Коли не вистачає дихання
У міському пульмонологічному центрі допомагають найскладнішим пацієнтам з хронічними бронхітами, бронхіальною астмою, пневмоніями та іншими хворобами легень
«В кінці літа у чоловіка з'явилася задишка. Він пішов в поліклініку, терапевт направила його до пульмонолога. Було призначено обстеження, після чого доктор поставив діагноз «бронхіальна астма». Чула, що в Челябінську є спеціальний центр для таких хворих. Де він знаходиться, як можна потрапити на прийом і скільки там коштує консультація? »(З листа Зульфії Багаутдінової)
Дійсно, два роки тому в Челябінську на базі міської клінічної лікарні № 4 відкрився міський пульмонологічний центр. Сюди звертаються пацієнти зі всього міста з бронхіальною астмою, хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ), хронічні бронхіти і іншими захворюваннями бронхолегеневої системи. Всі консультації і процедури в центрі проводяться безкоштовно. Хворих приймають тільки за направленням лікаря-терапевта або пульмонолога.
Дихальна недостатність - стан організму, при якому підтримку нормального газового складу крові неможливо або воно досягається за рахунок більш інтенсивної роботи органів дихання і кровообігу. Основні прояви: задишка, низький рівень кисню і високий рівень вуглекислого газу в крові.
- Основна мета нашої діяльності - діагностика і призначення раціональної терапії для хворих пульмонологічного профілю, - каже завідувачка пульмонологічного центром, завкафедрою терапії, фтизиопульмонологии та профпатології Уральської державної медичної академії додаткової освіти, доктор медичних наук, професор Галина Ігнатова.
Саме з діагностики починається прийом. У числі обов'язкових для кожного пацієнта обстежень - спірографія (визначення функції дихання). Цей метод дозволяє оцінити стан легенів, дає лікарю більш повне уявлення про захворювання. При необхідності призначається додаткове обстеження. Наприклад, бодіплетізмографія. Цей метод допомагає лікареві уточнити діагноз або виключити патологію.
Пацієнт заходить в прозору кабіну - боді-камеру. Під час дослідження вона герметично закривається. Обстежуваний дихає через трубку, в якій встановлено спеціальний датчик.
- Дихаємо спокійно, робимо глибокий вдих і видих, видих, видих. Вдих ... - інструктує лікар.
Результати дослідження виводяться на екран комп'ютера.
- З урахуванням цих показників ми можемо визначити порушення в роботі органів дихання з урахуванням рівня їх поразки, зробити висновок про захворювання, уточнити діагноз, - каже лікар функціональної діагностики, доцент кафедри терапії, фтизиопульмонологии та профпатології УГМАДО Ольга Родіонова. - Метод допомагає діагностувати такі поширені захворювання, як бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, і в подальшому підібрати адекватну медикаментозну терапію.
У Челябінську всього два апарати для проведення бодіплетізмографіі. Один працює в обласній клінічній лікарні, другий, більш сучасний і досконалий, - в міському пульмонологічному центрі.
Після обстеження призначається лікування, тяжкохворі госпіталізуються в стаціонари. Пацієнти з дихальною недостатністю направляються на тривалу кисневу терапію. Це унікальне лікування проводиться в пульмонологічному центрі, в амбулаторних умовах. Пацієнт приходить в центр і в середньому протягом десяти годин за допомогою спеціальних апаратів дихає повітрям, насиченим киснем. Як правило, терапія розрахована на десять сеансів. Після такого лікування людина починає дихати, що називається, на повні груди.
- Завдяки кислородотерапии тривалість життя пацієнтів збільшується на сім - десять років, - коментує Галина Ігнатова. - За рік у нас проходять лікування понад 200 осіб. Після курсу процедур у хворих набагато рідше бувають загострення, значно підвищується якість життя.
Для контролю за станом і ефективністю лікування пацієнтів використовується пульсоксиметр. Цей невеликий прилад фіксується на пальці руки і визначає рівень кисню в крові.
Ще одна «родзинка» центру - консультація і лікування пацієнтів з поєднаною патологією: органів дихання та ендокринної або серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту.
- У нашому центрі ведуть прийом три професори та лікарі - кандидати наук. У кожного з них захищена дисертація і по пульмонології і, наприклад, по кардіології, гастроентерології або ендокринології, - розповідає Галина Львівна. - Скажімо, пульмонолога дуже складно лікувати пацієнта, який страждає на бронхіальну астму та цукровий діабет. А у нас таких хворих консультує пульмонолог-ендокринолог. Непросто підібрати лікування пацієнтові із захворюванням серцево-судинної системи і хронічними обструктивними захворюваннями легень. Ліки для лікування захворювання серця нерідко викликають побічну дію - напади кашлю, задишку і так далі. У таких випадках ефективну терапію може підібрати кардіолог-пульмонолог. Буває і так: хворого долає болісний кашель, пульмонолог призначає йому різні препарати, а результату немає. Коли пацієнт приходить до нас, то після огляду гастроентеролога з'ясовується: лікувати-то потрібно не легкі, а шлунок.
За словами професора Ігнатової, кашель може бути першим симптомом десятків різних захворювань, в тому числі раку легкого, пневмонії, бронхіальної астми, а також патології шлунково-кишкового тракту та інших систем організму. «Заглушають» кашель спреями, сиропами, таблетками, в тому числі антибіотиками, небезпечно.
- Необхідно обов'язково звернутися в поліклініку, - радить Галина Львівна. - При необхідності лікар направить вас до міського пульмонологічний центр (до речі, в народі його називають «центр кашлю»), де наші фахівці встановлять причину кашлю, призначать лікування, при підозрі на туберкульоз або онкопатологію направлять до фтизіатра або онколога. Чим раніше буде виявлено серйозне захворювання, тим більше шансів на успішне лікування.
Крім того, в міському пульмонологічному центрі консультують всіх вагітних жінок з бронхіальною астмою, а також майбутніх матусь, які захворіли на пневмонію, бронхіт. Пацієнток направляють лікарі з усіх жіночих консультацій Челябінська. Завдяки грамотному медичного супроводу жінки, які мають патологію, отримують всі шанси на народження здорових малюків.
Число пацієнтів із захворюваннями легенів в Челябінську неухильно збільшується. Пульмонологи стверджують: головна причина зростання захворюваності - куріння.
«За даними досліджень, в Челябінську більше курців молодих людей, ніж в Москві і Єкатеринбурзі», - каже Галина Ігнатова. За її словами, хронічна обструктивна хвороба легень значно раніше і частіше наздоганяє жінок, що палять, ніж тих, хто не дружить з сигаретою.
Хронічна обструктивна хвороба легень супроводжується ураженням бронхів і легеневої тканини, що призводить до розвитку дихальної недостатності. Основний фактор ризику - куріння. Як правило, хвороба починається непомітно, з кашлю курця.
Основні прояви: задишка (відчуття нестачі повітря), надлишкове виділення мокроти і хронічний кашель.
50 відсотків пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) стають жертвами раку легкого.
21 відсоток хворих з ХОЗЛ вмирає від раку легенів.
1500 нових випадків раку легенів щорічно реєструється в Челябінській області. Кожен другий пацієнт з раком легені помирає протягом першого року з моменту установки діагнозу. Рівень захворюваності на рак легені в Челябінській області перевищує среднероссийские показники.
* * * * *
У супермаркет - за інструкцією
Щоб не помилитися з вибором продуктів в магазині, треба навчитися читати їх склад. Вивчити етикетки на товарах допоможе спеціальна інструкція
На етикетці має бути зазначено не тільки назва продукту і його виробника, а й кількість білків, жирів, вуглеводів і калорій на 100 грам продукту. Яскраві написи «без ГМО», «натуральний», «дієтичний», розташовані на етикетці, до складу продукту ніякого відношення не мають.
Якщо етикетка стерлася, переклеєна або передрукована поверх старого тексту, такий продукт краще не купувати.
Назви інгредієнтів в списку розташовуються строго в порядку убування за кількістю, що ввійшов до складу продукту. На першому місці стоять основні інгредієнти. У м'ясних продуктах це може бути тільки м'ясо, в хлібі - мука, в молочних продуктах - молоко.
Якщо продукт знежирений, це зовсім не означає, що він низькокалорійний. Калорійність і смакові якості часто добираються за рахунок доданого цукру. Уважно вивчіть склад продукту: якщо цукор коштує на першому або другому місці в списку - такий продукт не можна назвати корисним.
Іноді на упаковці розміщується помітна напис «без холестерину». Такі продукти не завжди дуже корисні для здоров'я. Наприклад, немає холестерину в спредах (комбіновані масла з додаванням рослинних жирів) і дешевих маргаринах. Вони висококалорійні і містять трансжири. Дієтологи рекомендують обмежувати їх споживання, оскільки вони, як і насичені жирні кислоти, суттєво підвищують ризик розвитку серцево-судинних захворювань. У Росії поки не вимагають вказувати на етикетках продуктів кількість трансжирів, тому наявність в складі продукту гідрогенізованих або насичених рослинних жирів повинно насторожувати.
Постарайтеся виключити зі списку покупок продукти з «прихованими» жирами. Вони недешеві і дуже калорійні. Багато прихованого жиру в варених ковбасах і сосисках, червоній рибі і червоній ікрі, тортах, шоколаді і тістечок.
Продукт, зазначений написом «без цукру», може містити зайві швидкі вуглеводи. Вони є в газованій воді, нектарах, соковмісних та енергетичних напоях. Сахароза, кукурудзяний сироп, патока, мед, фруктовий концентрат - це теж цукор. Ретельно контролюйте кількість будь-якого цукру в продуктах - це завжди зайві калорії. Особливо уважно вивчайте склад так званих здорових продуктів - мюслі, зернових батончиків, каш швидкого приготування. Виробники часто додають туди зайвий цукор.
Сіль в складі продукту може позначатися і як «сіль», і як «натрій». Чим ближче цей елемент до початку списку інгредієнтів, тим більше його частка в їжі. Безпечна для здоров'я доза солі - близько 5 грам (чайна ложка) в день. Надлишок солі міститься у всіх продуктах з переробленого м'яса: ковбасах, копченині, в'ялена і солоному м'ясі, м'ясних консервах. Багато солі в твердих сирах, солоної і копченої риби, консервах, маринованих овочах, чіпсах, сухариках, фастфуді і навіть в хлібі.
Буква Е в позначенні харчових добавок означає, що речовина схвалено спеціальною комісією ВООЗ для використання в харчовій промисловості Європи. Номери 100 - 180 - барвники, 200 - 285 - консерванти, 300 - 321 - антиоксиданти,
400 - 495 - емульгатори, загусники, желюючий речовини. Не всі «Е» - штучного походження. Наприклад, Е 440 - корисний для травлення яблучний пектин, Е 300 - вітамін С, а Е 306 - 309 - відомий антиоксидант вітамін Е.Щоб купити гарантовано безпечні продукти, звертайте увагу на продукцію великих виробників, які дотримуються ГОСТи. У продуктах, вироблених за «радянськими» ГОСТам, можуть міститися тільки натуральні барвники та консерванти.
Пастеризований продукт оброблений при температурі до 70 градусів протягом певного часу. Шкідливі бактерії в ньому загинули, а більшість вітамінів залишилося в цілості. Такі продукти зберігаються від декількох днів до тижнів. Стерилізація передбачає обробку при температурі 100 градусів і вище. Стерилізований продукт зберігається довше, ніж після пастеризації, але вміст вітамінів в ньому зменшується в два і більше разів. Пастеризовані продукти корисніше для здоров'я, стерилізовані - довше зберігаються, іноді навіть без холодильника.
Консерванти - це речовини, які перешкоджають розмноженню бактерій і псування продуктів. Серед промислових консервантів найбільш поширені - сорбінова і бензойна кислоти. Шукайте на етикетці назви натуральних консервантів: лимонна кислота, яблучна кислота, кухонна сіль. Ці інгредієнти використовуються і при домашньому консервуванні.
Емульгатори застосовують в харчовій промисловості для виробництва низкожирних продуктів, коли потрібно створити видимість жирної текстури. Найчастіше вживається натуральний емульгатор лецитин. Це ефір холіну і жирної кислоти - компонент, важливий для здоров'я.
* * * * *
Осінь без грипу та застуд
За латині immunitas означає позбавлення, звільнення. У Стародавньому Римі імунними називали громадян, вільних від сплати податків і володіють особистою недоторканністю. І тільки в кінці XIX століття лікарі стали вживати слово «імунітет» для позначення стійкості організму до будь-яких захворювань. Пізніше вчені виділили імунну систему як самостійну поряд з травної, нервової і судинної. Вона складається з багатьох органів, тканин і клітин, що працюють як єдине ціле. Саме від злагодженості та інтенсивності роботи її складових залежить стійкість нашого організму до різного роду інфекцій.
На стан імунної системи впливає безліч факторів. Серед них: погана екологія, постійні стреси, незбалансоване харчування. Поступово в імунній системі відбувається збій, однак виявляється це не відразу - адже це не хворий зуб або поранений палець.
Однак варто потурбуватися станом імунітету, якщо застуди трапляються кілька разів протягом року, при цьому хвороба нерідко протікає без температури, після чого стан «задовільного здоров'я» довго не настає. Поганий сон, постійне відчуття втоми, апатія і дратівливість, хронічні захворювання і алергія теж можуть служити приводами звернути більш пильну увагу на здоров'я. Навіть просто ведення малорухливого, офісно-домашнього способу життя може привести до ослаблення імунітету.
Відмова від звичного способу життя - процес тривалий і складний. На відновлення імунної системи знадобиться тривалий час. А що ж можна зробити, щоб спробувати зміцнити імунітет вже зараз?
Ще кілька років тому вітчизняні вчені спеціально для маленьких, часто хворіючих дітей був розроблений препарат Анаферон дитячий, що володіє імуномодулюючими властивостями. Створений за особливою технологією, він швидко полюбився маленькими пацієнтам і їх батьками.
Щоб не ображати дорослих, для них був створений препарат Анаферон, який за своїми якостями не поступається дитячої формі ліки.
Анаферон стимулює вироблення власних інтерферонів і допомагає забезпечити повноцінний захист від вторгнення вірусів.
Медики радять приймати Анаферон в цілях профілактики і зміцнення імунітету, особливо навесні і восени. Це допоможе знизити ризик захворювання і запобігти «ланцюгову реакцію» - зараження домочадців.
Якщо ви вже застудилися, препарат здатний полегшити перебіг хвороби і знизити ймовірність виникнення і розвитку ускладнень.
І нехай осінь принесе з собою тільки хороше і радісне! Анаферон допоможе забути про лікарняному!
Інформація для медичного застосування препарату за телефонами: (495) 681-09-30, 681-93-00
по робочих днях з 10 до 17 годин. Запитуйте в аптеках.
www.anaferon.ru
Реєстр. № 000372/01 від 31.05.2007 р і Р № 003362/01 від 10.03.2009 р
Проконсультуйтеся з фахівцем. Уточніть можливі протипоказання
* * * * *
ГРИП: підприємства готуються заздалегідь
Вакцинація від грипу - кращий спосіб уникнути економічних втрат
За прогнозами керівника Росспоживнагляду, головного санітарного лікаря Росії Г.Г. Онищенко, в листопаді 2010 року нас знову чекає епідемія грипу. В цьому році захворюваність може виявитися досить високою, тому що екстремальна спека і смог негативно відбилися на імунітеті росіян.
Грип - це не звичайна застуда. Навіть після одужання у перенесли грип зберігаються підвищена стомлюваність і слабкість. Крім того, грип може викликати серйозні ускладнення, які можуть затримати людину в ліжку на термін до місяця. Грипозна інфекція, негативно впливаючи на організм людини, особливо на дихальні шляхи, значно полегшує розвиток бактеріальних інфекцій - в першу чергу бронхітів і пневмоній. Ризик розвитку пневмококової пневмонії у недавно перехворіли на грип збільшується в два-три рази.
Якщо грип переноситься «на ногах», то, по-перше, існує ризик заразити оточуючих, а по-друге, такий працівник не може ефективно виконувати свою роботу. За наявними даними, продуктивність його праці знижується на 30 - 70%.
Відповідно, підприємства несуть істотні фінансові втрати. Через відсутність співробітників на роботі падає продуктивність праці, адже обов'язки хворого або не виконуються, або перекладаються на його колег, або виконуються менш ефективно.
В середньому в Росії щорічний збиток від грипу становить приблизно 10,2 мільярда рублів, а на лікування грипу та його ускладнень в світі щорічно витрачається близько 14,6 мільярда доларів.
Найефективнішим методом боротьби з грипом є вакцинація. Через щорічне зміни вірусів грипу склад вакцин також оновлюється, тому робити щеплення необхідно щороку. Крім того, якщо в минулому році співробітникам вашої компанії вже були зроблені щеплення, то імунітет у них зберігається протягом 6 - 12 місяців, і в цьому році вакцинацію необхідно повторити.
Вакцинація проти грипу і пневмококової інфекції зберігає здоров'я і працездатність колективу в сезон грипу, запобігає порушення робочого графіка, знижує фінансові витрати на відшкодування лікарняних листів.
Щепитися як проти грипу, так і проти пневмококової інфекції можна в один день в різні ділянки тіла. Вакцинуватися можна протягом всього осінньо-зимового періоду. Вакцинація при цьому залишається дієвою і безпечною.
Отримати додаткову інформацію та оформити заявку на вакцинацію колективу вашої компанії можна за телефоном «гарячої лінії» (351) 233-47-03. Більш детальну інформацію дивіться на сайті www.privivka.ru
* * * * *
На лікарняний за свій рахунок
Повноцінний лист непрацездатності доведеться заробити
З 2011 року зміниться порядок оплати лікарняних. Найменше отримуватимуть пріхворнувшіе працівники, які мають стаж менше восьми років. Розраховувати на виплати по тимчасовій непрацездатності в повному обсязі зможуть трудівники, чий стаж перевищує 15 років. Крім того, лікарняні, як і допомоги по вагітності та пологах, планується розраховувати, виходячи із середнього заробітку за останні два календарні роки (24 місяці). Зараз враховується тільки зарплата за 12 місяців, що передують настанню страхового випадку.
У жовтні законопроект за новими принципами нарахування лікарняних листів був прийнятий Держдумою в першому читанні. Про це повідомляє «Российская газета».
Ще одне нововведення, яке очікується в майбутньому році, - включення в систему обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності, а також у зв'язку з вагітністю та пологами громадян, які працюють за договорами цивільно-правового характеру, предметом яких є виконання робіт, надання послуг, а також за договорами авторського замовлення. Сьогодні за них сплачуються страхові внески до Пенсійного фонду та фондів обов'язкового медичного страхування. До Фонду соціального страхування такі відрахування роботодавцями не проводяться. Тому ці громадяни позбавлені права на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах та інших виплат по лінії фонду.
60 відсотків від середнього заробітку складе розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, якщо трудовий стаж менше восьми років (зараз до п'яти років).
80 відсотків будуть отримувати ті, хто пропрацював від 8 до 15 років (в даний час - 5 - 8 років).
100-відсоткова оплата лікарняного листа буде нараховуватися працівникам зі стажем більше 15 років (зараз через вісім років).
* * * * *
Над випуском працювала Наталія Фирсанова
Де він знаходиться, як можна потрапити на прийом і скільки там коштує консультація?А що ж можна зробити, щоб спробувати зміцнити імунітет вже зараз?
