- Як визначити гайморит по знімку: що показує рентген пазух носа
- Що таке гайморит (ефект «молока в склянці»)
- Рентген пазух носа: чого не видно на знімку
При визначенні гаймориту по знімку проста людина стикається з труднощами під час аналізу структури черепа. Рентгеноанатоміі вчать студентів медичних університетів.
При вивченні певних тонкощів будови черепа кожна людина зможе виявити гайморит на рентгенограмі. Навчимо наших читачів визначати запалення носових пазух по знімку придаткових пазух носа (пряма проекція).
Як визначити гайморит по знімку: що показує рентген пазух носа
на представленому рентгенівському знімку овалами виділені додаткові пазухи носа (ППН). У нормі вони не пневматізірованний, тому на знімку відображаються у вигляді темних напівовальним утворень по обидві сторони носа. Для визначення інтенсивності «фарбування» рентгенологи порівнюють їх з відтінком очниць. Якщо колірні відтінки збігаються, значить, знімок показує норму.
Рентген проходить через повітряні тканини і не відбивається від них, тому на рентгенограмі вони чітко не відображаються. При заповненні порожнини рідиною простежується інтенсивне затемнення з верхнім горизонтальним рівнем. Для прикладу нижче наводимо опис рентгенограми лікарем-рентгенологом.
На представленому рентгенівському знімку ППН-пневматизація помітно не знижена, осередки гратчастої кістки не змінені. Висновок: рентген-ознак синуситу не відзначається.
На фото чітко можна побачити з обох боків носа темні порожнини, аналогічні тим, які розташовані в проекції лобової частини черепа. Верхньощелепні або гайморові пазухи уражаються запальним процесом частіше, ніж лобові.
Гайморит на знімку відображається у вигляді затемнення з верхнім горизонтальним рівнем, також як і фронтит.
Рентгенограма: затемнення з верхнім горизонтальним рівнем в правій гайморової і лобової пазусі. Зліва - простежується тінь в нижній третині з верхнім хвилястим контуром за рахунок хронічного проліферативного гаймориту
Дане фото є варіантом патології. Якщо читачі порівняють його з тим, яке було запропоновано їх увазі дещо раніше, зможуть відрізнити патологічні рентгенівські симптоми від нормальних.
Що таке гайморит (ефект «молока в склянці»)
Гайморит - запалення придаткових пазух носа. Инфильтративная рідина може бути наступних типів:
- катаральна;
- слизова;
- гнійна.
При аналізі рентгенівської картини при патології можна помітити чорний колір пазух з білим інфільтративним вмістом. Різкий контраст дозволяє чітко відокремити норму від патології. Ефект «молока в склянці» є діагностичним симптомом, який дозволяє лікарю-рентгенолога встановити правильний висновок.
До уваги читачів. Ми вчимо вас визначати запальні зміни в придаткових порожнинах по знімку не для того, щоб ви займалися самолікуванням. Інформація в статті повинна використовуватися виключно для ранньої діагностики патології.
Рентгенівський симптом «молоко в склянці» на прямому знімку не є прямим підтвердженням запальних змін в пазухах носа, хоча володіє великим ступенем вірогідності. Якщо він виявлений на рентгенограмі ППН в прямій і бічній проекціях, тоді фахівець може спокійно писати висновок про те, що у пацієнта гайморит.
Фото рентгенівського знімка при правостороннем верхньощелепному синусите.
Очевидно, що гайморит і фронтит на рентгенівському знімку можна відстежити по білим інтенсивним тінями на тлі чорної порожнини навколо носа. Однак не все так просто.
На вищенаведеному фото овалом відзначені патологічні тіні. Лікар-рентгенолог описав подібну картину як рентген-ознаки гаймориту. Частково фахівець прав, але він не помітив округле затемнення середньої інтенсивності з рівним контуром близько 1 см в діаметрі.
Якщо накопичується гнійний або катаральний інфільтрат, округлих патологічних тіней НЕ рентгенограмі простежуватися не буде. Округле затемнення на рентген-знімку з'являється при пухлинах і кістах.
При злоякісному новоутворенні придаткових пазух носа можна побачити зростання освіти з плином часу. Кісти також можуть збільшуватися в розмірах, але пропорційно в різні боки.
Рентген пазух носа: чого не видно на знімку
На рентгені пазух носа видно гайморит (гнійний і катаральний), незалежно від характеру инфильтративного вмісту. Наприклад, по рентген знімку ППН не можна визначити морфологічний субстрат інфільтрату. На фото однаково визначається гній і звичайна запальна рідина. Визначити морфологічну структуру необхідно для вирішення питання про те, чи слід робити пункцію носових пазух.
Навіть якщо замість рентгенографії ППН застосувати комп'ютерну томографію , Не можна визначити, який з морфології гайморит у пацієнта.
Деякі відомі автори згадують про те, що при гнійному запаленні в порожнині носових пазух будуть видно просвітлення, а при набряку - вміст має рівномірний відтінок. Інформація не підтверджується рентгенологами і вимагає докладного дослідження.
За допомогою контрастної рентгенографії придаткових порожнин носа можна диференціювати кісту і пухлина. Гайморит добре простежується на звичайному знімку ППН в прямій проекції. Для уточнення висновку можна зробити додаткові проекції: носоподбородочная, подбородочная, аксіальна і бічна.
ЛОР-лікар, який подивиться рентгенограму, зможе встановити правильний діагноз і визначити тактику лікування. Пункція проводиться або в разі виявлення гнійного вмісту, або при неефективності лікування антибактеріальними препаратами.
Підсумкове висновок:
- Визначити гайморит на рентгенограмі придаткових пазух носа просто - потрібно лише порівняти знімки в нормі і при патології.
- Важливо диференціювати запальні зміни, кісти і пухлини.
- Тільки ЛОР-лікар може визначити лікувальну тактику і призначити адекватну терапію.
