ХВОРОБИ У ОБЛАСТІ КРУПА І БЕДРА
Тромбоз задньої аорти і її гілок
(Thrombosis aortae)
Тромбоз артеріальних судин тазової кінцівки у домашніх тварин спостерігається порівняно рідко. Він зустрічається у коней, великої рогатої худоби і собак. При цьому тромб може утворитися як в стовбурі самої аорти, так і в її артеріальних гілках - aa. iliaca interna, s. hypogastrica, iliaca externa, femoralis. 
Щодо часто уражається тромбозом внутрішня клубова, або тазовий, артерія - a. iliaca interna, s. hypogastrica, зовнішня клубова артерія - a. iliaca externa і стегнова артерія - a. femoralis.
Задня черевна аорта (рис. 134) у коня під п'ятим поперековим хребцем віддає праву і ліву зовнішні клубові артерії і переходить в загальний стовбур внутрішньої клубової артерії, який ділиться під 6-м поперековим хребцем на праву і ліву внутрішні клубові артерії.
Внутрішня клубова, або тазовий, артерія - a. iliaca interna, s. hypogastrica - йде каудально по медіальної поверхні крижово-сідничної зв'язки, на своєму шляху віддає шість гілок і переходить в каудальную сідничний артерію.
Зовнішня клубова артерія - a. iliaca externa - в області тазостегнового суглоба спускається уздовж переднього краю клубової кістки, поблизу лонної кістки занурюється в стегновий канал між кравецький і Гребешкова м'язами і латеральним краєм кінцевого сухожилля прямого черевного м'яза. На своєму шляху ця артерія віддає три артеріальні гілки.
Стегнова артерія - a. femoral is - є безпосереднім продовженням клубової артерії після відгалуження глибокої стегнової артерії. Вона лежить в стегновому каналі. Переходить з передньої поверхні проксимального кінця стегнової кістки на медіальну її поверхню, а потім і на плантарную, де занурюється між обома головками литкового м'яза і отримує назву підколінної артерії. На своєму шляху вона віддає чотири артерії і ряд м'язових гілок.
Етіологія. Тромбоз аорти і її гілок може зумовити ерозійно-виразкові ураження стінок посудини, паразитарно-глистове травмування судин, утворення пухлин, перехід запального процесу з навколишніх тканин на стінки судин. З перерахованих етіологічних факторів, які можуть спричинити виникнення і розвиток тромбозів аорти і її гілок, практично це захворювання найчастіше викликається паразитарно-глистной інвазією. Особливо частою причиною тромбозу є глистная аневризма передньої брижової артерії - strongylus armatus, звідки частинки (емболи) відриваються і заносяться в тазові і стегнові артерії.
Набагато рідше тромбоз судин тазової кінцівки викликають інші перераховані вище причини. Тромбоз також може виникнути при ендемічною остеодистрофії у корів.
Патогенез. В основному той же, що і при тромбозі пахвовій і плечової артерії.
Клінічні ознаки. Болісний процес при утворенні тромбу спочатку розвивається повільно. Зазвичай проходить кілька тижнів, перш ніж настане прояв клінічних ознак тромбозу судин. При цьому захворюванні в стані спокою виявити у тварини будь-які помітні відхилення від норми зазвичай не вдається. Однак при русі внаслідок анемії мускулатури кінцівки у нього вже проявляється різко виражена кульгавість. При цьому тварина зазвичай через 3 ... 5 хв від початку роботи починає кульгати, оскільки кінцівку згинається недостатньо, зачіпає зацепом про землю, спотикається, виносить хвору кінцівку волоком; при подальшому підганяння тварина скаче на трьох кінцівках, незабаром стає абсолютно нездатним рухатися і падає. В цей час в організмі хворої тварини настає різка рефлекторна реакція: загальне занепокоєння, лякливість, почастішання пульсу і дихання, судорожно-нервові скорочення (сіпання) м'язів, сильна пітливість (крім паралізованою кінцівки). Хвора кінцівку швидко холоне 
.
Після нетривалого спокою (20 ... 40 хв) хвору тварину швидко відновлює сили і стає здатним рухатися без будь-яких відхилень від норми. Тільки у виняткових випадках у тварини може наступити летальний результат.
При неповному тромбозі або тромбозі окремих артеріальних гілок зазначені вище клінічні ознаки проявляються не відразу, а після тривалого обтяження кінцівки роботою і бувають значно слабкіше. Зокрема при тромбозі зовнішньої клубової артерії - a. iliaca externa, що живить m. tensor fasciae latae, у коня виникає кульгавість підвішеною кінцівки; при тромбозі тазової артерії - a. hypogastrica, живильної m. gluteus і т. quadriceps femoris, з'являється кульгавість спирається кінцівки; при цьому в момент обпирання все суглоби кінцівки різко згинаються. При одночасному тромбозі тазових і стегнових артерій обох тазових кінцівок під час руху спостерігається їх дискоординація (хиткість), особливо в області крупа, що нагадує симптом, що спостерігається при гемоглобинурии. Цьому виду тромбозу іноді супроводжує параліч сечового міхура, прямої кишки і хвоста. При тромбозі аорти може виникнути параліч тазової кінцівки. Прояв загальних змін (пульс, дихання, переляк, пітливість) при неповному або частковому тромбозі також має місце, хоча в набагато меншому ступені, ніж це зазначено було при повному тромбозі.
А. А. Кабиш (1964) спостерігав випадки тромбозу стегнових артерій у великої рогатої худоби, обумовлені ендемічною остеодистрофией на грунті недостатності в кормовому раціоні кобальту, марганцю і надлишку магнію, нікелю, стронцію і барію в Бредінском районі Челябінської області. При тромбозі на грунті ендемічною остеодистрофії на початку захворювання спостерігаються значне переповнення кров'ю периферичних вен бічних поверхонь голови і кінцівок і застійні явища в легенях, що вказує на порушення кровообігу в великому і малому колах. На тлі цих явищ у тварин нерідко виникає тромбоз стегнових та інших артерій кінцівок.
Клінічні ознаки при тромбозі артерій кінцівок бувають різними в залежності від місця знаходження тромбу. Тромбоз стегнової артерії супроводжується розслабленням м'язів тазових кінцівок і зникненням периферичного пульсу. При цьому хвору тварину не спирається хворою кінцівкою і часто приймає позу сидить собаки (рис. 135) . При тромбозі судин пальців виникає некроз, внаслідок чого відпадає омертвів палець. При загальному клінічний огляд тварини встановлюють симптоми, супутні травматичного перикардиту (набряк подгрудка, подчелюстного простору і т. П.).
Діагноз. Початкову стадію хвороби діагностувати за клінічними ознаками неможливо. У випадках розвивається тром-
боза при наявності вищеописаних характерних для цього захворювання клінічних ознак встановлення діагнозу зазвичай не викликає труднощів. Ректальним дослідженням визначають наявність потовщень на місці розгалуження аорти і відсутність її пульсації. Периферичний пульс на ураженій кінцівці буває дуже слабкий або повністю відсутній. Температура паралізованою кінцівки стає меншою, ніж нормальна.
Прогноз. При неповному тромбозі однієї з гілок аорти прогноз сумнівний, але частіше несприятливий. Колатерального кровообігу при тромбозі великих судин відновлюється дуже повільно; тварина кульгає і не може бути використано на роботі.
Лікування. Терапія при тромбозах не розроблена. Застосування всередину йодиду калію та інших препаратів неефективно. Деякі автори рекомендують при неповному тромбозі гілок призначати ритмічні крокові руху або пасовищне утримання тварини. При неврогенному стенозі аорти застосовують на область попереку і крупа тепло у вигляді діатермії, грязьових аплікацій або грілок. При ендемічних тромбозах артеріальних судин усувають причину захворювання.
Схожий матеріал по темі:
