- причини
- Інфаркт міокарда
- стенокардія
- перикардит
- розшарування аорти
- остеохондроз
- Грижа грудного відділу хребта
- травма ребер
- фіброміалгія
- синдром Титце
- Панічні атаки і невроз
- Плеврит, пневмоторакс, бронхіальна астма
- В якому випадку негайно до лікаря?
- Перша допомога
Біль у спині в області серця не завжди вказує на серцеві патології, але завжди приводить людину в замішання. Багато хто, не вміючи відрізнити серцевий біль від хворобливості не пов'язаної з цим органом, починають приймати непотрібні препарати, проводити дорогі обстеження та ін. І навпаки, залишаючи без уваги даний симптом, люди часто втрачають дорогоцінний час, і звертаються за допомогою лікарів надто пізно. Як зрозуміти, з чим саме пов'язана біль в спині і біль в серці і що робити для поліпшення самопочуття?
причини
Причини, за якими болить спина в області серця, різноманітні. Як правило, такий симптом не є прямим свідченням про поразку тканин серця і його дисфункцій. Іноді подібна біль може бути викликана захворюваннями хребетного стовпа, патологіями нервової або дихальної систем.
Але, важливо пам'ятати, що біль в ділянці спини на рівні серця може бути сигналом про розвиток серйозних і, іноді, небезпечних для життя людини станів.
Інфаркт міокарда
Гостре, небезпечне для життя стан, який вважається клінічною формою ішемії серця. Патологія характеризується розвитком часткової або повної недостатності кровопостачання ділянки м'язи серця і розвитком її некрозу. Стан призводить до дисфункції всієї серцево-судинної системи і є смертельно небезпечним.
Задайте своє питання лікаря-невролога безкоштовно
Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко. Клінічний ординатор і невролог буз ВО \ "Московська поліклініка \". Поставити запитання >>
Характер і локалізація болю
Для інфаркту міокарда характерні різні види болю. Найчастіше біль носить стискаючий, гострий, розпираючий або давить характер. Інтенсивність болю залежить від стадії розвитку стану і від розміру зони ураження міокарда. Локалізується больовий синдром в грудній клітці, але, як правило, віддає в ліве плече, лопатку, в ліву частину спини і нижню щелепу.
Фахівці розрізняють 2 форми інфаркту: типову, при якій болить за грудиною і прекардиальной області, і атипову, при якій болить в нетипових для стану областях.
додаткові симптоми
Основними симптомами типової форми інфаркту міокарда є:
- прогресуюча нестабільна стенокардія;
- блідість або синюшність шкіри;
- виділення холодного липкого поту;
- почуття занепокоєння;
- тахікардія;
- лихоманка.
При атипових формах інфаркту міокарда симптоматика включає в себе:
- біль в області горла, пальців лівої руки, епігастрії та ін .;
- кашель;
- задуха;
- набряки;
- порушення серцевого ритму;
- запаморочення;
- сплутаність, помутніння свідомості.
Діагностика і лікування
Діагностика патології включає в себе огляд пацієнта, клінічне дослідження крові, ЕКГ. Так само можуть бути використані тест на визначення ферменту лактатдегідрогенази і коронарна ангіографія.
При інфаркті пацієнту показана екстрена госпіталізація з подальшою інтенсивною терапією.
Лікування спрямоване на купірування больового синдрому, для чого використовують поєднання аналгетичних наркотичних препаратів і нейролептики, а так само нітрогліцерин, що вводиться внутрішньовенно.
Після реанімації пацієнтові призначають антиаритмічні препарати, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, тромболітики, спазмолітики та ін.
стенокардія
Захворювання, частково розвивається внаслідок часткової непрохідності коронарних артерій (звідси інша назва - коронарна хвороба), через що м'яз серця недоотримує кисень.
Характер і локалізація болю
Біль локалізується за грудиною і віддає в область спини, межлопаточную область, ліву руку і шию. Біль носить стискаючий, гнітючий, тупий характер.
Хворіти при нападі стенокардії може до 20 хвилин.
Відмінність стенокардії від інфаркту міокарда полягає в тривалості нападу і в характері болю. При стенокардії біль ніколи не буває гострою.
додаткові симптоми
Крім больового синдрому, стенокардія супроводжується відчуттям страху і тривоги, і уповільненням дихання.
Діагностика і лікування
Діагностика стенокардії складається з:
- огляду та збору анамнезу;
- загального аналізу крові;
- ЕКГ;
Лікування проводиться шляхом дотримання дієти, індивідуального підбору кожного пацієнта фізичних навантажень. Так само призначають препарати, купирующие напад хвороби і профілактичну терапію.
У складних випадках показано хірургічне втручання.
перикардит
Перикардитом називають запальне захворювання париетального і вісцерального листків перикарда, що виявляється змінами фіброзного характеру або скупченням рідини в перикарді, що призводить до фізіологічної дисфункції м'язи.
Характер і локалізація болю
Гостра форма захворювання характеризується появою сильної гострого болю в області верхівки серця або внизу грудини, біль в серці, яка віддає в спину, епігастрії, ліву руку і плече.
При розвитку випітного перикардиту пацієнти відзначають наявність ниючих болів або тяжкості в грудях.
додаткові симптоми
До супроводжуючим біль ознак належать:
- задишка;
- набряклість ніг;
- почуття спраги;
- аритмія;
- збільшення обсягу живота внаслідок накопичення в ньому рідини (наслідок серцевої недостатності).
Особливу тривогу і екстрену госпіталізацію повинні викликати:
- утруднення дихання;
- почастішання дихання;
- поверхневе дихання;
- блідість шкіри;
- різко виникає слабкість;
- непритомність.
Діагностика і лікування
Діагностичне обстеження включає:
- огляд пацієнта, збір анамнезу;
- рентгенографія грудної клітки;
- ЕхоКГ;
- КТ / МРТ;
- катетеризація серця;
- лабораторні дослідження крові.
Для лікування використовують нестероїдні препарати протизапального впливу, які допомагають знизити або повністю усунути больовий синдром, блокатори протоновой помпи, глюкокортикоїди, діуретики та ін.
розшарування аорти
Гостре стан, що нерідко призводить до летального результату. Характеризується пошкодженням внутрішньої оболонки стінки аорти. Стан вважається ускладненням аневризми (вибухне стінки) аорти. Через пошкоджене місце кров потрапляє в простір між зовнішньою і внутрішньою оболонкою судини, розшаровує його стінку і створює помилковий кровоносну канал.
Характер і локалізація болю
Біль при розшаруванні аорти є основним симптомом і характеризується як гостра, нестерпний.
Болить, як правило, в загрудинної просторі, між лопатками, попереку, по ходу всього хребта і в епігастрії.
додаткові симптоми
Крім больового синдрому для патології притаманне:
- різке підвищення, потім зниження артеріального тиску;
- підвищене потовиділення;
- різний пульс на руках;
- слабкість;
- синюшність шкіри;
- задишка;
- непритомність;
- кома.
Діагностика і лікування
Основними методами діагностики є:
- рентгенографія;
- ЕхоКГ;
- КТ / МРТ;
- УЗДГ
- аортография.
Лікування розшарування аорти виключно хірургічне.
остеохондроз
Захворювання хребта,
для якого характерне ураження міжхребцевих дисків з наступним їх руйнуванням. При ураженні грудного відділу хребта патологія викликає больовий синдром, схожий з серцевими болями.
Характер і локалізація болю
Пацієнти, хворі на остеохондроз, скаржаться на ниючий тупий біль, який посилюється при навантаженнях.
Локалізується переважно в спині, в області між лопатками, плечах, грудях.
додаткові симптоми
Серед інших проявів патології виділяють:
- м'язову напругу;
- гострі болі після переохолодження;
- порушення чутливості в руках, оніміння, поколювання;
- оніміння шкіри в різних ділянках тіла;
- свербіж, печіння або холод в ногах;
- сухість і крихкість нігтів, сухість шкіри;
- хворобливі відчуття в стравоході, глотці;
- розлади функцій шлунково-кишкового тракту.
Діагностика і лікування
Діагностувати остеохондроз можна за допомогою:
- лабораторних досліджень крові;
- рентгенографії;
- ЕКГ;
- КТ / МРТ.
Лікування залежить від ступеня вираженості симптомів і стадії захворювання. Як правило, вдаються до медикаментозної терапії та фізіопроцедур.
У рідкісних випадках показано хірургічне лікування.
Грижа грудного відділу хребта
Найбільш рідкісний вид міжхребцевих гриж,
який зустрічається лише у 10% хворих. Патологія розвивається внаслідок порушення обмінних процесів і кровообігу в дисках, їх іссиханія і нездатності витримувати навантаження. Фіброзне кільце, з якого складається хребець, випинається, після чого тріскається.
Крізь тріщини в хребетний канал випливає пульпозное ядро і відбувається здавлювання нервових корінців.
Характер і локалізація болю
При міжхребцевої грижі пацієнти відзначають ниючий, здавлюючу біль в грудині, животі та в верхній області спини. Больовий синдром посилюється при кашлі, чханні, різких рухах тулубом.
додаткові симптоми
Клінічними ознаками патології є:
- відчуття «мурашок» по шиї, верхній частині спини, грудей, руках;
- біль, який може віддавати в серцеву область;
- печіння в межлопаточной області;
- болю в плечах;
- почуття «кола в спині»;
- слабкість в нижніх кінцівках;
- розлади кишечника і сечовидільної системи;
- рідко параліч ніг.
Діагностика і лікування
Діагностика проводиться за допомогою рентгенографії, ЕКГ, комп'ютерної / магнітно-резонансної томографії.
Лікування розробляється індивідуально, але, як правило, показано оперативне втручання.
травма ребер
Стан, який розвивається внаслідок тупого удару, падіння, забиття, перелому і т. Д. При виникненні болю в області серця і спини слід пригадати - передували чи станом будь-які травми.
Характер і локалізація болю
Для кожної травми характерна своя біль. Так, при ударі больовий синдром носить ниючий, тупий характер, посилюється при рухах. При тріщині біль стає інтенсивніше, виникають проблеми в диханні. Перелом ребра супроводжується гострим болем і неможливістю рухатися. При травмі біль локалізована в грудній клітці, області ребер з травмованою боку, спині, плечах.
Іноді хворі відзначають біль у животі і шлунку.
додаткові симптоми
Серед симптомів найбільш часто зустрічаються:
- набряклість тканин в області пошкодження;
- гематоми і синці в мете нанесення травми;
- обмеження рухливості грудної клітки.
Діагностика і лікування
Діагностика зводиться до огляду пацієнта, збору даних про те, що трапилося, рентгенографії, ЕКГ. Лікування проводиться шляхом фіксації потерпілого ділянки, прийому протизапальні і знеболюючих препаратів.
фіброміалгія
Поразка позасуглобових м'яких тканин.
Для захворювання характерна кістково-м'язовий біль і наявність неспецифічних хворобливих або надчутливих ділянок на тілі, які визначаються при пальпації.
Характер і локалізація болю
Біль при захворюванні розлита, що не локалізована.
Нерідко пацієнти скаржаться на тупий біль в спині, грудях, кінцівках.
додаткові симптоми
- Ранкова скутість;
- відчуття оніміння і набряклості рук і ніг;
- м'язова слабкість;
- почуття «мурашок» і поколювання по всьому тілу;
- психоемоційні розлади;
- порушення сну;
- мігрені та інші розлади.
Діагностика і лікування
Діагностика проводиться невропатологом. Діагноз може бути поставлений після огляду, промацування і опитування пацієнта. Лікування полягає в прийомі антидепресантів, нестероїдних протизапальних засобів, міорелаксантів, антиоксидантів.
Так само широко використовують методи фізіотерапії.
синдром Титце
Патологія, що входить в групу хондропатій, яка супроводжується асептичним запальним процесом в одному або декількох ребрових хрящах в місці їх зчленування з грудиною.
Характер і локалізація болю
Пацієнти скаржаться на гострі болі, поступово наростаючі з плином часу. Локалізується біль, як правило, вгорі грудної клітини з одного боку, дехто каже, що болить серце.
Посилення болючості відбувається при диханні, кашлі, рухах.
Діагностика і лікування
Діагностика проводиться методом пальпації, при якому лікар виявляє локальну болючість і наявність щільної припухлості.
Так само вдаються до рентгенографії, аналізах крові, МРТ, КТ, УЗД.
Панічні атаки і невроз
При панічних атаках нерідко виникає раптове серцебиття з відчуттям нестачі повітря. Такий стан провокує появу больового синдрому в області серця, а так само в області серця з боку спини. Діагностується неврологом після проведення ЕКГ та диференціальної діагностики.
Лікування медикаментозне, обов'язково включає прийом антидепресантів.
Плеврит, пневмоторакс, бронхіальна астма
Дана група захворювань провокує лжесердечную біль. Відрізняє дані патології від серцево-судинних те, що біль з'являється під час перебування людини в положенні лежачи на спині. Діагностика і лікування визначається терапевтом або нефрологом.
В якому випадку негайно до лікаря?
Звернутися за негайної медичної допомогою необхідно, якщо гострий біль в грудях супроводжується:
- помутнінням свідомості;
- болями в лівій руці, шиї і нижньої щелепи праворуч;
- порушенням дихання;
- блідістю або синюшністю шкіри;
- появою липкого холодного поту.
Перша допомога
При підозрі на серцеві патології при виникненні больового синдрому фахівці рекомендують негайно викликати бригаду швидкої допомоги. До приїзду медиком можна прийняти горизонтальне положення і прийняти нітрогліцерин, помістивши його під язик.
У разі наявності захворювань опорно-рухового апарату також радять знизити навантаження на хребет, прийнявши горизонтальне положення.
Можна прийняти таблетку Ібупрофену.
Неодмінно подивіться наступне відео
Будь-який біль в області серця - потенційно небезпечна! Про це необхідно пам'ятати завжди. При появі симптому краще викликати швидку допомогу або попросити когось про допомогу з транспортуванням хворого в найближчу лікарню. Тільки фахівець може виявити причину болю, що віддає в спину, і визначити подальший хід лікування пацієнта. Самолікування і несвоєчасна діагностика можуть не тільки нашкодити, а й в деяких ситуаціях є смертельно небезпечними.
Як зрозуміти, з чим саме пов'язана біль в спині і біль в серці і що робити для поліпшення самопочуття?В якому випадку негайно до лікаря?
