ендосонографія

ендосонографія

Що таке ультразвукове ендоскопічне дослідження?

Ультразвукове ендоскопічне дослідження (ЕУС) - це «УЗД зсередини» - тобто з просвіту органів (в даний час - з органів шлунково-кишкового тракту). Ультразвуковий датчик розташовується на кінці ендоскопа. Ендоскопіст вводить ендоскоп в стравохід і здійснює УЗД стінки стравоходу і органів грудної клітини. Далі ендоскоп просувається в шлунок. Тут можливо виконати УЗД стінки самого шлунка, інших органів верхнього відділу живота, наприклад підшлункової залози, селезінки, лівого наднирника, лімфатичних вузлів шлунка. З 12-палої кишки дуже добре видно жовчні протоки і головка підшлункової залози. Оскільки ультразвуковий датчик безпосередньо прилягає до досліджуваних об'єктів, то ступінь дозволу настільки велика, що ми навіть сьогодні не в змозі використати всю отриману від зображень інформацію. Це виводить метод ендо- УЗД на новий інформаційний рівень.

Які органи можна дивитися за допомогою ультразвукового ендоскопічного дослідження?

При ЕндоУЗІ можна зробити ультразвукове дослідження порожнистих відділів травного тракту, в які проводиться ехоендоскоп (стінки стравоходу, шлунка, товстої і прямої кишки), а також органів черевної порожнини, які знаходяться в безпосередній близькості до шлунку або кишці. Це підшлункова залоза, жовчні протоки, жовчний міхур і печінку. УЗД-сканування через стравохід дає можливість отримати зображення органів середостіння. Крім внутрішніх органів, можна визначити стан розташованих в черевній або грудній порожнині лімфатичних вузлів.

Для чого призначене ультразвукове ендоскопічне дослідження?

Основними показаннями для ЕндоУЗІ є:

• Діагностика утворень стінки стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки як доброякісних (поліпи, підслизисті освіти, екстраорганние здавлення, кісти), так і злоякісних поразок . Важливо не просто діагностувати освіту, а й визначити, з яких шарів воно виходить, на який рівень проростає, чи є регіональні лімфатичні вузли. На всі ці питання може відповісти лише ЕндоУЗІ.

• Діагностика захворювань підшлункової залози (гострий і хронічний панкреатит, кісти, новоутворення, камені) Точно оцінка стадії раку підшлункової залози . Рання діагностика раку підшлункової залози. Оцінка ступеня ризику злоякісного процесу при кістозних неоплазіях підшлункової залози.

• Діагностика захворювань жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Особливо інформативна методика при ураженнях дистальних (вихідних) відділів жовчного і панкреатичного проток і Фатерова сосочка. Ці зони малодоступні для інших методів діагностики. ЕУС дозволяє діагностувати найдрібніші конкременти (1-3 мм) в магістральних жовчних протоках (мікролітіаз, мікрохоледохолітіаз) при жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ) .

• Діагностика утворень середостіння.

• Уточнення ступеня розвитку варикозного розширення вен в стравоході і шлунку при захворюваннях печінки для вибору тактики лікування та профілактики варикозних кровотеч. Пошук соустий з глибокими венами.

Головне - ендоУЗІ є найбільш ефективним методом в програмі доопераційного стадіювання пухлин шлунково-кишкового тракту . Іншими словами - ендоУЗІ дозволяє поставити стадію злоякісного процесу до операції!

Чи є обладнання у вашій клініці унікальним?

На сьогоднішній день лише деякі клініки Санкт-Петербурга мають ультразвукове ендоскопічне обладнання. Одне це вже робить його унікальним. У нашій клініці вперше в місті з'явилися ехоендоскопи, в яких передача даних йде в цифровому форматі. Вони за якістю на порядок перевершують інші прилади. Крім того, система обладнана допплером, що дозволяє визначати кровотік в судинах черевної порожнини. Наявність приладу з конвексним датчиком дасть можливість уточнити діагноз, виконавши прицільну пункційну біопсію з утворень під контролем УЗД або виконати лікувальні пункції при кістозних ураженнях підшлункової залози.

Кому і коли необхідно проведення ЕндоУЗІ (ЕУС)?

Процедура ендосонографії (ЕУС) не може виконуватися профілактично без показань. Це ендоскопічне, але відповідальне дослідження з можливими елементами інвазивності. Дослідження проводиться під щадним наркозом. В ході процедури можливі варіанти пункції органів тонкою голкою. Саме тому рішення про проведення процедури повинен приймати лікар, який має досвід ведення пацієнтів, які перенесли ЕУС. Крім того, дуже важливо, щоб дані дослідження зіставлялися з клінічною картиною захворювання і результатами інших методів. Саме тому, якщо у Вас виникло питання про проведення ЕУС, зверніться на консультацію в нашу клініку.

Запишіться на прийом.

Скільки коштує процедура ендосонографії (ЕУС)?

Вартість процедури залежить від того, чи використовуються дорогі пункцій голки. Якщо немає, то вартість зони сканування в умовах щадного наркозу становить близько 10 000 р. Однак при необхідності пункції (наприклад, виявлено освіту в голівці підшлункової залози ) І подальшого морфологічного дослідження вартість може зрости до 30 000 рублів.

Діагностика раннього раку і рання діагностика раку підшлункової залози - реальність!

Рак підшлункової залози пов'язаний з дуже поганим прогнозом. У більшості випадків пацієнти надходять з пізніми проявами - жовтяницею, болями, прогресуючим схудненням. Хірургічне лікування в більшості випадків не виліковує пацієнтів. П'ятирічна виживаність при раку підшлункової залози - велика рідкість. Багато років роботи з результатами ендосонографії привели нас до розуміння того, що рак підшлункової залози можна виявити на ранній стадії. З кожним роком збільшується число хворих пережили 5-річний рубіж після радикальної операції панкреатодуоденальной резекції без додаткової (ад'ювантної) хіміотерапії. Основний фактор цього успіху - настороженість наших амбулаторних лікарів і включення в комплексну програму обстеження пацієнтів процедури ендосонографії у виконанні фахівців, які пройшли стажування в провідних медичних центрах. Але сьогодні ми вже самі проводимо освітні семінари і майстер-класи, обговорюючи, як ми краще можемо допомогти нашим пацієнтам.

Навчальний семінар з майстер-класом від європейських експертів: «Вибрані питання діагностики та лікування захворювань панкреато-біліарної зони» 13-14 листопада 2014 року

Чи можна поєднати ЕУС з іншими ендоскопічними дослідженнями?

Так можна. Під легким наркозом можна одночасно виконати ЕУС з гастродуоденоскопія, ентероскопія, колоноскопий. При існуючих факторах ризику онкозахворювань шлунково-кишкового тракту дана методика буде забезпечувати максимальну інформативність щодо ранньої діагностики пухлин на ранніх стадіях (скринінг раннього раку). Даний підхід має наукове обгрунтування, оскільки багато мутації (мутації генів KRAS / NRAS, мутації гена BRAF, гіперекспресія Her2 / neu і його активують мутації) можуть бути чинниками розвитку пухлин різної органної приналежності ( рак шлунку , рак товстої кишки , рак підшлункової залози і т.д..