормонів тривалий період зовсім не краще, ніж зробити своєчасну операцію. А до питання оперативного лікування промежностной патології на тлі коліту слід підходити академічно. Спочатку потрібно встановити вид коліту, домогтися лікування або стійкої ремісії, паралельно займаючись консервативним лікуванням промежностной патології такого характеру, як тріщина або геморой. Оперативне лікування тріщини або геморою на тлі частого рідкого ферментованого стільця може увінчатися невдачею. Для початку слід випробувати консервативні і хірургічні малоінвазивні методи. Але не слід забувати про ускладнених формах тріщини (сфінктероспазм, наявність вираженого больового синдрому, поява поліпів, кріптабсцесс, парапроктит) або геморою (аноректальний тромбоз), хоча навіть в цих випадках операція повинна бути максимально щадить. Не забувайте: операція - це півсправи. Поведінка пацієнта в післяопераційної періоді - це друга половина результату. Якщо Ви, пацієнт, після операції щодня оправлялись 1-2 рази м'яким (але не рідким) стільцем, ставили в пряму кишку (не зовні!) Свічки 2 рази на день, мазі 3-4 рази на день, робили масаж ануса на пальці по 3хв. в день, регулярно підмивати, і все це виконували 1 місяць - то успішний результат практично гарантований. Якщо ні - не ображайтеся на доктора, він все міг зробити правильно, а Ви загубили плід його майстерності. Але вихід у Вас є - як можна скоріше почніть робити масажі ануса із застосуванням анестетікосодержащіх мазей (напр. З Лідокаїном 10-20%), ставте свічки (мазі, примочки) з вмістом ферментів, нехай ваш проктолог зробить Вам бужирование (дівульсіі) під анестезією . Проводити це лікування слід не менше місяця. Якщо результат Вас не задовольняє - можлива повторна операція. І на закінчення: зверніться до третього (грамотному і досвідченому) фахівця, який не буде відфутболювати Вас, а дозволить наболілу проблему. Одужуйте!

24 листопада 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Катерина, для відповіді на ваше запитання необхідний тільки очний огляд проктолога, можливо рентген-дослідження товстої кишки для визначення чи є запалення в ній. Також можливо банальне звуження анального каналу на тлі індивідуальної особливості - формування келоїдних рубців (будь-які рубці на тілі досить грубі і не еластичні, а в анальному каналі рубець формується в гірших умовах, ніж на тілі і рубці відповідно також більш грубі). Для корекції цього стану не обов'язково повторно оперуватися, є спеціальні мазі і свічки, проте інгредієнти підбираються індивідуально під кожного пацієнта. Якщо маєте потребу в консультації, можете звернутися до нас в проктологічний центр, тел. приймального відділення (044) 235-14-79 та внутрішній 3-18 або мій мобільний 067-504-73-78.

Читати далі

ректороманоскопія

Діагностика дистальної частини сигмовидної і всієї довжини прямої кишки проводиться за допомогою ректороскопії, звідси і назва процедури «ректороманоскопия».