Навіщо людині щитовидна залоза?

В нашій шиї розташований орган, схожий на метелика, і це маленьке «комаха» будує практично весь організм, не кажучи вже про наш настрої. Правда, і сама вона часто виходить з ладу. Мільйони людей страждають захворюваннями щитовидної залози, навіть не підозрюючи про це. І частіше жертвами метелики стають жінки. Як з'ясувати свою групу ризику, розповідає Тетяна Васильєва, лікар-ендокринолог.

- Захворювання або порушення роботи щитовидної залози можуть стимулювати передчасне статеве дозрівання або, навпаки, призводити до його затримці. Оскільки підвищена або знижена активність цієї залози може вплинути на овуляцію, у жінок із захворюваннями щитовидки виникають проблеми з материнством. Захворювання щитовидної залози нерідко провокують передчасний клімакс. Іноді негаразди зі щитовидкою плутають з передклімактеричному симптомами.

- Тетяна Василівна, яким чином з'ясувати істину - щитовидка пустує або клімакс завітав?
- Симптоми хвороб щитовидки легко не помітити або сплутати з симптомами синдрому тривожності. Як наслідок багато захворювань щитовидної залози тривалий час не діагностуються і не лікуються. Але при появі неврівноваженого настрою, схуднення або набору ваги, пітливості варто звернути увагу на стан щитовидної залози.
Для її діагностики перше, що робить доктор - обмацує шию з метою виявлення ущільнення або збільшення залози. Потім призначає УЗД, аналізи крові і сцинтиграфічної дослідження щитовидки. Воно важливе для виявлення вузликових утворень і вимірювання розміру залози.
УЗД визначає щільність вузликових утворень - чи становлять вони собою наповнені рідиною кісти або тверді тіла. Якщо з'ясовується, що обсяг залози у жінки більше 18 мл, а у чоловіка більше 25 мл, то говорять про дифузному збільшенні залози або дифузному зобі. Якщо залоза збільшена і в ній містяться вузли, то говорять про вузловому зобі.
Вузли можуть виникнути і в не збільшення залозі. Ці обстеження допомагають при аспіраційної біопсії. Вона необхідна для взяття зразків тканини з метою діагностики захворювань, в першу чергу характеру клітинної будови вузлів. Тобто злоякісний вузол або доброякісний. Це сьогодні єдиний метод, що дає 90 - 95% гарантію результату. Якщо встановлений злоякісний вузол (рак), то подальше лікування планує онколог.

Захворювання, що розвиваються на тлі порушень діяльності щитовидної залози - захворювання, що розвиваються на тлі порушень діяльності щитовидної залози

- Які захворювання щитовидної залози найбільш поширені?
- Гіпертиреоз, при якому щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів. Це призводить до посилення обміну речовин, що викликає різку втрату ваги, відчуття жару і рясне потовиділення. Симптоми гіпертиреозу: тремтіння рук, подразливість і прискорене серцебиття. У жінок, хворих на гіпертиреоз, посилюється інтенсивність менструації.
При зниженій активності залози - гіпотиреоз - навпаки, втома і занепад сил. Нерідко це розлад супроводжують незграбність і забудькуватість, сухість шкіри і запори. Базедова хвороба викликана надмірною стимуляцією клітин щитовидної залози, в результаті чого щитовидка виробляє надлишкову кількість гормонів. Для аутоімунного тиреоїдиту характерно накопичення лейкоцитів і рідини усередині щитовидної залози. Небезпека цього захворювання в поступовому руйнуванні залози. Згодом при збільшенні однієї з часткою на ній з'являються множинні вузлові утворення.

- А яким чином щитовидна залоза може розбалансувати організм?
- Залоза виробляє три гормони: тироксин, трийодтиронін і кальцитонін. Два перших контролюють процеси росту, дозрівання тканин і органів, обмін речовин і енергії, необхідної для функціонування організму. Під контролем цих гормонів процеси обміну жирів, білків і вуглеводів, функція серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, психічна і статева діяльність.
Кальцитонін - один з чинників управління обміном кальцію в клітинах, учасник процесів росту і розвитку кісткового апарату. Як надмірна, так і недостатня їх активність - причина різноманітних захворювань. Підсилюють цей негатив погана екологія, їжа, що містить канцерогени, а найголовніше - дефіцит йоду в нашому харчуванні і воді. Через що сьогодні серед захворювань щитовидної залози лідирує гіпотиреоз. Брак йоду призводить до зниження функції щитовидної залози, яка починає виробляти недостатня кількість гормонів. Мало гормонів - мало енергії для роботи організму. Звідси - апатія, слабкість, зниження пам'яті. Щоб захопити з крові ті крихти йоду, які в ній є, заліза збільшується в розмірах і поступово виростає зоб.
Якщо запустити цей процес, то зоб може досягти декількох кілограмів, в той час як вага здорової залози - 25 - 30 грамів. У сильно збільшеною щитовидці клітини розмножуються нерівномірно і утворюються вузли, оточені капсулами. Ці вузли не виробляють гормони, що призводить до хронічного браку тироксину і трийодтироніну, позбутися якого, заповнивши брак йоду, вже неможливо. Або викид гормонів відбувається спонтанно, викликаючи у хворого сильне серцебиття.

- Прикро через нестачу йоду ставати інвалідом.
- Звичайно, краще запобігти. Не варто нехтувати фейхоа, хурма, болгарським перцем, морепродуктами. Але для повноцінного засвоєння йоду організму потрібен білок, що міститься в м'ясі. Особливо уважно до вмісту йоду в своєму раціоні треба ставитися вагітним. Під час вагітності настає природне фізіологічне збільшення щитовидної залози, так як вона забезпечує гормонами цілих два організму. Тироїдні гормони під час вагітності мають значення для розвитку плода, процесів його росту і диференціювання тканин. Вони впливають на розвиток легеневої тканини, головного мозку плода.
Щитовидна залоза плоду починає функціонувати рано - на 14 - 16-му тижні, і до моменту пологів повністю сформована функціональна система гіпофіз - щитовидка. Тиреотропні гормони гіпофіза не проходять плацентарний бар'єр, але тиреоїдні вільно переміщаються від матері до плоду і назад через плаценту (тироксин і трийодтиронін). Тільки не слід самостійно вибирати препарати йоду і дози - надмірне надходження йоду в організм може несприятливо впливати на плід. Молоді люди з тенденцією до збільшення щитовидної залози також повинні приймати йод. Але якщо діагностується базедова хвороба, то захоплення йодом зашкодить.

- Це та хвороба, від якої страждала Надія Костянтинівна Крупська? Очі витрішкуваті, солідна шия?
- Ця хвороба займає друге місце серед недуг щитовидної залози. Для дифузного токсичного зобу, в народі більш відомого як базедова хвороба, характерні вирячені очі, посилене серцебиття, дратівливість, пітливість, тремтячі руки. Плюс до всього, не дивлячись на хороший апетит, хворий втрачає у вазі до 8 - 10 кг на місяць. При базедової хвороби з невідомої причини організм виробляє специфічні антитіла проти щитовидної залози. Заліза або тільки її частину починає працювати безконтрольно і дуже активно. Приборкати її можна тільки за допомогою препаратів, що блокують вироблення зайвих гормонів.
В період лікування скорочується споживання йодовмісних продуктів, виключається йодована сіль. Про сонячних ваннах теж слід забути - вони можуть звести нанівець всі спроби зцілитися. Базедова хвороба, як правило, спадкове захворювання, яке передається найчастіше по жіночій лінії. Провокують її розвиток інфекційні захворювання, зловживання засмагою, стреси. Найчастіше базедова хвороба проявляється в 30 - 40 років.

- Чи правда, що більшість хвороб щитовидної залози лікують гормонами?
- Якщо можна обійтися без гормонозалежної терапії, то краще без неї. Недостатність щитовидної залози варто спробувати лікувати препаратами йоду. І тільки при неефективності методів вдаватися до гормонів як до крайнього рятівного засобу. Тим більше що у замісної гормональної терапії є і протипоказання: злоякісні пухлини, печінкова або ниркова недостатність, гострі тромбоемболічні захворювання.
Сучасні гормональні препарати діляться на рослинні гормоноподобниє кошти, біоідентічних гормони і синтетичні аналоги природних гормонів. Перші хороші з психологічної точки зору, бо проти гормонів сформувалося чітке упередження, і приймати їх жадає рідкісний пацієнт. Синтетичні надають швидке і сильне вплив, але за структурою відрізняються від природних гормонів нашого організму, тому і вироблення власних гормонів пригнічують активніше. Золота середина - біоідентічних гормони.

- Тетяна Василівна, а наскільки ефективні такі лікарські рослини, як перстач, зірочник, льнянка?
- Перстач білу використовують при лікуванні захворювання вузлового зоба, при надлишку йоду відомий дудник (жіночий женьшень). Льнянку добре використовувати для розсмоктування вузликів на щитовидці, звездчатка ефективна для усунення лімфатичного застою. Але перед тим, як приймати будь-які засоби, в тому числі і гомеопатичні, необхідно точно поставити діагноз.

Лариса Синенко