Запалення лімфовузлів за вухами: лікування, причини

1. Функціонування лімфатичної системи
2. Причини розвитку хвороби
3. Клінічні прояви лімфаденіту
4. Класифікація лімфаденітів
5. лікування лімфаденіту
6. Відео: збільшені і запалені лімфовузли - Доктор Комаровський

Лімфовузли - це природні бар'єри на шляху інфекцій і токсинів в організмі людини. Однак, існують ситуації, при яких вони самі дивуються затриманими елементами. Розвивається запальна реакція, а саме патологічний стан називає лімфаденіт. Діти дошкільного віку страждають їм на порядок частіше, ніж дорослі. Це пов'язано зі структурною незрілістю імунної системи в їх організмі: лімфовузли не мають щільною сполучнотканинною капсули і перегородок, тому інфекція легко осідає в них.

Лімфаденіт зазвичай виникає в підщелепної, шийної, пахвовій і паховій областях - саме тут розташовані найбільші скупчення лімфовузлів. Зрідка запалюються вузли в інших локалізаціях, наприклад, за вухом. Вони збирають лімфу з скроневої і тім'яної області голови і впадають в шийні лімфовузли. Крім того, мережа лімфатичних судин пов'язує їх з іншими привушні вузлами, і тими, які розташовані в вушної слинної залози.

система лімфатичних вузлів людини на шиї і голові

Таким чином, в завушні лімфовузли може потрапити інфекція з тканин скроневої і тім'яної областей голови, зубів, порожнини рота і вуха. Що ж робити, якщо запалився лімфовузол за вухом і наскільки небезпечно подібний стан?

Функціонування лімфатичної системи

Лімфа утворюється з міжклітинної рідини, в якій розчинені продукти життєдіяльності клітин, токсини, знаходяться залишки клітинних структур, загиблі лейкоцити і мікроорганізми. Вона надходить в найдрібніші лімфатичні капіляри, вони, в свою чергу, зливаються один з одним і формують лімфатичні судини. Судини впадають в лімфовузли, в яких лімфа проходить через своєрідний фільтр з лімфоцитів і ретикулярних клітин. Останні мають здатність захоплювати великі частки і перетравлювати їх. Далі, лімфа проходить в виносить лімфатичний посудину і рухається у напрямку до наступного лимфоузлу.

будову лімфатичної системи людини

В результаті лімфа надходить у великий грудну протоку і вливається в найбільші вени людини, які впадають безпосередньо у праве передсердя. Далі, венозна кров з розчиненою в ній очищеної лімфою проходить через легені, збагачується киснем і через ліве передсердя і лівий шлуночок надходить в артерії. Кров розноситься по всьому тканинами, забезпечуючи їх киснем, рідиною і поживними речовинами. Таким чином, коло замикається.

Як видно, лімфатична система тісно пов'язана з венозної, тому більшість лімфатичних вузлів розташовуються по ходу великих вен. Неподалік від завушних лімфовузлів пролягає вена, яка збирає кров від соскоподібного відростка скроневої кістки і гілки вени, яка щороку збирає кров від тім'яної кістки. Лежать названі лімфовузли на скроневої кістки, зверху їх прикриває шкіра і в нормі вони не видно, і не промацуються.

Причини розвитку хвороби

Запалення лімфовузлів за вухами в більшості випадків є ознакою патологічного процесу в тім'яної, потиличної області, в соскоподібного відростка і зрідка - в вусі. Мікроорганізми і різні токсини надходять у вузол з лімфою і якщо існує якесь ослаблення імунної системи, пошкоджують структури самого лімфовузла. Найчастіше лімфаденіт викликають умовно-патогенні бактерії, анаероби і внутрішньоклітинні паразити:

• стафілококи ;
• стрептококи ;
• Мікобактерії туберкульозу;
• Бліда трепонема (збудник сифілісу);
• хламідії;
• аспергіли ;
• Францизеллами (збудник туляремії);
• Кишкова паличка;
• Клостридії.

Стану, які можуть послужити причиною ізольованого лімфаденіту за вухами:

1. Котячі подряпини в тім'яній і скроневій області голови;
2. Рани, садна, фурункули, інфіковані расчеси в тій же області;
3. Зовнішній і середній отит ;
4. мастоидит ;
5. туляремія;
6. Кліщовий енцефаліт (при укусі в скроневу або тім'яну області);
7. Метастази пухлини;
8. лімфогранулематоз;
9. туберкульоз ;
10. Актиномікоз шкіри голови;
11. Сифіліс (вкрай рідко).

Набагато частіше лімфовузли біля вуха збільшуються в розмірах при системному ураженні лімфатичної системи, яке зустрічається при:

Клінічні прояви лімфаденіту

Лімфаденіт - це запальна реакція і вона завжди слід за руйнуванням структур лімфовузла.

прояви завушного і шийного лімфаденіту

Будь-яке запалення супроводжують характерні ознаки:

1. Набряк - в даному випадку він виражається через збільшення розмірів лімфовузлів. Шкіра за вухом тонка, натягнута над підлягають твердими структурами - сухожиллями і кістками черепа. Набряк лимфоузла відбувається в обмеженій порожнини, розтягує його капсулу і неминуче супроводжується збільшенням розмірів. Ззаду біля вуха з'являються один або кілька горбків, консистенція і розмір яких залежить від типу запалення.
2. Гіперемія - в області запалення розширюються кровоносні судини і застоюється артеріальна кров. Зовні це виглядає, як почервоніння шкіри на збільшеним лімфовузлом.
3. Збільшення температури - активний клітинний процес, що супроводжується посиленим припливом крові, призводить до появи почуття жару і локальному підвищенню температури тканин.
4. Біль - вона виникає через здавлення набряком чутливих нервових рецепторів, розташованих в шкірі і в сухожиллі. Їх чутливість істотно збільшують біологічно активні речовини, які виділяють разрушившиеся клітини. Біль носить розпираючий, пульсуючий характер. При стиханні процесу болючість відчувається тільки при обмацуванні лимфоузла.
5. Порушення функції - запалений лімфовузол може стати причиною затримки лімфи в тканинах голови, від чого вони набрякають і стають одутлими зовні.

Класифікація лімфаденітів

За джерела попадання інфекції в лімфовузли розрізняють:

• Одонтогенні - з ротової порожнини і зубів;
• Риногенні - з носової порожнини;
• Тонзилогенного - з мигдалин носоглотки;
• Дерматогенні - пов'язані з пошкодженням шкіри скроневої або тім'яної області;
• Отогенні - з структур вуха.

Визначити джерело інфекції вдається лише в половині випадків, при цьому подібна інформація вкрай важливо для подальшого лікування.

За характером перебігу лімфаденіт може бути:

гострим:

• серози-гнійним - під шкірою за вухом з'являється малоболезненний «кулька» діаметром до 1,5-2 см - запалений лімфовузол. Він має м'яко-еластичну консистенцію, шкіра над ним нормального кольору або злегка почервоніла. Лімфовузол і шкіра рухливі, не спаяні з підлеглими тканинами.
• гнійним - формується обмежена порожнина, заповнена гноєм - абсцес. Загальний стан хворого не порушується, лімфовузол помірно або виражено хворобливий. Шкіра над ним червоного кольору, прилеглі тканини набряклі. На початку процесу лімфовузол рухливий, після він спаивается з підлеглими тканинами і втрачає рухливість.
• Аденофлегмона - розвивається при прориві інфекції і гною з капсули лімфовузла в навколишні тканини. Стан хворого погіршується - підвищується температура тіла, зникає апетит, виникає ломота в м'язах і суглобах, виражена слабкість. Біль стає розлитої, пульсуючою, інтенсивної. За вухом прощупується твердий щільний інфільтрат, який не має чітких меж.

хронічним:

• продуктивним - спочатку людина помічає, що вухом незначно збільшений лімфовузол, який протягом 2-3 місяців продовжує непомітно рости. Перебіг процесу може бути і хвилеподібним, з чергуванням загострень і ремісій, але розмір вузла так і не досягає нормальних значень. Біль виражена слабо або відсутня. Шкіра над вузлом не змінена, що не спаяна з підлеглими тканинами. Сам лімфовузол зберігає свою рухливість.
• абсцедуюча - розвивається на тлі попередньої форми лімфаденіту. У товщі збільшені лімфовузли формується обмежена порожнина, заповнена гноєм - абсцес. Вузол стає болючим, консистенція його щільна, він поступово зростається з підлеглими тканинами і втрачає свою рухливість. Лімфаденіт призводить до погіршення самопочуття хворого, так як стає причиною інтоксикації.

У дитини найчастіше лімфовузли збільшуються в розмірах на тлі вірусної інфекції. Кір і краснуху супроводжує характерний висип на шкірі. Аденовірусна інфекція проявляється кон'юнктивітом, закладенням носа і болем в горлі. Інфекційний мононуклеоз, збудник якого - вірус Епштейн-Барра , Призводить до того, що опухають все групи лімфовузлів, збільшуються печінка і селезінка.

Специфічні лімфаденіти викликають певні збудники. Їх називають так по характерності клінічної картини:

1. Туберкульозний - в процес залучаються відразу кілька лімфовузлів, нерідко з обох сторін. Вони згуртовуються між собою в щільні горбисті утворення, можуть розкриватися з виділенням гною або білою творожистой маси.
2. Актіномікотіческіе - причиною його стає зараження актиноміцетом. Запалення тече мляво, спочатку запалюються лімфовузли, потім і навколишні їх тканини. Шкіра над вузлами стоншується, набуває багряно-чорний колір. Нерідко формується свищ - хід, що з'єднує порожнину лимфоузла з зовнішнім середовищем.
3. Бубон при туляремії - збудник проникає через шкіру і викликає виражений лімфаденіт. Лімфовузол збільшується в розмірі до 3-5 см, спаивается з навколишніми тканинами і стає нерухомим. У частині випадків відбувається нагноєння бубон, формування свища і виділення гною назовні.

лікування лімфаденіту

Лікувати лімфаденіт можуть лікарі різних спеціальностей, в залежності від причини хвороби.

Так як запалення лімфовузлів - це наслідок різних інфекцій і їх осередків в організмі в першу чергу необхідно усунути джерело захворювання. З цією метою проводять лікування антибіотиками широкого спектра дії з групи цефалоспоринів, сульфаніламідів.

Додатково призначають засоби, здатні нормалізувати імунну відповідь:

• Антигістамінні - зменшують запальну реакцію, сприяють стихання хронічного запалення;
• Імуномодулятори - препарати, які нормалізують імунну відповідь;
• Вітамінні комплекси - хворим необхідно отримувати достатню дозу вітаміну С, так як він грає важливу роль в активності клітин імунітету.

Місцево проводять фізіотерапевтичні процедури:

1. Електрофорез з протеолітичними ферментами - вони запобігають зрощення лимфоузла з навколишніми тканинами;
2. Вплив ультрависоких частот електричного струму;
3. Опромінення гелій-неоновим лазером.

Физиолечение застосовують при гострому серозному і хронічному запаленні.

Гнійний лімфаденіт підлягає хірургічному лікуванню. Хірург розкриває лімфовузол, видаляє з нього гній і зруйновані тканини, промиває його антисептичними розчинами. Після капсулу вузла нещільно вшивають і залишають в ньому дренаж, за яким триває виділення гною і ексудату. Якщо лімфовузли болять тривалий час і консервативна терапія не приносить ніякого полегшення, їх також видаляють хірургічним шляхом.

***

Лімфаденіт - це ознака нездоров'я і вогнища інфекції в сусідніх тканинах. Виявлення причини запалення і його усунення дозволяє ефективно впоратися зі збільшеними лімфовузлами. Якщо після того як запалився вузол за вухом, збільшилися в розмірах вузли на шиї, то слід думати про лимфогенном поширенні інфекції і докласти зусиль для обмеження процесу. Необхідно терміново звернутися до лікаря при ознаках нагноєння, вираженої хворобливості і залученні в процес все нових лімфовузлів.

Відео: збільшені і запалені лімфовузли - Доктор Комаровський

Думки, поради та обговорення: