Ж Ірового (ліпідного) обміну порушення
Жировий обмін - сукупність перетворень нейтральних жирів і інших ліпідів в організмі людини. Жировий обмін включає переварювання жирів (тригліцеридів) та ліпідів їжі та всмоктування продуктів їх розпаду, в першу чергу жирних кислот, в шлунково-кишковому тракті; проміжний обмін в організмі жирів і продуктів їх розпаду; виділення жирів і продуктів їх розпаду з організму. У клінічній і біохімічній літературі терміни «жировий обмін» і «ліпідний обмін» використовуються як синоніми.
В організм людини з їжею щодоби надходить в середньому 70 г жирів тваринного і рослинного походження. У ротовій порожнині жири не піддаються ніяким перетворенням, так як слина не містить липаз - ферментів, що розщеплюють жири. Часткове розщеплення жирів починається в шлунку, проте воно відбувається з низькою швидкістю і низькою ефективністю, так як величина рН шлункового соку (величина рН близько 1, 5) не збігається з оптимальним рН ліпази (5, 5-7, 5). Крім того, в шлунку відсутні умови для емульгування жирів, а ліпази можуть каталізувати гідроліз жирів тільки в тому випадку, якщо вони знаходяться в емульгованому стані. Тому жири їжі проходять шлунок без особливих змін. Однак у дітей грудного віку помірна кислотність шлункового соку (рН близько 5) і наявність емульгованих жиру в грудному молоці сприяють ефективному гідролізу (липолизу) жиру в шлунку. Крім того, тривале харчування молоком і продуктами, що містять жирові емульсії, сприяє посиленню синтезу шлункової ліпази. Є дані, що клітини слизової оболонки верхньої частини стравоходу рефлекторно секретують липазу у відповідь на смоктальні рухи дитини.
Основна частина жирів піддається розщепленню в тонкій кишці під дією ліпази соку підшлункової залози, оптимальне значення рН для якої дорівнює 8. Емульгування харчових жирів відбувається в основному під дією жовчних кислот (див. Жовч), які надходять в просвіт кишечника у вигляді натрієвих солей.
З організму людини в нормі в незміненому вигляді виводиться близько 5% жирів, що надійшли з їжею. Основним шляхом виведення жиру з організму є його виділення з секретом шкірних сальних і потових залоз. У процесі засвоєння жиру в шлунково-кишковому тракті всмоктується близько 98% жирних кислот, що входять до складу жиру, що надійшов з їжею, і практично весь гліцерин. Час, що залишився неутилізованих невелика кількість жирних кислот використовується мікрофлорою кишечника або виводиться з калом; з сечею виводиться незначна кількість жирних кислот, в основному з коротким вуглецевим ланцюгом. Поява в сечі жирних кислот з довгим вуглецевим ланцюгом (вищих жирних кислот) спостерігають при липоидном нефрозі, переломах трубчастих кісток, при захворюваннях сечових шляхів, при патологічних станах, що супроводжуються появою в сечі білка (альбуминурией).
Жировий обмін регулюється центральною нервовою системою і залозами внутрішньої секреції. Гіпоталамо-гіпофізарна недостатність супроводжується вираженими порушеннями жирового обміну. Встановлено, що гіперсекреція інсуліну є основним фактором у розвитку так званого спадково-конституційного ожиріння. Велике значення має і характер харчування. Тривале вживання їжі, багатої жирами і вуглеводами, призводить до значного відкладення жиру, і в цьому випадку ніякі регуляторні процеси не можуть запобігти цьому процесу. При нестачі в їжі так званих ліпотропних речовин (холіну, метіоніну, інозиту) в печінці відбувається надлишкове відкладення жиру. У підшлунковій залозі виявлено речовину липокаин, введення якого призупиняє або навіть запобігає розвитку «жирової печінки».
Порушення жирового обміну спостерігають при зниженому всмоктуванні жирів в кишечнику (недостатність панкреатичної ліпази, недолік жовчі, порушення функції епітелію тонкої кишки), при панкреатиті, закупорці жовчовивідних шляхів, масивної резекції тонкої кишки, интестинальной липодистрофии, спру і так далі. Порушення всмоктування жиру призводить до появи великої кількості жиру в калі - стеатореї (див. Кал), недостатності жиророзчинних вітамінів (див. Авітаміноз)
При порушенні освіти ліпопротеїнів в результаті низької активності ферменту ліпопротеінліпази розвиваються патологічні стани, звані гіперліпопротеїнемією. Збільшення відкладення жиру в жировій тканині веде до ожиріння. Недостатнє відкладення жиру в жировій тканині відзначають при пригніченні харчового центру (див. Апетиту відсутність), ентериті, тривалому голодуванні. Порушення жирового обміну різко виражені при таких патологічних станах, як аддисонова хвороба, адипозогенитальная дистрофія, Іценко - Кушинга хвороба, липоматоз, ліподистрофія.
Лікарські рослини: льон , м'ята перцева
Будьте здорові!
