гострий біль при геморої

1. джерела:

При геморої спостерігається патологічне розширення вен, що забезпечують відтік крові від тканин заднього проходу і прямої кишки. Больовий синдром є супутником практично всіх випадків гострого геморою, а при хронічній формі цього захворювання біль може виникати періодично, особливо в процесі напруження при дефекації.

При геморої лікування одного лише больового синдрому безглуздо, так як прийом знеболюючих препаратів, як системних, так і місцевої дії (креми / мазі, супозиторії з анальгетиком) забезпечує лише тимчасове полегшення, і не усуває причину болю (запалення, обмеження гемороїдальних вузлів).

Хірургічне лікування не застосовують при гострому геморої, а також при хронічному геморої першої та другої стадії. У подібних випадках вибір робиться на користь консервативного лікування, яке забезпечить зменшення симптомів хвороби, а, значить, і зменшення болю.

Для лікування гострого геморою і хронічного геморою початкових стадій використовується комплексний підхід:

• дієта для нормалізації стільця (при запорах дієта спрямована на розм'якшення стільця);
• всередину призначаються препарати, що сприяють зміцненню стінок вен;
• для місцевого лікування призначаються мазі і креми комплексної дії, що сприяють зменшенню запалення, поліпшення місцевого кровотоку, зменшення болю та усунення кровотеч.

При лікуванні геморою особливе значення має індивідуальний підхід, тому що в розпорядженні лікарів-проктологів зараз є великий вибір методів як консервативної, так і інвазивної терапії.

У разі неуспіху консервативних методів застосовується хірургічне лікування - від малоінвазивних методів (лігування латексними кільцями, електрокоагуляція гемороїдальних вузлів) до повноцінної операції по видаленню гемороїдальних вузлів (геморроїдектомія).

джерела:

2014-06-18 21:09:53

Запитує Тетяна:

Здравствуйте !!! Ось уже три тижні як я мучуся гострим болем при дефекації. Іноді ще кровит. Мені поставили діагноз хронічний геморой, а у мене на прописану мазь або на свічки адванс алергія. Можете порадити щось інше. Дякуємо.

18 червня 2014 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня, Тетяно! Людям, що страждають алергією на ліки, підібрати відповідний лікарський препарат іноді зовсім не просто. Найчастіше доводиться перебрати кілька препаратів, перш ніж знайдеться дуже вдалий з точки зору ефективності та безпеки лікарський засіб. Радимо Вам звернутися на очний прийом до Вашого проктолога, розповісти про алергію і отримати рекомендації по заміні препарату. Радимо Вам звернути увагу на ректальні свічки Проктозол, які показали себе ефективними в лікуванні гострого геморою. Свічки Проктозол містять буфексамак, вісмут і лідокаїн, завдяки чому мають протизапальний, знеболюючий, загоює і в'яжучий ефект. Проктозол вводиться по 1 свічці 2 рази на день протягом 8-10 днів. Бережіть здоров'я!

2009-08-03 20:09:24

Запитує Ірина:

здрастуйте, підкажіть, будь ласка. що робити. Рік тому, у мене за всіма ознаками вперше був геморой (виділення крові і гострий біль при дефекації, свербіж, печіння). але звернеться до лікаря у мене не було можливості. так як я була за кордоном і втратила мед.страховка, але потім все поступово пройшло, але залишився маленький гемороїдальних вузол. З того часу мене більше нічого не турбувало і зараз все добре, проходила нещодавно повне обстеження по гінекології, всі аналізи в нормі, але я хвилююся за цей маленький вузол, хоча він мені не доставляє ніякого занепокоєння. як краще вчинити?

09 серпня 2009 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго дня? Ірина. Описані Вами симптоми з найбільшим ступенем ймовірності вказують на наявність у Вас хронічного геморою. У цій ситуації найбільш правильним рішенням було б пройти очну консультацію кваліфікованого проктолога, встановити правильний діагноз і визначитися - чи треба робити якісь заходи з лікування Вашого захворювання. З приводу консультації можете звернеться до мене, мій тел. 8-050-358-43-23. Буду радий Вам допомогти

2011-12-08 11:50:21

Запитує Марина:

Доброго дня! Мені 33 роки, 11 років тому у мене був зовнішній геморой, близько півроку лікувалася, поступово зовнішній вузол втягнувся і з тих пір нічого не нагадувало про цю хворобу. Близько місяця тому мені було призначено курс антибіотикотерапії і після неї у мене почав формуватися твердий стілець великих розмірів. Через пару днів важкого відвідувань туалету, на папері і стільці з'явилася кров, спочатку прожилками, а потім і в достатній кількості (як ніби кровоточить свіжа рана); під час дефекації гострий біль, а після стільця всередині прямої кишки з'являлося відчуття пульсації. Відразу подумала, що це анальна тріщина. Оскільки, мама у мене гінеколог, вона оглянула зовнішнє анальний отвір і сказала, що не бачить ніяких ранок і навіть будь-яких почервоніння, а ось при пальцевому внутрішньому дослідженні відчуває зліва (в місці болю) невелике потовщення (при дотик воно болісно, ​​але крові немає). Я почала приймати Бифиформ, легкі проносні щовечора, ставила свічки Метілураціловие і Проктозан, а також Апіфор з медом і прополісом.Прі рідкому стільці болю і кровотеча пройшло, близько тижня лікування не було взагалі ніяких ознак хвороби. І ось вчора знову при більшому стільці (але не твердому і не великому), знову з'явився біль і кровотеча яскраво-червоною кров'ю досить сильне. Скажіть, будь ласка, що це може бути? Заздалегідь вдячна за відповідь.

12 грудня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Марина, найімовірніше ви правильно поставили діагноз, це анальна тріщина, однак стверджувати однозначно без очного огляду не можу. Для того, щоб визначити що робити далі також необхідний очний огляд з обов'язковим дослідженням анального каналу - аноскопа для оцінки стану слизової і раневого дефекту (свіжий або з грануляціями) і в залежності від побаченого визначити які препарати і як довго потрібно приймати.

2011-07-03 12:14:00

Запитує Тетяна:

Доброго дня! 2 роки тому мені зробили операцію з видалення внутрішнього та зовнішнього геморою. Після цього, як обьяснл мені доктор у мене утворилися келоїдні рубці. Але ось уже на протязі цих двох років з періодичністю приблизно 1-2 рази на місяць при твердому стільці у мене з'являється короткочасна гострий біль в прямій кишці (як ніби щось рветься) і виділяється не значне кількість крові. Доктор каже, що це травмуються рубці і призначив мені мазь Контрактубекс. Після кількох днів її прмененія натсупает полегшення, але потім все повторюється. На дотик в прямій кише на глибині приблизно 1,5 см. Визначається два невеликих горбка. Це і є рубці? Підкажіть, як можна усунути мою проблему? Дякуємо.

06 липня 2011 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго дня, Тетяно. На жаль така ситуація як у Вас зустрічається в практиці кожного практикуючого хірурга-проктолога. Дійсно у ряду пацієнтів після геморроідектоміі можливе утворення щільних, грубих, келоїдних рубців в анальному каналі. Якщо рубці не вдається впоратися з такими рубцями консервативно, то доводиться проводити хірургічне видалення цих рубців з пластикою анального каналу. У Вашій ситуації Я не виключаю і іншу можливу причину Вашої проблеми - хронічну анальну тріщину. Для того, що-б більш точно і коректно відповісти на Ваше питання необхідний очний огляд. Думаю, що Вам необхідно відвідати ще одного кваліфікованого проктолога і дізнатися "друга думка" за станом Вашої проблеми. З приводу консультативного огляду Ви можете звернеться до мене, мій тел. 050-358-43-23. Буду радий Вам допомогти.

2011-05-24 18:33:02

Запитує Людмила:

Доброго дня! Мені 57 років. У 2007 році я помітила домішки крові темного-червоного кольору (смужками) в калових масах. Не було ніякого болю, поганого самопочуття, слабкості, запорів, не схудли. Є внутрішній геморой, який лікувала латексним кільцюванням. Після лікування нічого не змінилося. У квітні 2011 року зробила фіброколоноскопії, але в зв'язку зі спайками кишечника, після перенесеної операції (фіброма матки) огляд проведено на 45 см до середньої третьої сигмовидної кишки. Сигмовиднакишка фіксована, утворює гострий кут, при спробі пройти цей кут з'являється виражений больовий синдром, в зв'язку з цим і небезпекою перфорації подальший огляд припинений. На 35 см в сигмовидної кишці визначені поодинокі дивертикули до 3-4 мм в діаметрі, дно дивертикулів блідо-рожевого забарвлення. Висновок: спайковий процес черевної порожнини, дивертикули сигмовидної кишки, без ознак дивертикулита, явища хронічного проктосигмоидита, хронічний комбінований геморой. Гістологічне дослідження показало: хронічний коліт. Мікроскопічне дослідження: хронічний слабоактивними коліт. Лікувалася: салофальк (3 місяці), результату ніякого. Намагалася зробити ирригоскопию, через болі при введенні барію від подальшого дослідження відмовилася. Будь ласка, порадьте, яке безболісне обстеження можна провести в моєму випадку, поставити правильний діагноз і відповідно призначити правильне лікування?

27 травня 2011 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Людмила. Ваша ситуація не зовсім стандартна і Я особисто в своїй практиці вперше зустрічаюся з подібним, коли пацієнту неможливо провести ні фіброколоноскопії, ні ірігографію. Можливо що має сенс повторити виконати ці обстеження в іншому лікувальному закладі де є більш досвідчені і кваліфіковані фахівці, але не виключено, що і ці спроби проведення обстеження будуть успішними. Якщо мої побоювання підтвердяться, то для уточнення діагнозу і дообстеження товстої кишки можна виконати віртуальну колоноскопію, дослідження пасажу сульфату барію по товстій кишці і при необхідності проведення капсульної ендоскопії травного каналу.

2016-06-21 11:56:39

Запитує Віктор:

Привіт, 23 березня 2016 року було прооперовано в лікарні. Діагноз: ішіоректальние абсцес (основний). Гострий гнійний парапроктит. Локально: В області ануса на 3 годинах умовного циферблату вогнище інфільтрації і хворобливості 3х2 см, гіперемія тканин, позитивний симптом флуктуації. Виписаний через 3 дня в задовільному стані. Амбулаторно робилася перев'язка з маззю «Левомеколь». Щодня з рани виділялося невеликої кількості рідини. Лікар каже, що це сукровиця. Надалі, через 1,5 місяця рана розбухла, посилився біль в області рани, підвищилася температура до 38,5. Після огляду лікарем призначений антибіотик «Цефтріаксон» і мазь «Банеоцин». Після дефикации в анус почав вводити для промивання невелика кількість обліпихової олії, яке виходило через рану. Через днів 15 перестав використовувати мазь, рана обробляється тільки «Зельонкою». Триває виділення з рани невеликої кількості рідини. Є підозра, що є повний, внутрісфінктерний свищ, тому що відбувається виділення з рани невеликої кількості рідини жовто-коричневого кольору із запахом калу. Також при затоці в анус невеликої кількості відвару «Ромашки», він виходить назовні через рану. Минуло 3 місяці з моменту операції. Рана затягнулася, але є отвір, розміром 1х1мм. Зараз вирішив вводити в анус для промивання і для загоєння свища «Мірамістин».
Додам, що є геморой 20 років (може 1 або 2 стадії), сильно не турбував.
Консультацію колопроктолога і ректороманоскопію будемо робити після загоєння рани.
Підкажіть будь ласка:
1. Виходь з вищеописаного, чи є у мене свищ, якщо так, то який?
2. Як прискорити загоєння свища всередині прямої кишки?
3. Чи можна використовувати свічки «Натальсід» для загоєння свища або можна інші свічки?
4. Чи можна робити ректороманоскопію до загоєння рани?
5. Чи можна робити спільну операцію по видаленню свища і видалення геморою?
Велике спасибі за допомогу, а то вже сил більше немає терпіти!

08 липня 2016 року

Відповідає Пироговский Володимир Юрійович:

Головний проктолог Київської області, завідувач відділенням проктології Київської обласної клінічної лікарні, хірург проктолог вищої категорії, член правління асоціації колопроктологія України, член Європейської асоціації колопроктологія

Добрий день, шановний Вікторе, З більшою часткою ймовірності можна припустити у Вас наявність хронічного парапроктиту - свища прямої кишки. Точний діагноз при хронічному парапроктиті встановлюється проктологом після проведення стандартних обстежень при парапроктиті, включаючи також ректороманоскопию, спеціальне трансректальное УЗД, з метою визначити всі ходи свища і його внутрішній отвір - наявність рани і свища не є протипоказанням до проведення даних обстежень. Самостійно свищ не заживе, так як інфекційний процес в параректальної клітковині постійно підтримується мікрофлорою, що надходить через внутрішній отвір свища з кишечника. Для загоєння необхідно проведення радикальної операції з видалення всіх інфікованих тканин свища і його внутрішнього отвору. Проводити операцію можна не раніше 3 місяців після проведення останньої операції. Дана операція не може бути поєднана з операцією по проведенню геморою, так як при парапроктиті рана інфікована. Сучасна малоінвазивна операція ТГД з приводу геморою може бути проведена після повного загоєння післяопераційної рани з приводу хронічного парапроктиту. З повагою, Володимир Пироговский

2014-11-12 18:40:51

Запитує Тетяна:

Здравствуйте! Уже понад 4 роки турбує запалення кишечника. Почалося все з того, що помітила кров на калі. При обстеженні було виявлено виразка в прямій кишці. Діагноз в 2010 р - вогнищевий проктосигмоидит. Діагноз в 2011 р - Ерозійний проктит. Виразка при тривалому лікуванні мікроклізмами з травами і маслами - затягнулася.
Потім стали мучити болі в животі в районі кишечника і постійні його спазми, при натисканні руками на живіт - відчувалася сильна хворобливість. Ці болі знімалися тільки прийомом таблеток салофальк. Як правило, достатньо було 1500-2000 на добу.
У 2013 році в стільці почало з'являтися багато слизу - білої, жовтої ... з часом слиз ставала змішана з кров'ю - кривава слиз ... Знову ж, найкращий результат давали клізмСалофальку. Народні засоби перестали діяти.
У 2013 в період ремісії на тлі прийому Салофальку робила відеоколоноскопія - нічого поганого не виявлено.
В даний час вагітність 4,5 місяця. На калі багато слизу з кров'ю. Болі не турбують. Стілець 1-2 рази на день (вранці - кашкоподібний, ввечері - сформований). На початку вагітності застосувала 1 клізму салофальк, розділивши її на 3 рази. На час тривожні симптоми - пішли. Тепер знову повернулися. Не можу спостерігати кожен день цю картину, вона мене вводить в депресію і розумію якщо нічого не робити - далі буде хуже.На масло і свічки вже алергічна реакція, починається посилене виділення слизу. Зараз ще почався гострий геморой, вилазить набряклий вузол. Бачу 1 вихід - клізма салофальк, але прочитавши всі ваші відповіді, виявила різні підходи до використання Салофальку під час вагітності. Один лікар каже, що дозволяється, другий - що не можна.
питання:
1.Про що свідчить постійне формування слизу з кров'ю на поверхні калу? Яка це хвороба?
2. Чи можна в моїй ситуації, при вагітності, використовувати клізми салофальк в маленьких дозах і обмежено в часі? (Мені досить 1-2 клізм розділених на 2-3 рази кожна для зняття ознак запалення кишечника на певний час)?

21 листопада 2014 року

Відповідає Ягмур Вікторія Борисівна:

Лікар гастроентеролог вищої категорії, к.м.н., старший науковий співробітник

Тетяна, питання дуже серйозне, щоб відповідати на нього заочно. У нас в інституті дуже хороші фахівці з захворювань кишечника. Зверніться на очну консультацію.

2009-03-28 00:32:51

Запитує Андрій:

Доброго дня!
Нещодавно у мене був невеликий запор. Через деякий час я виявив у себе з правого боку ануса невелике горбок. Спочатку не надав цьому значення. Але зараз він збільшився в розмірах і всередині намацую два ущільнення. Сходив в свою поліклініку до хірурга, осматрев і обмацавши він поставив діагноз - гострий геморой. Призначив таблетки - Флебодіа 600, мазь Гепатромбін Г і Детралекс, і сказав звернеться до проктолога. При ходьбі, бігу, фіз. навантаженнях не болить, при випорожненнях не болить і не заважає, крові незамечаемие. При тому, що доторкається неприємні відчуття, які важко назвати болем, тільки дискомфорт. Що порадите мені робити?

14 квітня 2009 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Добрий вечір Андрій. Вам призначили адекватне консервативне лікування, продовжуйте приймати його далі.
Але єдине що Я б Вам хотів порекомендувати - обмежте на час лікування і до повного регресування запалення гемороїдальних вузлів будь-які фізичні навантаження. І на додаток до вище сказаному, якщо у Вас вже виник епізод загострення геморою, то швидше за все ця проблема Вас не залишить у спокої.
У зв'язку з цим Я б Вам рекомендував потрапити на консультацію до кваліфікованості проктолога з метою вирішення питання можливості і необхідності використання малоінвазивних безопераційних методів лікування хронічного геморою з метою попередження прогресування захворювання і переходу його в стадію коли вже буде можливим використання тільки хірургічних методів лікування. З повагою Ткаченко Ф.Г.

Читати далі

Геморой - це не просто незручно. Це боляче і небезпечно: кровотечі з уражених гемороїдальних вузлів призводять анемії і виснаження. На початкових стадіях хворобу можна перемогти терапевтично, а ось запущений геморой доведеться лікувати оперативно.

Читати далі

профілактика геморою

Геморой відноситься до тих рідкісних захворювань, які не зникають з розвитком суспільства і науки. Навіть навпаки, чим благополучніше живе людство, тим частіше звертаються до проктологів з приводу даної хвороби.

Читати далі

Про наболіле після вимогливого розмови

На черговому засіданні елітарного клубу, успішно функціонуючого під егідою Українського міжнародного комітету з питань науки і культури при НАН України, була проведена зустріч журналістів з читачами. Про зустрічі, що відбулася повідомлялося в ...