Гід по крові. Міфи і правда про донорство

1. СКІЛЬКИ КРОВІ В ЛЮДИНІ
2. ТЕРМІН ЗБЕРІГАННЯ
3. ШКОДА МАСОВОЇ ЗДАЧІ КРОВІ
4. РАБОТА ЗДАЧІ КРОВІ
5. Которое уже ЧОРНИЙ РИНОК КРОВІ
6. РІДКІСНА КРОВ
7. КОЛИ НАМ ПОТРІБНА КРОВ
8. ТАТУЮВАННЯ І ДОНОРСТВО
9. ЯК СТАТИ ДОНОРОМ?
10. Розкажіть друзям:

Гід по крові. Міфи і правда про донорство Скільки можна заробити на здачі крові і інші цікаві питання Зожнік задав Ярославу Миколайовичу Глазову, лікаря-трансфузіології, завідувачу відділенням заготовки та фракціонування крові Центру крові ФМБА Росії.

СКІЛЬКИ КРОВІ В ЛЮДИНІ

Розкажіть для початку, скільки всього крові в людині і скільки її можна здати в якості донора?

Залежно від статі, віку і статури обсяг циркулюючої крові (ОЦК) на 1 кг маси тіла коливається від 50 до 80 мл на кілограм ваги. ОЦК можна порахувати за формулою: маса тіла * 77. Наприклад, якщо людина важить 56 кг, то його об'єм крові буде дорівнює 4,31 л. При цьому здати в якості донора можна не більше 12% цього обсягу.

Але взагалі стандартний обсяг заготівлі крові 450 мл, без урахування крові, узятої для аналізів - ще до 40 мл.

ТЕРМІН ЗБЕРІГАННЯ

А що відбувається з кров'ю, яку здають донори? Ми чули, що досить значна частина її просто утилізується, грубо кажучи - виливається в унітаз. В яких випадках так відбувається?

Зазвичай, говорячи про донорство, найчастіше мають на увазі процедуру здачі цільної крові. Під час цієї нетривалої і не викликає навіть незначного дискомфорту процедури з кровоносного русла донора витягають в спеціальний пластиковий контейнер близько 450 мл крові.

При цьому у донора понад цього окремо забирають близько 30-40 мл, щоб пізніше провести обстеження в спеціальних лабораторіях і визначити її приналежність до певної групи крові і резус-фактор, біохімічні показники, а також маркери вірусу імунодефіциту (ВІЛ), гепатиту В і С і сифілісу.

Відразу після здачі крові її поділяють на компоненти - еритроцити, тромбоцити і плазму.

еритроцити

Компоненти крові, приготовані з еритроцитів, можуть зберігатися до 42 днів. Протягом цього періоду контейнер з ерітроцітсодержащім компонентом буде відправлений до лікарні як тільки надійде запит на дану групу крові і резус-фактор.

тромбоцити

Тромбоцити зберігаються не більше 5 діб, тому їх застосування найбільш ефективно відразу після заготовки.

Плазма відразу після її виділення з цільної крові закладається на зберігання - карантинізацію. Після закінчення не менше 6 місяців донор повинен пройти ще одне обстеження, щоб лікарі змогли переконатися в цілковитій безпеці дози плазми, заготовленої раніше. Плазма донорів, які пройшли таке обстеження, може бути видана в лікувальні установи для переливання нужденним в ній людям.

Тому дуже важливо, щоб донор обов'язково прийшов в установу переливання крові повторно. Якщо з якихось причин донор не можете відвідати через 6 місяців установа переливання крові для планового плазмаферезу, то він може прийти просто для здачі аналізів. Якщо донор не є ні через 6 місяців, ні через рік, його плазма може бути спрямована на вірусінактивація, після чого вона буде видана в лікувальний заклад.

ШКОДА МАСОВОЇ ЗДАЧІ КРОВІ

Зараз часто буває, що після терактів або лих розгортаються різні пункти прийому крові, хтось заробляє політичні очки на цьому. Люди ж думають, що їх кров безпосередньо буде переливатися жертвам. Чи є сенс йти і ставати донором в таких ситуаціях?

На випадок надзвичайних ситуацій в установах служби крові постійно підтримується незнижуваний запас компонентів крові. При необхідності резерви негайно забезпечать потребу для лікування досить великої кількості постраждалих. Саме резерв - раніше заготовлені від регулярних донорів компоненти крові, протестовані в повному обсязі і готові до переливання - витрачається в першу чергу при ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.

У період катастроф зазвичай відбувається масовий приплив донорів. Такий наплив несе небезпеку створення запасів незатребуваною крові. Найприкріше, що короткострокова донорська активність не покращує ситуацію з повсякденного браком компонентів крові, а іноді навіть погіршує.

Відбувається "феномен рикошету" - значне зменшення кількості донорів через дві-три тижні після недовгого сплеску кількості донаций. Ця ситуація виникає, коли потенційні донори в дні трагедії здали кров, а після у них повинен бути перерва не менше 2 місяців. У той же час, такі компоненти крові як еритроцити і тромбоцити, як я вже говорив, зберігаються відносно недовго (еритроцити - 42 дня, тромбоцити - 5 діб). Не будучи перелита, вони утилізуються. Через місяць-півтора після катастрофи заповнені кров'ю холодильники порожніють, а життя йде своєю чергою.

Ще одна проблема: на хвилі викликаного катастрофою ажіотажу серед здали кров близько половини - первинні донори. Такі донори потребують ретельного обстеження в зв'язку з більш високою поширеністю інфекцій в порівнянні з регулярними донорами, чия кров найбільш безпечна в силу постійного спостереження за станом їх здоров'я. Через непідготовленість первинного донора до процедури (порушення донорської дієти), наявність ряду прихованих інфекцій, про які він може навіть не здогадуватися, отримані від такого донора кров і її компоненти просто не допоможуть жертвам трагедії, а будуть утилізовані.

РАБОТА ЗДАЧІ КРОВІ

Чи можна заробити на здачі крові? Скільки платять і що дають донорам?

Відповідно до нормативно-правовими актами, безоплатного донору виплачується грошова компенсація на обід в розмірі 5% від величини прожиткового мінімуму, встановленого для жителів того регіону, в якому розташовується установа служби крові (в середньому по Росії донору дадуть 368 рублів 60 копійок, виходячи з середньої величини в 7372 рублів за даними на 2-й квартал 2013 року - прим. Зожніка).

За здачу компонентів крові розмір виплат може бути іншим: для донорів крові з рідкісним фенотипом - 8% від величини прожиткового мінімуму (590 рублів), для донорів плазми методом аферезу - 15% (1106 рублів), для донорів тромбоцитів методом аферезу - 35% від величини прожиткового мінімуму (2580 рублів).

Варто зазначити, що регулярне безоплатне донорство - це можливість не тільки перевіряти своє здоров'я, але і стати "Почесним донором Росії". Нагрудним знаком "Почесний донор Росії" нагороджуються громадяни, які склали безкоштовно цільну кров і тромбоцити 40 і більше разів або плазму крові 60 і більше разів.

Почесні донори мають право на позачергове лікування в державних або муніципальних установах охорони здоров'я, першочергове придбання за місцем роботи або навчання пільгових путівок для санаторно-курортного лікування. Їм також надаються щорічні оплачувані відпустки в зручний для них час року і щорічна грошова виплата (наприклад, в 2013 році всім почесним донорам виплатили 11 138 рублів - прим. Зожніка).

Плюс в кожному суб'єкті діють додаткові заходи соціальної підтримки для "Почесних донорів Росії", які проживають в даному регіоні.

Которое уже ЧОРНИЙ РИНОК КРОВІ

Чи є зараз в Росії брак крові? Чи можуть в цьому випадку хворі, яким її не вистачає на переливання, купити кров?

Багато пацієнтів і їх родичі опиняються в такій ситуації, коли лікар каже "У нас в клініці крові немає, шукайте донорів самі". Так ось, згідно з нормативно-правовим документам на всій території Російської Федерації гарантується безоплатне забезпечення донорською кров'ю та її компонентами при наданні медичної допомоги.

Якщо раніше родичі пацієнта могли звернутися безпосередньо до установи переливання крові і придбати необхідні компоненти крові, то зараз це є кримінальним правопорушенням. Звернення донорської крові та її компонентів можуть здійснювати тільки установи, перелік яких відображений в Федеральному законі "Про донорство крові та її компонентів" (№125-ФЗ від 20.06.2012 р).

РІДКІСНА КРОВ

Чи правда, що бувають особливо рідкісні види крові, що містять якийсь унікальний набір елементів, і що така кров особливо затребувана? Чи є брак якогось конкретного виду крові (група / резус, щось ще)?

Вся кров поділяється за принципом групової приналежності (групи крові системи АВО), заснованої на 4-х комбінаціях еритроцитарних антигенів А і В - I (O), II (A), III (B) і IV (AB), а також по резус -Фактори - антиген, який знаходиться на поверхні еритроцитів. Близько 85% людей мають цей самий резус-фактор і є резус-позитивними (Rh +). Решта 15% є резус-негативними (Rh-).

Існують так звані рідкісні фенотип - певний набір буквених показників. Але ні в якому разі не можна говорити про якусь особливу затребуваності даного фенотипу. Адже якщо фенотип рідкісний, відповідно і людей з таким фенотипом мало, і крові їм треба також мало.

Фахівці, що працюють в установах переливання крові, сходяться на думці, що вважати IV групу крові з Rh + і Rh- рідкісної неправильно. Кожен день потреба клінік в компонентах крові певної групи змінюється. У якийсь момент "рідкісної" може стати і I, і II групи крові, якщо кількість запитів на компоненти даної групи, що надходять від ЛПУ, буде перевищувати можливості установи переливання крові.

КОЛИ НАМ ПОТРІБНА КРОВ

У Вікіпедії написано, що кожен третій житель землі хоч раз в житті потребує переливання крові. В яких випадках людям потрібна чужа кров?

У спеціалізованому лікуванні, що вимагає застосування компонентів і препаратів донорської крові, потребують люди:

- втратили багато крові внаслідок пологів, травм, нещасних випадків (отруєння, опіки), аварій;

- мають онкологічні захворювання;

- при хворобах крові (гемофілія, лейкемія, апластична анемія);

- при важких хронічних захворюваннях;

- при необхідності пересадки кісткового мозку;

- при проведенні хірургічних операцій (в т.ч. ендопротезування, кардіохірургія та інші складні операції).

Щорічно в донорської крові потребують не менше ніж 1,5 млн. Росіян, і в певний момент вона може знадобитися практично кожному з нас. На жаль, вчені до цих пір не винайшли ніяких замінників людської крові, без якої неможливе надання необхідної спеціалізованої допомоги нужденним пацієнтам.

ТАТУЮВАННЯ І ДОНОРСТВО

Чи правда, що якщо у людини є хоча б одна татуювання, то він не може бути донором? Які ще є обмеження по тому, щоб стати донором?

Багато хто вважає, що людина з татуюванням не може бути донором. Це велика помилка. Вас не допустять до донації тільки в тому випадку, якщо з моменту нанесення татуювання не пройшло 1 року. Це так звані тимчасові протипоказання, до яких крім тату відносяться наступні:

- пірсинг, лікування голковколюванням (1 рік);

- видалення зуба (10 днів);

- ангіна, грип, ГРВІ (1 місяць з моменту одужання);

- хірургічні операції, в тому числі аборт (6 місяців);

- менструація (5 днів після закінчення);

- прийом гормональних контрацептивів (1 місяць після закінчення прийому);

- період вагітності, пологів і лактації (1 рік після пологів, 3 місяці після закінчення лактації);

- недавно зроблені щеплення.

Ще є абсолютні протипоказання. В даному випадку людина відстороняється від донорства довічно. До них можна віднести: ВІЛ-інфекція, сифіліс, вірусні гепатити, туберкульоз, хвороби крові, онкологічні хвороби, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ахілічний гастрит, бронхіальна астма, сечокам'яна хвороба, хвороби ендокринної системи, серцево-судинні захворювання, оперативні втручання по приводу резекції та трансплантації органів.

ЯК СТАТИ ДОНОРОМ?

Як дізнатися найближчим кваліфіковане місце, де можна здати кров?

Якщо вам є 18 років, у вас немає протипоказань до донорства і ваш вага більше 50 кг, ви готові стати донором. Дізнатися адресу найближчого закладу служби крові можна на офіційному сайті Служби крові www.yadonor.ru в розділі "Де здати кров?" Або звернувшись на Гарячу лінію Служби крові 8-800-333-33-30.

Читайте на Зожніке:

Найдорожчі фітнес-зали в світі

Чому шкідливі термопоясу і обмотування харчовою плівкою

43 маловідомі фотографії Арнольда Шварценеггера

Всі денні раціони і рецепти з КБЖУ

Енциклопедія Зожніка

Розкажіть друзям:

Пятница, 08.11.2013