- Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих...
- Плюси дистанційної діагностики
- Дисертації є, донорів - немає
- Куди діваються «зайві» гроші?
- Чим краще, тим болючіше б'ють
- Довідка «2000»
- Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих...
- «Оазиси» української медицини
- Плюси дистанційної діагностики
- Дисертації є, донорів - немає
- Куди діваються «зайві» гроші?
- Чим краще, тим болючіше б'ють
- Довідка «2000»
- Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих...
- «Оазиси» української медицини
- Плюси дистанційної діагностики
- Дисертації є, донорів - немає
- Куди діваються «зайві» гроші?
- Чим краще, тим болючіше б'ють
- Довідка «2000»
- Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих...
- «Оазиси» української медицини
- Плюси дистанційної діагностики
- Дисертації є, донорів - немає
- Куди діваються «зайві» гроші?
- Чим краще, тим болючіше б'ють
- Довідка «2000»
Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих це влаштовує »
«Допоможіть врятувати дитину ... Операція в нашій країні неможлива ... Потрібно лікування за кордоном ... Вартість ...» Оголошеннями подібного роду переповнений інтернет, гроші збирають за допомогою провідних телеканалів, найбільш популярних газет. За кожним з таких закликів своя доля, історія, біль ... Але чи дійсно вилікувати хворих дітей можна виключно за кордоном?
Міф про нездатність наших медиків врятувати життя маленьких пацієнтів розвінчує діяльність Центру дитячої онкогематології і трансплантації кісткового мозку при Національній дитячій спеціалізованій лікарні «Охматдит». У нашій країні це форпост боротьби зі страшною недугою. В результаті взаємодії центру з регіональними профільними фахівцями одужання дітей з гострою лімфобластною лейкемією (найпоширеніше дитяче онкологічне захворювання) в Україні перевищує 70%. Дана цифра в цілому відповідає сучасним європейським показникам, хоча не можна не відзначити, що в США і передових державах нашого континенту вона перевищує 85%.
І це не межа, впевнена завідувачка центром Світлана Донська. Результат може бути і вище, але ... Десь на шляху медиків утворюються законодавчі «пробки» через неповороткість держчиновників. Десь все впирається в традиційну для галузі бюрократію.
А десь виникає і цілком свідоме опір з боку структур, які благородне на перший погляд справа по відправці хворих дітей на лікування за кордон зуміли перетворити в вигідний бізнес.
«Оазиси» української медицини
Центр дитячої онкогематології оснащений найсучаснішим обладнанням
«Медицина, яка надає допомогу на перших етапах, у нас дійсно не в дуже хорошому стані, - зізнається Світлана Донська. - Те ж можна сказати і про другий рівень надання медичної допомоги - поліпрофільний лікарнях. Вони в порівнянні з тим, що було в 80-90-і роки, навіть відкотилися назад.
Але на цьому тлі є успішний розвиток окремих напрямків третьої ланки. Наприклад, кардіохірургії - дорослої і дитячої. Досить назвати Центр серця Тодурова (там роблять все, аж до трансплантації серця) або Центр Ємця (дитяча кардіологія і кардіохірургія). У цьому ряду я сміливо можу згадати і наш центр.
На жаль, такі «оазиси» української медицини стикаються з масою проблем. Як ми їх вирішуємо? Десь допомагає держава, десь спонсори, десь просто за багато років склалися міцні команди і люди намагаються триматися. До того ж намагаємося активно співпрацювати між собою, допомагати один одному.
Спеціальність нашого центру - дитяча гематологія. У нас в країні розділені дитяча онкологія та гематологія. Ми лікуємо злоякісні і незлоякісні захворювання крові і лімфатичної системи (лейкемія і лімфоми). У дитячій онкології це 50% всіх хворих. Т. е. Ми відповідаємо за 50% всіх дітей, які в Україні хворіють, грубо кажучи, на рак.
Для лікування пухлин, не пов'язаних з кров'ю і лімфатичної тканиною, центральним органом є Інститут раку. Це щоб було зрозуміло, за що кожен з нас відповідає ».
Плюси дистанційної діагностики
«У дорослому онкології основний метод лікування - операції, - продовжує Світлана Борисівна. - У дитячій більшість пухлин піддається хіміотерапії. Тому її роль стає все більше, а операції - все менше.
Ми займаємося пухлинами, які в операціях взагалі не потребують. Для нас важливо поставити правильний діагноз і відразу призначити правильну схему терапії - визначити обсяг хімії.
Діагноз встановлюємо шляхом лабораторного аналізу клітин. Ми можемо оперативно отримати матеріал з будь-якої точки України (наші профільні відділення знаходяться в обласних лікарнях всіх регіонів країни). Так що не обов'язково возити дітей до Києва. Можна привезти пробірки з кров'ю і кістковим мозком. Через кілька годин ми повідомляємо (по телефону, факсом, електронною поштою) результат. Є хвороба чи ні, якщо лейкоз, то який саме. І доктор на місці може моментально почати лікування.
Таким чином, ми дистанційно організували діагностику для всієї країни. Нам не треба створювати мережу лабораторій, які коштують шалених грошей.
Діагностика у нас по всіх параметрах відповідає якщо не провідним європейським країнам, то принаймні стандарту Польщі, Угорщини, Словаччини ...
Якщо ж говорити про рівень країн колишнього СРСР, то ми зараз випереджаємо і Росію, і Білорусію. Росіяни, може бути, кілька перевершують нас в технічному аспекті, але там потужні центри є лише в трьох містах - Москві, Санкт-Петербурзі і Єкатеринбурзі. З огляду ж на те, що матеріал для аналізу необхідно доставити в лабораторію протягом доби, можете уявити, як складно це зробити через Уралу або з південних регіонів Росії.
У зв'язку з цим показовою є ситуація, в якій опинилися наші колеги з Криму. Вони до останнього намагалися підтримувати з нами відносини. Працювали разом аж до пізньої осені минулого року ».
Поки лялька спить, Алла студіює комп'ютер
Дисертації є, донорів - немає
«Гострий лейкоз - це 300 хворих дітей на рік. Більшість з них можна врятувати тільки за допомогою хімії. Але, на жаль, трапляються і рецидиви (7-10% дітей), і тоді без трансплантації кісткового мозку не обійтися.
Є у нас 50-70 дітей на рік, яких вражає інший вид лейкозу. І тоді без трансплантації лікування взагалі неможливо.
І ось саме трансплантація - болюча проблема у нас в країні.
Ще професор Роберт Гейл, який приїжджав в 1986 р до ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС, говорив, що в СРСР потрібно терміново розвивати трансплантацію кісткового мозку. Тоді в усьому Союзі це робили тільки в одній клініці - шостий лікарні Москви. В Україні ж такої практики взагалі не було.
З 1998 року ми першими в країні стали проводити трансплантації від рідних донорів - братів і сестер. Зараз проводимо по 30-35 подібних операцій в рік - більше, на жаль, вичавити не можемо. В цьому році зробили вже 16 трансплантацій.
Але не у всіх дітей є рідні брати і сестри, а в деяких випадках навіть наявність таких не рятує: немає повної сумісності.
Що роблять в таких випадках в провідних країнах? Ставиться питання про нерідній донора. Існує Міжнародного реєстру донорів, куди і направляється запит. Йде пошук, і потім кур'єр доставляє необхідний матеріал з будь-якої точки планети. Послуга платних: пошук і вартість трансплантата оцінюються приблизно в 30 тис. Євро.
Так відбувається в ідеалі. Але ми, як це часто буває, залишилися на узбіччі, і цей перевірений в усьому світі механізм у нас в країні не діє. Чому?
Вся справа в провезенні біоматеріалу через кордон. Адже це настільки тендітна матерія, що її категорично не можна навіть просвічувати сканером в аеропорту. Отже, необхідні особливі правила провезення, закони або підзаконні акти для митниці, прикордонників, авіаліній, спеціальні кур'єри з певними повноваженнями. Іншими словами - налагоджена ланцюжок доставки. Чого у нас зараз немає.
П'ять років тому МОЗ вирішило заснувати Український реєстр донорів кісткового мозку як частина Міжнародного реєстру. Наказом міністра Василя Князевича його створили при Фармцентрі. Так що структура така існує. Кошти на її діяльність з бюджету виділяються регулярно. Правда, не на пошук трансплантатів, а на зарплату співробітникам. Там задіяно 12 або 15 осіб. Вони об'їздили всі міжнародні наради, конгреси, написали купу звітів. Але коли ми запитуємо у них: «Де донори?», Нам відповідають, що таких немає.
У той же час мені постійно дзвонять люди і кажуть, що готові стати донором кісткового мозку (платно чи ні - це інше питання). Я пояснюю: звертайтеся до реєстру при МОЗ. На цьому етапі все і затихає.
Ось і виходить, що технічно ми можемо зробити будь-яку трансплантацію у нас в центрі. Але без цієї роботи Українського реєстру або доступу до міжнародного наші можливості обмежені ».
Куди діваються «зайві» гроші?
«При цьому держава витрачає мільйони гривень, щоб відправити дитину на лікування за кордон. Розцінки на трансплантацію кісткового мозку приблизно такі: Польща - 130-140 тис. Євро, Австрія - 170-200, Чехія - до 200, Німеччина - 250 тис.
Чи не дешевше обійдеться лікування в Ізраїлі. Бачачи ситуацію у нас в країні, українських пацієнтів стали запрошувати клініки Туреччини і Індії. Білоруси на цьому кілька мільйонів на рік заробляють.
Трохи нижче вартість операції в Італії, де дуже багато центрів, крім того - активно працюють різноманітні благодійні фонди. Але все одно це не менше 120 тис. Євро.
Тим часом собівартість подібних операцій в Україні становить близько 50 тис. Євро.
Виходить, наші чиновники не тільки ігнорують потреби своєї медицини, але і збільшують навантаження на держбюджет.
Чому так відбувається? Однозначно відповісти складно, але деякі версії все ж вимальовуються.
У нас є громадські організації, які займаються відправкою дітей на лікування за кордон. І останнім часом Генпрокуратура зацікавилася питанням подвійного фінансування таких трансплантацій за кордоном.
Схема приблизно така: волонтери збирають гроші через телеканали, інтернет і т. Д. Збирають часом дуже великі суми і переводять ці кошти в клініки, в основному італійські.
І в цей же час йде запит в державні органи для отримання суми на лікування того ж дитини за рахунок бюджету. Виділення коштів з бюджету - дуже складна процедура, тут перевіряється все, і позитивне рішення приймається лише в тому випадку, коли лікування у нас в країні дійсно неможливо. Але ось перевірити, чи перераховані вже гроші (і скільки) на конкретну дитину з благодійних фондів, комісія не може.
І держава виділяє повну вартість лікування. Скажімо, 120 тис. Євро. А в клініці на дитину ці 120 тис. Вже лежать. Куди діваються «зайві» гроші? Сподіваюся, зрозуміло ...
На жаль, наші спроби пояснити, що треба розвивати цей напрямок в Україні, залишаються непочутими. Але ж очевидно, що відправити десять дітей в італійські клініки, навіть за пільговими тарифами, набагато дорожче, ніж тут купити додаткові медикаменти, зробити додаткові інвестиції. А то і лікарню побудувати.
Я не фахівець з законами. Але знаю, що якщо це вийшло у білорусів, то може вийти і у нас ».
Чим краще, тим болючіше б'ють
«Лобіювання на найвищому рівні з боку тих, хто зробив лікування наших дітей за кордоном своїм прибутковим бізнесом, ми відчуваємо постійно.
Тиск збільшився, коли ми стали проводити трансплантації кісткового мозку не тільки від братів і сестер, а й від частково сумісних донорів - тат і мам.
Ризик в цих випадках вище, але відступати нікуди. Як я вже сказала, процедура виділення бюджетних коштів на лікування за кордоном дуже тривала. І далеко не всі хворі можуть чекати. Частина навіть не встигають оформити документи, тому значна кількість дітей помирають, не отримавши допомоги.
Ми ризикнули. У підсумку зробили вже чотири трансплантації, зараз готується п'ята.
І чим більше ми розширюємо сферу наших можливостей, тим активніше з нами воюють. Зараз взагалі стали з'являтися інформаційні вкидання, що ми непрофесіонали, гробимо дітей, що нас треба закрити, розігнати, заборонити.
Чим ми можемо відповісти? Тільки позитивним результатом, міжнародним визнанням. Нас як країну прийняли до Міжнародного професійне співтовариство з дитячої гематології (в той час як колег з Росії та Білорусії туди поки не запрошують).
Ми підняли планку лікування наших хворих до європейських стандартів. Здавалося б, можна тільки радіти, що більше 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Але, на жаль, не всіх дорослих це влаштовує ».
Довідка «2000»
Лейкози (лейкемія) * - група неопластических (пухлинних) захворювань кровотворної системи. За типом перебігу їх ділять на гострі (з незрілих клітин (бластів) і хронічні (з дозрівають і зрілих клітин). За походженням серед гострих виділяють лімфобластний, мієлобластний, монобластний тощо. Серед хронічних - міелоцітарний, нейтрофільний, базофільний, лімфоцитарний, моноцитарний та ін.
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих це влаштовує »
«Допоможіть врятувати дитину ... Операція в нашій країні неможлива ... Потрібно лікування за кордоном ... Вартість ...» Оголошеннями подібного роду переповнений інтернет, гроші збирають за допомогою провідних телеканалів, найбільш популярних газет. За кожним з таких закликів своя доля, історія, біль ... Але чи дійсно вилікувати хворих дітей можна виключно за кордоном?
Міф про нездатність наших медиків врятувати життя маленьких пацієнтів розвінчує діяльність Центру дитячої онкогематології і трансплантації кісткового мозку при Національній дитячій спеціалізованій лікарні «Охматдит». У нашій країні це форпост боротьби зі страшною недугою. В результаті взаємодії центру з регіональними профільними фахівцями одужання дітей з гострою лімфобластною лейкемією (найпоширеніше дитяче онкологічне захворювання) в Україні перевищує 70%. Дана цифра в цілому відповідає сучасним європейським показникам, хоча не можна не відзначити, що в США і передових державах нашого континенту вона перевищує 85%.
І це не межа, впевнена завідувачка центром Світлана Донська. Результат може бути і вище, але ... Десь на шляху медиків утворюються законодавчі «пробки» через неповороткість держчиновників. Десь все впирається в традиційну для галузі бюрократію.
А десь виникає і цілком свідоме опір з боку структур, які благородне на перший погляд справа по відправці хворих дітей на лікування за кордон зуміли перетворити в вигідний бізнес.
«Оазиси» української медицини
Центр дитячої онкогематології оснащений найсучаснішим обладнанням
«Медицина, яка надає допомогу на перших етапах, у нас дійсно не в дуже хорошому стані, - зізнається Світлана Донська. - Те ж можна сказати і про другий рівень надання медичної допомоги - поліпрофільний лікарнях. Вони в порівнянні з тим, що було в 80-90-і роки, навіть відкотилися назад.
Але на цьому тлі є успішний розвиток окремих напрямків третьої ланки. Наприклад, кардіохірургії - дорослої і дитячої. Досить назвати Центр серця Тодурова (там роблять все, аж до трансплантації серця) або Центр Ємця (дитяча кардіологія і кардіохірургія). У цьому ряду я сміливо можу згадати і наш центр.
На жаль, такі «оазиси» української медицини стикаються з масою проблем. Як ми їх вирішуємо? Десь допомагає держава, десь спонсори, десь просто за багато років склалися міцні команди і люди намагаються триматися. До того ж намагаємося активно співпрацювати між собою, допомагати один одному.
Спеціальність нашого центру - дитяча гематологія. У нас в країні розділені дитяча онкологія та гематологія. Ми лікуємо злоякісні і незлоякісні захворювання крові і лімфатичної системи (лейкемія і лімфоми). У дитячій онкології це 50% всіх хворих. Т. е. Ми відповідаємо за 50% всіх дітей, які в Україні хворіють, грубо кажучи, на рак.
Для лікування пухлин, не пов'язаних з кров'ю і лімфатичної тканиною, центральним органом є Інститут раку. Це щоб було зрозуміло, за що кожен з нас відповідає ».
Плюси дистанційної діагностики
«У дорослому онкології основний метод лікування - операції, - продовжує Світлана Борисівна. - У дитячій більшість пухлин піддається хіміотерапії. Тому її роль стає все більше, а операції - все менше.
Ми займаємося пухлинами, які в операціях взагалі не потребують. Для нас важливо поставити правильний діагноз і відразу призначити правильну схему терапії - визначити обсяг хімії.
Діагноз встановлюємо шляхом лабораторного аналізу клітин. Ми можемо оперативно отримати матеріал з будь-якої точки України (наші профільні відділення знаходяться в обласних лікарнях всіх регіонів країни). Так що не обов'язково возити дітей до Києва. Можна привезти пробірки з кров'ю і кістковим мозком. Через кілька годин ми повідомляємо (по телефону, факсом, електронною поштою) результат. Є хвороба чи ні, якщо лейкоз, то який саме. І доктор на місці може моментально почати лікування.
Таким чином, ми дистанційно організували діагностику для всієї країни. Нам не треба створювати мережу лабораторій, які коштують шалених грошей.
Діагностика у нас по всіх параметрах відповідає якщо не провідним європейським країнам, то принаймні стандарту Польщі, Угорщини, Словаччини ...
Якщо ж говорити про рівень країн колишнього СРСР, то ми зараз випереджаємо і Росію, і Білорусію. Росіяни, може бути, кілька перевершують нас в технічному аспекті, але там потужні центри є лише в трьох містах - Москві, Санкт-Петербурзі і Єкатеринбурзі. З огляду ж на те, що матеріал для аналізу необхідно доставити в лабораторію протягом доби, можете уявити, як складно це зробити через Уралу або з південних регіонів Росії.
У зв'язку з цим показовою є ситуація, в якій опинилися наші колеги з Криму. Вони до останнього намагалися підтримувати з нами відносини. Працювали разом аж до пізньої осені минулого року ».
Поки лялька спить, Алла студіює комп'ютер
Дисертації є, донорів - немає
«Гострий лейкоз - це 300 хворих дітей на рік. Більшість з них можна врятувати тільки за допомогою хімії. Але, на жаль, трапляються і рецидиви (7-10% дітей), і тоді без трансплантації кісткового мозку не обійтися.
Є у нас 50-70 дітей на рік, яких вражає інший вид лейкозу. І тоді без трансплантації лікування взагалі неможливо.
І ось саме трансплантація - болюча проблема у нас в країні.
Ще професор Роберт Гейл, який приїжджав в 1986 р до ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС, говорив, що в СРСР потрібно терміново розвивати трансплантацію кісткового мозку. Тоді в усьому Союзі це робили тільки в одній клініці - шостий лікарні Москви. В Україні ж такої практики взагалі не було.
З 1998 року ми першими в країні стали проводити трансплантації від рідних донорів - братів і сестер. Зараз проводимо по 30-35 подібних операцій в рік - більше, на жаль, вичавити не можемо. В цьому році зробили вже 16 трансплантацій.
Але не у всіх дітей є рідні брати і сестри, а в деяких випадках навіть наявність таких не рятує: немає повної сумісності.
Що роблять в таких випадках в провідних країнах? Ставиться питання про нерідній донора. Існує Міжнародного реєстру донорів, куди і направляється запит. Йде пошук, і потім кур'єр доставляє необхідний матеріал з будь-якої точки планети. Послуга платних: пошук і вартість трансплантата оцінюються приблизно в 30 тис. Євро.
Так відбувається в ідеалі. Але ми, як це часто буває, залишилися на узбіччі, і цей перевірений в усьому світі механізм у нас в країні не діє. Чому?
Вся справа в провезенні біоматеріалу через кордон. Адже це настільки тендітна матерія, що її категорично не можна навіть просвічувати сканером в аеропорту. Отже, необхідні особливі правила провезення, закони або підзаконні акти для митниці, прикордонників, авіаліній, спеціальні кур'єри з певними повноваженнями. Іншими словами - налагоджена ланцюжок доставки. Чого у нас зараз немає.
П'ять років тому МОЗ вирішило заснувати Український реєстр донорів кісткового мозку як частина Міжнародного реєстру. Наказом міністра Василя Князевича його створили при Фармцентрі. Так що структура така існує. Кошти на її діяльність з бюджету виділяються регулярно. Правда, не на пошук трансплантатів, а на зарплату співробітникам. Там задіяно 12 або 15 осіб. Вони об'їздили всі міжнародні наради, конгреси, написали купу звітів. Але коли ми запитуємо у них: «Де донори?», Нам відповідають, що таких немає.
У той же час мені постійно дзвонять люди і кажуть, що готові стати донором кісткового мозку (платно чи ні - це інше питання). Я пояснюю: звертайтеся до реєстру при МОЗ. На цьому етапі все і затихає.
Ось і виходить, що технічно ми можемо зробити будь-яку трансплантацію у нас в центрі. Але без цієї роботи Українського реєстру або доступу до міжнародного наші можливості обмежені ».
Куди діваються «зайві» гроші?
«При цьому держава витрачає мільйони гривень, щоб відправити дитину на лікування за кордон. Розцінки на трансплантацію кісткового мозку приблизно такі: Польща - 130-140 тис. Євро, Австрія - 170-200, Чехія - до 200, Німеччина - 250 тис.
Чи не дешевше обійдеться лікування в Ізраїлі. Бачачи ситуацію у нас в країні, українських пацієнтів стали запрошувати клініки Туреччини і Індії. Білоруси на цьому кілька мільйонів на рік заробляють.
Трохи нижче вартість операції в Італії, де дуже багато центрів, крім того - активно працюють різноманітні благодійні фонди. Але все одно це не менше 120 тис. Євро.
Тим часом собівартість подібних операцій в Україні становить близько 50 тис. Євро.
Виходить, наші чиновники не тільки ігнорують потреби своєї медицини, але і збільшують навантаження на держбюджет.
Чому так відбувається? Однозначно відповісти складно, але деякі версії все ж вимальовуються.
У нас є громадські організації, які займаються відправкою дітей на лікування за кордон. І останнім часом Генпрокуратура зацікавилася питанням подвійного фінансування таких трансплантацій за кордоном.
Схема приблизно така: волонтери збирають гроші через телеканали, інтернет і т. Д. Збирають часом дуже великі суми і переводять ці кошти в клініки, в основному італійські.
І в цей же час йде запит в державні органи для отримання суми на лікування того ж дитини за рахунок бюджету. Виділення коштів з бюджету - дуже складна процедура, тут перевіряється все, і позитивне рішення приймається лише в тому випадку, коли лікування у нас в країні дійсно неможливо. Але ось перевірити, чи перераховані вже гроші (і скільки) на конкретну дитину з благодійних фондів, комісія не може.
І держава виділяє повну вартість лікування. Скажімо, 120 тис. Євро. А в клініці на дитину ці 120 тис. Вже лежать. Куди діваються «зайві» гроші? Сподіваюся, зрозуміло ...
На жаль, наші спроби пояснити, що треба розвивати цей напрямок в Україні, залишаються непочутими. Але ж очевидно, що відправити десять дітей в італійські клініки, навіть за пільговими тарифами, набагато дорожче, ніж тут купити додаткові медикаменти, зробити додаткові інвестиції. А то і лікарню побудувати.
Я не фахівець з законами. Але знаю, що якщо це вийшло у білорусів, то може вийти і у нас ».
Чим краще, тим болючіше б'ють
«Лобіювання на найвищому рівні з боку тих, хто зробив лікування наших дітей за кордоном своїм прибутковим бізнесом, ми відчуваємо постійно.
Тиск збільшився, коли ми стали проводити трансплантації кісткового мозку не тільки від братів і сестер, а й від частково сумісних донорів - тат і мам.
Ризик в цих випадках вище, але відступати нікуди. Як я вже сказала, процедура виділення бюджетних коштів на лікування за кордоном дуже тривала. І далеко не всі хворі можуть чекати. Частина навіть не встигають оформити документи, тому значна кількість дітей помирають, не отримавши допомоги.
Ми ризикнули. У підсумку зробили вже чотири трансплантації, зараз готується п'ята.
І чим більше ми розширюємо сферу наших можливостей, тим активніше з нами воюють. Зараз взагалі стали з'являтися інформаційні вкидання, що ми непрофесіонали, гробимо дітей, що нас треба закрити, розігнати, заборонити.
Чим ми можемо відповісти? Тільки позитивним результатом, міжнародним визнанням. Нас як країну прийняли до Міжнародного професійне співтовариство з дитячої гематології (в той час як колег з Росії та Білорусії туди поки не запрошують).
Ми підняли планку лікування наших хворих до європейських стандартів. Здавалося б, можна тільки радіти, що більше 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Але, на жаль, не всіх дорослих це влаштовує ».
Довідка «2000»
Лейкози (лейкемія) * - група неопластических (пухлинних) захворювань кровотворної системи. За типом перебігу їх ділять на гострі (з незрілих клітин (бластів) і хронічні (з дозрівають і зрілих клітин). За походженням серед гострих виділяють лімфобластний, мієлобластний, монобластний тощо. Серед хронічних - міелоцітарний, нейтрофільний, базофільний, лімфоцитарний, моноцитарний та ін.
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих це влаштовує »
«Допоможіть врятувати дитину ... Операція в нашій країні неможлива ... Потрібно лікування за кордоном ... Вартість ...» Оголошеннями подібного роду переповнений інтернет, гроші збирають за допомогою провідних телеканалів, найбільш популярних газет. За кожним з таких закликів своя доля, історія, біль ... Але чи дійсно вилікувати хворих дітей можна виключно за кордоном?
Міф про нездатність наших медиків врятувати життя маленьких пацієнтів розвінчує діяльність Центру дитячої онкогематології і трансплантації кісткового мозку при Національній дитячій спеціалізованій лікарні «Охматдит». У нашій країні це форпост боротьби зі страшною недугою. В результаті взаємодії центру з регіональними профільними фахівцями одужання дітей з гострою лімфобластною лейкемією (найпоширеніше дитяче онкологічне захворювання) в Україні перевищує 70%. Дана цифра в цілому відповідає сучасним європейським показникам, хоча не можна не відзначити, що в США і передових державах нашого континенту вона перевищує 85%.
І це не межа, впевнена завідувачка центром Світлана Донська. Результат може бути і вище, але ... Десь на шляху медиків утворюються законодавчі «пробки» через неповороткість держчиновників. Десь все впирається в традиційну для галузі бюрократію.
А десь виникає і цілком свідоме опір з боку структур, які благородне на перший погляд справа по відправці хворих дітей на лікування за кордон зуміли перетворити в вигідний бізнес.
«Оазиси» української медицини
Центр дитячої онкогематології оснащений найсучаснішим обладнанням
«Медицина, яка надає допомогу на перших етапах, у нас дійсно не в дуже хорошому стані, - зізнається Світлана Донська. - Те ж можна сказати і про другий рівень надання медичної допомоги - поліпрофільний лікарнях. Вони в порівнянні з тим, що було в 80-90-і роки, навіть відкотилися назад.
Але на цьому тлі є успішний розвиток окремих напрямків третьої ланки. Наприклад, кардіохірургії - дорослої і дитячої. Досить назвати Центр серця Тодурова (там роблять все, аж до трансплантації серця) або Центр Ємця (дитяча кардіологія і кардіохірургія). У цьому ряду я сміливо можу згадати і наш центр.
На жаль, такі «оазиси» української медицини стикаються з масою проблем. Як ми їх вирішуємо? Десь допомагає держава, десь спонсори, десь просто за багато років склалися міцні команди і люди намагаються триматися. До того ж намагаємося активно співпрацювати між собою, допомагати один одному.
Спеціальність нашого центру - дитяча гематологія. У нас в країні розділені дитяча онкологія та гематологія. Ми лікуємо злоякісні і незлоякісні захворювання крові і лімфатичної системи (лейкемія і лімфоми). У дитячій онкології це 50% всіх хворих. Т. е. Ми відповідаємо за 50% всіх дітей, які в Україні хворіють, грубо кажучи, на рак.
Для лікування пухлин, не пов'язаних з кров'ю і лімфатичної тканиною, центральним органом є Інститут раку. Це щоб було зрозуміло, за що кожен з нас відповідає ».
Плюси дистанційної діагностики
«У дорослому онкології основний метод лікування - операції, - продовжує Світлана Борисівна. - У дитячій більшість пухлин піддається хіміотерапії. Тому її роль стає все більше, а операції - все менше.
Ми займаємося пухлинами, які в операціях взагалі не потребують. Для нас важливо поставити правильний діагноз і відразу призначити правильну схему терапії - визначити обсяг хімії.
Діагноз встановлюємо шляхом лабораторного аналізу клітин. Ми можемо оперативно отримати матеріал з будь-якої точки України (наші профільні відділення знаходяться в обласних лікарнях всіх регіонів країни). Так що не обов'язково возити дітей до Києва. Можна привезти пробірки з кров'ю і кістковим мозком. Через кілька годин ми повідомляємо (по телефону, факсом, електронною поштою) результат. Є хвороба чи ні, якщо лейкоз, то який саме. І доктор на місці може моментально почати лікування.
Таким чином, ми дистанційно організували діагностику для всієї країни. Нам не треба створювати мережу лабораторій, які коштують шалених грошей.
Діагностика у нас по всіх параметрах відповідає якщо не провідним європейським країнам, то принаймні стандарту Польщі, Угорщини, Словаччини ...
Якщо ж говорити про рівень країн колишнього СРСР, то ми зараз випереджаємо і Росію, і Білорусію. Росіяни, може бути, кілька перевершують нас в технічному аспекті, але там потужні центри є лише в трьох містах - Москві, Санкт-Петербурзі і Єкатеринбурзі. З огляду ж на те, що матеріал для аналізу необхідно доставити в лабораторію протягом доби, можете уявити, як складно це зробити через Уралу або з південних регіонів Росії.
У зв'язку з цим показовою є ситуація, в якій опинилися наші колеги з Криму. Вони до останнього намагалися підтримувати з нами відносини. Працювали разом аж до пізньої осені минулого року ».
Поки лялька спить, Алла студіює комп'ютер
Дисертації є, донорів - немає
«Гострий лейкоз - це 300 хворих дітей на рік. Більшість з них можна врятувати тільки за допомогою хімії. Але, на жаль, трапляються і рецидиви (7-10% дітей), і тоді без трансплантації кісткового мозку не обійтися.
Є у нас 50-70 дітей на рік, яких вражає інший вид лейкозу. І тоді без трансплантації лікування взагалі неможливо.
І ось саме трансплантація - болюча проблема у нас в країні.
Ще професор Роберт Гейл, який приїжджав в 1986 р до ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС, говорив, що в СРСР потрібно терміново розвивати трансплантацію кісткового мозку. Тоді в усьому Союзі це робили тільки в одній клініці - шостий лікарні Москви. В Україні ж такої практики взагалі не було.
З 1998 року ми першими в країні стали проводити трансплантації від рідних донорів - братів і сестер. Зараз проводимо по 30-35 подібних операцій в рік - більше, на жаль, вичавити не можемо. В цьому році зробили вже 16 трансплантацій.
Але не у всіх дітей є рідні брати і сестри, а в деяких випадках навіть наявність таких не рятує: немає повної сумісності.
Що роблять в таких випадках в провідних країнах? Ставиться питання про нерідній донора. Існує Міжнародного реєстру донорів, куди і направляється запит. Йде пошук, і потім кур'єр доставляє необхідний матеріал з будь-якої точки планети. Послуга платних: пошук і вартість трансплантата оцінюються приблизно в 30 тис. Євро.
Так відбувається в ідеалі. Але ми, як це часто буває, залишилися на узбіччі, і цей перевірений в усьому світі механізм у нас в країні не діє. Чому?
Вся справа в провезенні біоматеріалу через кордон. Адже це настільки тендітна матерія, що її категорично не можна навіть просвічувати сканером в аеропорту. Отже, необхідні особливі правила провезення, закони або підзаконні акти для митниці, прикордонників, авіаліній, спеціальні кур'єри з певними повноваженнями. Іншими словами - налагоджена ланцюжок доставки. Чого у нас зараз немає.
П'ять років тому МОЗ вирішило заснувати Український реєстр донорів кісткового мозку як частина Міжнародного реєстру. Наказом міністра Василя Князевича його створили при Фармцентрі. Так що структура така існує. Кошти на її діяльність з бюджету виділяються регулярно. Правда, не на пошук трансплантатів, а на зарплату співробітникам. Там задіяно 12 або 15 осіб. Вони об'їздили всі міжнародні наради, конгреси, написали купу звітів. Але коли ми запитуємо у них: «Де донори?», Нам відповідають, що таких немає.
У той же час мені постійно дзвонять люди і кажуть, що готові стати донором кісткового мозку (платно чи ні - це інше питання). Я пояснюю: звертайтеся до реєстру при МОЗ. На цьому етапі все і затихає.
Ось і виходить, що технічно ми можемо зробити будь-яку трансплантацію у нас в центрі. Але без цієї роботи Українського реєстру або доступу до міжнародного наші можливості обмежені ».
Куди діваються «зайві» гроші?
«При цьому держава витрачає мільйони гривень, щоб відправити дитину на лікування за кордон. Розцінки на трансплантацію кісткового мозку приблизно такі: Польща - 130-140 тис. Євро, Австрія - 170-200, Чехія - до 200, Німеччина - 250 тис.
Чи не дешевше обійдеться лікування в Ізраїлі. Бачачи ситуацію у нас в країні, українських пацієнтів стали запрошувати клініки Туреччини і Індії. Білоруси на цьому кілька мільйонів на рік заробляють.
Трохи нижче вартість операції в Італії, де дуже багато центрів, крім того - активно працюють різноманітні благодійні фонди. Але все одно це не менше 120 тис. Євро.
Тим часом собівартість подібних операцій в Україні становить близько 50 тис. Євро.
Виходить, наші чиновники не тільки ігнорують потреби своєї медицини, але і збільшують навантаження на держбюджет.
Чому так відбувається? Однозначно відповісти складно, але деякі версії все ж вимальовуються.
У нас є громадські організації, які займаються відправкою дітей на лікування за кордон. І останнім часом Генпрокуратура зацікавилася питанням подвійного фінансування таких трансплантацій за кордоном.
Схема приблизно така: волонтери збирають гроші через телеканали, інтернет і т. Д. Збирають часом дуже великі суми і переводять ці кошти в клініки, в основному італійські.
І в цей же час йде запит в державні органи для отримання суми на лікування того ж дитини за рахунок бюджету. Виділення коштів з бюджету - дуже складна процедура, тут перевіряється все, і позитивне рішення приймається лише в тому випадку, коли лікування у нас в країні дійсно неможливо. Але ось перевірити, чи перераховані вже гроші (і скільки) на конкретну дитину з благодійних фондів, комісія не може.
І держава виділяє повну вартість лікування. Скажімо, 120 тис. Євро. А в клініці на дитину ці 120 тис. Вже лежать. Куди діваються «зайві» гроші? Сподіваюся, зрозуміло ...
На жаль, наші спроби пояснити, що треба розвивати цей напрямок в Україні, залишаються непочутими. Але ж очевидно, що відправити десять дітей в італійські клініки, навіть за пільговими тарифами, набагато дорожче, ніж тут купити додаткові медикаменти, зробити додаткові інвестиції. А то і лікарню побудувати.
Я не фахівець з законами. Але знаю, що якщо це вийшло у білорусів, то може вийти і у нас ».
Чим краще, тим болючіше б'ють
«Лобіювання на найвищому рівні з боку тих, хто зробив лікування наших дітей за кордоном своїм прибутковим бізнесом, ми відчуваємо постійно.
Тиск збільшився, коли ми стали проводити трансплантації кісткового мозку не тільки від братів і сестер, а й від частково сумісних донорів - тат і мам.
Ризик в цих випадках вище, але відступати нікуди. Як я вже сказала, процедура виділення бюджетних коштів на лікування за кордоном дуже тривала. І далеко не всі хворі можуть чекати. Частина навіть не встигають оформити документи, тому значна кількість дітей помирають, не отримавши допомоги.
Ми ризикнули. У підсумку зробили вже чотири трансплантації, зараз готується п'ята.
І чим більше ми розширюємо сферу наших можливостей, тим активніше з нами воюють. Зараз взагалі стали з'являтися інформаційні вкидання, що ми непрофесіонали, гробимо дітей, що нас треба закрити, розігнати, заборонити.
Чим ми можемо відповісти? Тільки позитивним результатом, міжнародним визнанням. Нас як країну прийняли до Міжнародного професійне співтовариство з дитячої гематології (в той час як колег з Росії та Білорусії туди поки не запрошують).
Ми підняли планку лікування наших хворих до європейських стандартів. Здавалося б, можна тільки радіти, що більше 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Але, на жаль, не всіх дорослих це влаштовує ».
Довідка «2000»
Лейкози (лейкемія) * - група неопластических (пухлинних) захворювань кровотворної системи. За типом перебігу їх ділять на гострі (з незрілих клітин (бластів) і хронічні (з дозрівають і зрілих клітин). За походженням серед гострих виділяють лімфобластний, мієлобластний, монобластний тощо. Серед хронічних - міелоцітарний, нейтрофільний, базофільний, лімфоцитарний, моноцитарний та ін.
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
Світлана ДОНСЬКА: «Понад 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Не всіх дорослих це влаштовує »
«Допоможіть врятувати дитину ... Операція в нашій країні неможлива ... Потрібно лікування за кордоном ... Вартість ...» Оголошеннями подібного роду переповнений інтернет, гроші збирають за допомогою провідних телеканалів, найбільш популярних газет. За кожним з таких закликів своя доля, історія, біль ... Але чи дійсно вилікувати хворих дітей можна виключно за кордоном?
Міф про нездатність наших медиків врятувати життя маленьких пацієнтів розвінчує діяльність Центру дитячої онкогематології і трансплантації кісткового мозку при Національній дитячій спеціалізованій лікарні «Охматдит». У нашій країні це форпост боротьби зі страшною недугою. В результаті взаємодії центру з регіональними профільними фахівцями одужання дітей з гострою лімфобластною лейкемією (найпоширеніше дитяче онкологічне захворювання) в Україні перевищує 70%. Дана цифра в цілому відповідає сучасним європейським показникам, хоча не можна не відзначити, що в США і передових державах нашого континенту вона перевищує 85%.
І це не межа, впевнена завідувачка центром Світлана Донська. Результат може бути і вище, але ... Десь на шляху медиків утворюються законодавчі «пробки» через неповороткість держчиновників. Десь все впирається в традиційну для галузі бюрократію.
А десь виникає і цілком свідоме опір з боку структур, які благородне на перший погляд справа по відправці хворих дітей на лікування за кордон зуміли перетворити в вигідний бізнес.
«Оазиси» української медицини
Центр дитячої онкогематології оснащений найсучаснішим обладнанням
«Медицина, яка надає допомогу на перших етапах, у нас дійсно не в дуже хорошому стані, - зізнається Світлана Донська. - Те ж можна сказати і про другий рівень надання медичної допомоги - поліпрофільний лікарнях. Вони в порівнянні з тим, що було в 80-90-і роки, навіть відкотилися назад.
Але на цьому тлі є успішний розвиток окремих напрямків третьої ланки. Наприклад, кардіохірургії - дорослої і дитячої. Досить назвати Центр серця Тодурова (там роблять все, аж до трансплантації серця) або Центр Ємця (дитяча кардіологія і кардіохірургія). У цьому ряду я сміливо можу згадати і наш центр.
На жаль, такі «оазиси» української медицини стикаються з масою проблем. Як ми їх вирішуємо? Десь допомагає держава, десь спонсори, десь просто за багато років склалися міцні команди і люди намагаються триматися. До того ж намагаємося активно співпрацювати між собою, допомагати один одному.
Спеціальність нашого центру - дитяча гематологія. У нас в країні розділені дитяча онкологія та гематологія. Ми лікуємо злоякісні і незлоякісні захворювання крові і лімфатичної системи (лейкемія і лімфоми). У дитячій онкології це 50% всіх хворих. Т. е. Ми відповідаємо за 50% всіх дітей, які в Україні хворіють, грубо кажучи, на рак.
Для лікування пухлин, не пов'язаних з кров'ю і лімфатичної тканиною, центральним органом є Інститут раку. Це щоб було зрозуміло, за що кожен з нас відповідає ».
Плюси дистанційної діагностики
«У дорослому онкології основний метод лікування - операції, - продовжує Світлана Борисівна. - У дитячій більшість пухлин піддається хіміотерапії. Тому її роль стає все більше, а операції - все менше.
Ми займаємося пухлинами, які в операціях взагалі не потребують. Для нас важливо поставити правильний діагноз і відразу призначити правильну схему терапії - визначити обсяг хімії.
Діагноз встановлюємо шляхом лабораторного аналізу клітин. Ми можемо оперативно отримати матеріал з будь-якої точки України (наші профільні відділення знаходяться в обласних лікарнях всіх регіонів країни). Так що не обов'язково возити дітей до Києва. Можна привезти пробірки з кров'ю і кістковим мозком. Через кілька годин ми повідомляємо (по телефону, факсом, електронною поштою) результат. Є хвороба чи ні, якщо лейкоз, то який саме. І доктор на місці може моментально почати лікування.
Таким чином, ми дистанційно організували діагностику для всієї країни. Нам не треба створювати мережу лабораторій, які коштують шалених грошей.
Діагностика у нас по всіх параметрах відповідає якщо не провідним європейським країнам, то принаймні стандарту Польщі, Угорщини, Словаччини ...
Якщо ж говорити про рівень країн колишнього СРСР, то ми зараз випереджаємо і Росію, і Білорусію. Росіяни, може бути, кілька перевершують нас в технічному аспекті, але там потужні центри є лише в трьох містах - Москві, Санкт-Петербурзі і Єкатеринбурзі. З огляду ж на те, що матеріал для аналізу необхідно доставити в лабораторію протягом доби, можете уявити, як складно це зробити через Уралу або з південних регіонів Росії.
У зв'язку з цим показовою є ситуація, в якій опинилися наші колеги з Криму. Вони до останнього намагалися підтримувати з нами відносини. Працювали разом аж до пізньої осені минулого року ».
Поки лялька спить, Алла студіює комп'ютер
Дисертації є, донорів - немає
«Гострий лейкоз - це 300 хворих дітей на рік. Більшість з них можна врятувати тільки за допомогою хімії. Але, на жаль, трапляються і рецидиви (7-10% дітей), і тоді без трансплантації кісткового мозку не обійтися.
Є у нас 50-70 дітей на рік, яких вражає інший вид лейкозу. І тоді без трансплантації лікування взагалі неможливо.
І ось саме трансплантація - болюча проблема у нас в країні.
Ще професор Роберт Гейл, який приїжджав в 1986 р до ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС, говорив, що в СРСР потрібно терміново розвивати трансплантацію кісткового мозку. Тоді в усьому Союзі це робили тільки в одній клініці - шостий лікарні Москви. В Україні ж такої практики взагалі не було.
З 1998 року ми першими в країні стали проводити трансплантації від рідних донорів - братів і сестер. Зараз проводимо по 30-35 подібних операцій в рік - більше, на жаль, вичавити не можемо. В цьому році зробили вже 16 трансплантацій.
Але не у всіх дітей є рідні брати і сестри, а в деяких випадках навіть наявність таких не рятує: немає повної сумісності.
Що роблять в таких випадках в провідних країнах? Ставиться питання про нерідній донора. Існує Міжнародного реєстру донорів, куди і направляється запит. Йде пошук, і потім кур'єр доставляє необхідний матеріал з будь-якої точки планети. Послуга платних: пошук і вартість трансплантата оцінюються приблизно в 30 тис. Євро.
Так відбувається в ідеалі. Але ми, як це часто буває, залишилися на узбіччі, і цей перевірений в усьому світі механізм у нас в країні не діє. Чому?
Вся справа в провезенні біоматеріалу через кордон. Адже це настільки тендітна матерія, що її категорично не можна навіть просвічувати сканером в аеропорту. Отже, необхідні особливі правила провезення, закони або підзаконні акти для митниці, прикордонників, авіаліній, спеціальні кур'єри з певними повноваженнями. Іншими словами - налагоджена ланцюжок доставки. Чого у нас зараз немає.
П'ять років тому МОЗ вирішило заснувати Український реєстр донорів кісткового мозку як частина Міжнародного реєстру. Наказом міністра Василя Князевича його створили при Фармцентрі. Так що структура така існує. Кошти на її діяльність з бюджету виділяються регулярно. Правда, не на пошук трансплантатів, а на зарплату співробітникам. Там задіяно 12 або 15 осіб. Вони об'їздили всі міжнародні наради, конгреси, написали купу звітів. Але коли ми запитуємо у них: «Де донори?», Нам відповідають, що таких немає.
У той же час мені постійно дзвонять люди і кажуть, що готові стати донором кісткового мозку (платно чи ні - це інше питання). Я пояснюю: звертайтеся до реєстру при МОЗ. На цьому етапі все і затихає.
Ось і виходить, що технічно ми можемо зробити будь-яку трансплантацію у нас в центрі. Але без цієї роботи Українського реєстру або доступу до міжнародного наші можливості обмежені ».
Куди діваються «зайві» гроші?
«При цьому держава витрачає мільйони гривень, щоб відправити дитину на лікування за кордон. Розцінки на трансплантацію кісткового мозку приблизно такі: Польща - 130-140 тис. Євро, Австрія - 170-200, Чехія - до 200, Німеччина - 250 тис.
Чи не дешевше обійдеться лікування в Ізраїлі. Бачачи ситуацію у нас в країні, українських пацієнтів стали запрошувати клініки Туреччини і Індії. Білоруси на цьому кілька мільйонів на рік заробляють.
Трохи нижче вартість операції в Італії, де дуже багато центрів, крім того - активно працюють різноманітні благодійні фонди. Але все одно це не менше 120 тис. Євро.
Тим часом собівартість подібних операцій в Україні становить близько 50 тис. Євро.
Виходить, наші чиновники не тільки ігнорують потреби своєї медицини, але і збільшують навантаження на держбюджет.
Чому так відбувається? Однозначно відповісти складно, але деякі версії все ж вимальовуються.
У нас є громадські організації, які займаються відправкою дітей на лікування за кордон. І останнім часом Генпрокуратура зацікавилася питанням подвійного фінансування таких трансплантацій за кордоном.
Схема приблизно така: волонтери збирають гроші через телеканали, інтернет і т. Д. Збирають часом дуже великі суми і переводять ці кошти в клініки, в основному італійські.
І в цей же час йде запит в державні органи для отримання суми на лікування того ж дитини за рахунок бюджету. Виділення коштів з бюджету - дуже складна процедура, тут перевіряється все, і позитивне рішення приймається лише в тому випадку, коли лікування у нас в країні дійсно неможливо. Але ось перевірити, чи перераховані вже гроші (і скільки) на конкретну дитину з благодійних фондів, комісія не може.
І держава виділяє повну вартість лікування. Скажімо, 120 тис. Євро. А в клініці на дитину ці 120 тис. Вже лежать. Куди діваються «зайві» гроші? Сподіваюся, зрозуміло ...
На жаль, наші спроби пояснити, що треба розвивати цей напрямок в Україні, залишаються непочутими. Але ж очевидно, що відправити десять дітей в італійські клініки, навіть за пільговими тарифами, набагато дорожче, ніж тут купити додаткові медикаменти, зробити додаткові інвестиції. А то і лікарню побудувати.
Я не фахівець з законами. Але знаю, що якщо це вийшло у білорусів, то може вийти і у нас ».
Чим краще, тим болючіше б'ють
«Лобіювання на найвищому рівні з боку тих, хто зробив лікування наших дітей за кордоном своїм прибутковим бізнесом, ми відчуваємо постійно.
Тиск збільшився, коли ми стали проводити трансплантації кісткового мозку не тільки від братів і сестер, а й від частково сумісних донорів - тат і мам.
Ризик в цих випадках вище, але відступати нікуди. Як я вже сказала, процедура виділення бюджетних коштів на лікування за кордоном дуже тривала. І далеко не всі хворі можуть чекати. Частина навіть не встигають оформити документи, тому значна кількість дітей помирають, не отримавши допомоги.
Ми ризикнули. У підсумку зробили вже чотири трансплантації, зараз готується п'ята.
І чим більше ми розширюємо сферу наших можливостей, тим активніше з нами воюють. Зараз взагалі стали з'являтися інформаційні вкидання, що ми непрофесіонали, гробимо дітей, що нас треба закрити, розігнати, заборонити.
Чим ми можемо відповісти? Тільки позитивним результатом, міжнародним визнанням. Нас як країну прийняли до Міжнародного професійне співтовариство з дитячої гематології (в той час як колег з Росії та Білорусії туди поки не запрошують).
Ми підняли планку лікування наших хворих до європейських стандартів. Здавалося б, можна тільки радіти, що більше 70% наших маленьких пацієнтів повертаються додому здоровими. Але, на жаль, не всіх дорослих це влаштовує ».
Довідка «2000»
Лейкози (лейкемія) * - група неопластических (пухлинних) захворювань кровотворної системи. За типом перебігу їх ділять на гострі (з незрілих клітин (бластів) і хронічні (з дозрівають і зрілих клітин). За походженням серед гострих виділяють лімфобластний, мієлобластний, монобластний тощо. Серед хронічних - міелоцітарний, нейтрофільний, базофільний, лімфоцитарний, моноцитарний та ін.
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
Але чи дійсно вилікувати хворих дітей можна виключно за кордоном?Як ми їх вирішуємо?
Що роблять в таких випадках в провідних країнах?
Чому?
Але коли ми запитуємо у них: «Де донори?
Куди діваються «зайві» гроші?
Чому так відбувається?
Куди діваються «зайві» гроші?
Чим ми можемо відповісти?
Але чи дійсно вилікувати хворих дітей можна виключно за кордоном?
