Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит - це прогресуючий запальний процес в підшлунковій залозі, що зберігається після усунення причини, яка його викликала, і приводить до поступового заміщення органу тканиною, недостатньо виконує свої функції.
За останні 30 років в світі відзначений двократне зростання числа хворих цим захворюванням. Поширеність в Росії серед дорослих за останні 10 років збільшилася в 3 рази, крім того, хронічний панкреатит значно «помолодшав», середній вік з моменту встановлення діагнозу знизився з 50 до 39 років, а серед підлітків частота виявлення збільшилася в 4 рази, на 30% збільшилася частка жінок. Зросла частка алкогольного панкреатиту з 40 до 75%.
Що ж призводить до розвитку хвороб підшлункової залози?
Основними причинами розвитку захворювання є зловживання алкоголем і жовчнокам'яна хвороба . Алкогольні панкреатити зустрічаються у 25-60% хворих, в основному у чоловіків. Панкреатити, що виникають на тлі хвороб жовчного міхура, охоплюють 25-40% хворих і бувають частіше у жінок. До інших причин, що призводить до розвитку хронічного панкреатиту, відносяться захворювання дванадцятипалої кишки, різні травми, прийом токсичних лікарських засобів, інфекції, включаючи гепатити В і С, вірус паротиту (свинки), підвищений вміст жирів в крові, цукровий діабет, особливо в поєднанні з систематичним дефіцитом в їжі білків і вітамінів , Деякі гельмінтози, хронічні інтоксикації свинцем, ртуттю, фосфором, миш'яком. Існують спадково обумовлені панкреатити.
Як проявляються хронічні ураження підшлункової залози?
Больовий синдром зустрічається у більшості пацієнтів і є найбільш яскравим проявом захворювання. Більш ніж у половини пацієнтів біль має високу інтенсивність і зберігається тривалий час. Найважливішим проявом хронічного панкреатиту є біль, яка виникає в глибині живота і поширюється вгору. Болі посилюються на тлі прийому їжі і провокуються рясної, жирної, смаженої, копченої та в меншій мірі гострою їжею, алкоголем і газованими напоями. Нерідко біль з'являється через 6-12 годин після погрішності в їжі. Ще більший період без болю може спостерігатися після вживання великих доз алкоголю, він може досягати 48 і навіть 72 годин. Рідше болі з'являються в найближчі хвилини, особливо після прийому холодних шипучих напоїв. Болі можуть бути як короткочасними (кілька хвилин), так і більш тривалими (до 3-4 годин) або майже незмінними.
Можуть турбувати нудота, зниження або відсутність апетиту, блювота, що не приносить полегшення, відрижка, рідше - печія, здуття живота, надлишкове газоутворення, відчуття переливання і бурчання в животі. При виражених загостреннях буває рідкий стілець і схуднення. Біль відсутній тільки у 15-16% пацієнтів, однак її відсутність може говорити про значне прогресуванні захворювання, яке проявляється в розвитку кальцификатов підшлункової залози, цукрового діабету. Запис на прийом

Запишіться на прийом по телефону +7 (812) 600-67-67
або заповнивши форму online - адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису

«ЮНІОН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

До чого може привести хронічний панкреатит?

До найбільш частих ускладнень при хронічному панкреатиті відноситься розвиток інфекційних ущільнень в підшлунковій залозі, гнійного запалення жовчних проток і проток підшлункової залози. Можливе утворення ерозій в стравоході, виразок в шлунку і кишечнику, які можуть ускладнюватися кровотечею, непрохідність дванадцятипалої кишки, рак підшлункової залози, утворення вільної рідини в животі, в грудній порожнині, різке зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія), освіту хронічних кіст в підшлунковій залозі, сепсису (зараження крові). У деяких хворих утворюються свищі в підшлунковій залозі, що виходять в черевну порожнину. Виникають наполегливо протікають інфекційно-запальні процеси в порожнині живота, що супроводжуються накопиченням в ньому рідини, поганим самопочуттям, високою температурою. Хронічний панкреатит може ускладнюватися закупоркою вен, по яких кров надходить у печінку і селезінку. При цьому розвиваються особливо важкі кровотечі з виразок і ерозій шлунка і стравоходу, за рахунок підвищеного тиску крові в судинах цих органів. Тривало існуючий хронічний панкреатит може так змінювати форму залози, що вона, стискаючи дванадцятипалу кишку, викликає непрохідність через неї їжі. Це може стати приводом для хірургічного втручання. У третини хворих тривалий час страждають хронічним панкреатитом розвиваються нервово-психічні розлади: порушення мислення, пам'яті, інтелекту.
Що робити, якщо виявлено ознаки хронічного панкреатиту?
Перш за все, необхідно всебічне обстеження з метою встановлення точного діагнозу (в перші два-три роки захворювання багато лабораторні та інструментальні показники можуть бути в межах норми, а клінічні ознаки не є характерними тільки для цього захворювання).
У ЮНІОН КЛІНІК Ви знайдете найсучасніші, точні і чутливі методи діагностики цього захворювання:

1. клінічний аналіз крові для оцінки наявності та вираженості запального процесу.
2. Біохімічний аналіз крові для оцінки функції підшлункової залози, печінки, жирового і пігментного обмінів.
3. Імунологічні аналізи крові, в тому числі онкомаркери при підозрі на наявність злоякісної пухлини підшлункової залози.
4. Копрограма, яка дає уявлення про переварює, шлунково-кишкового тракту і показує наявність недостатнього перетравлення жирів, білків або вуглеводів, що нерідко зустрічається у пацієнтів з патологією підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів.
5. Визначення в калі паразитів і найпростіших (Зокрема, лямблій).
6. Бактеріологічні дослідження калу, в тому числі посів калу на дисбактеріоз. Дисбактеріоз - це зміна складу нормальної кишкової мікрофлори, часто розвивається на тлі захворювань органів травлення.
7. Ультразвукове дослідження (УЗД) підшлункової залози, жовчного міхура, жовчних проток, печінки. УЗД - найважливіший метод для діагностики патологічних процесів підшлункової залози і жовчовивідної системи.
8. Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС) , Фіброколоноскопії (ФКС) проводяться за показаннями для виявлення супутніх захворювань або проведення диференціального діагнозу.
9. Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини важлива для оцінки підшлункової залози, печінки, заочеревинного простору.

При необхідності комплексного обстеження пацієнта в ЮНІОН КЛІНІК є всі сучасні методи лабораторно-інструментального обстеження, включаючи імунологічне та вірусологічне дослідження крові, ПЛР-діагностику та ін.
Лікування захворювань підшлункової залози може бути як терапевтичним, так і хірургічним. Обов'язковою умовою лікування є повна відмова від алкоголю і виключення лікарських препаратів, які можуть надати шкідливу дію на підшлункову залозу (продовження прийому алкоголю при хронічному панкреатиті веде до значного підвищення смертності), своєчасне лікування захворювань жовчовивідних шляхів, інших захворювань і патологічних станів, які привели до розвитку хронічного панкреатиту.

Лікарі ЮНІОН КЛІНІК допоможуть підібрати індивідуальну дієту . Дієтична і медикаментозна терапія залежать від фази захворювання (загострення або ремісія), стану секреторної і моторної функції шлунково-кишкового тракту, наявності супутніх захворювань внутрішніх органів і ряду інших чинників. У ЮНІОН КЛІНІК кожного пацієнта індивідуально підбирається необхідний комплекс медикаментозного лікування, що враховує всі особливості перебігу патологічного процесу у конкретного пацієнта. Для цих цілей є великий арсенал лікарських засобів, в тому числі антибактеріальні препарати, секретолітичні і антиферментні препарати, імуномодулятори, спазмолітики, регулятори моторики, про- і пребіотики, сімбіотікі, ферменти, вітаміни та ін. В лікуванні широко використовуються інші найсучасніші засоби лікування. При наявності в кишечнику або жовчовивідних шляхах паразитів і найпростіших проводиться лікування протипаразитарними препаратами на тлі загальнозміцнюючу терапії.

При необхідності до діагностичного процесу та лікування хворих залучаються лікарі-консультанти інших спеціальностей - інфекціоністи, імунологи, дієтологи , ендокринологи , Хірурги, психотерапевти та ін.
Терапевтичні зусилля лікарів будуть спрямовані на контроль болю, зміна дієти, купірування недостатності підшлункової залози, застосування спеціальних сучасних методів лікування хвороб підшлункової залози, боротьбу з наявними ускладненнями. Обов'язковою умовою успіху є високий професіоналізм та ерудованість лікаря, а також діяльну співпрацю з пацієнтом.

Пацієнти проходять ретельну диспансеризацію. Нерідко у них виявляють і інші патологічні стани і хвороби. Лікування таких пацієнтів вимагає великих знань, мистецтва і поєднання різних принципів психологічного, диетологического, медикаментозного і інших видів лікування. Таким хворим, доцільно частіше консультуватися у гастроентеролога, ендокринолога та інших спеціалістів.

Запишіться на прийом по телефону +7 (812) 600-67-67
або заповнивши форму online - адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису

«ЮНІОН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

Наші лікарі

Медичний директор клініки, доктор медичних наук, професор, лікар вищої категорії, гастроентеролог, гепатолог, дієтолог, терапевт, керівник центру ВЗК, Член правління Всеросійського наукового товариства гастроентерологів, головний гастроентеролог Північно-Західного федерального округу Росії

Керівник відділення гастроентерології, кандидат медичних наук, лікар-гастроентеролог, терапевт вищої категорії

Кандидат медичних наук, лікар вищої категорії, гастроентеролог, дієтолог, терапевт.

Керівник відділення функціональної діагностики, гастроентеролог, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук.