The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited. 
Фото: depositphotos.com
Щоб знайти кращу ціну на той чи інший медпрепарат, потрібно обійти багато різних аптек. дослідження Consumer Reports виявило, що в різних типах аптек ціни сильно розрізняються навіть в межах одного зіп-коду. Крім того, в кінці матеріалу ви дізнаєтеся, як шукати більш низькі ціни на ліки і економити.
Дослідження цін на медичні препарати, проведене Consumer Reports, виявило, що вартість медпрепаратів за рецептом дуже сильно залежить від точки продажу.
З середини літа до початку осені таємні покупці Consumer Reports обдзвонили більше 150 аптек в шести мегаполісах з передмістями по всій країні. Вони запитували роздрібну ціну зі знижкою (ціну готівкою) на місячний курс п'яти найпопулярніших ліків-дженериків за рецептом: Actos проти діабету, Celebrex проти болю, Cymbalta проти депресії, Lipitor проти високого холестерину і Plavix для розрідження крові.
Різниця в роздрібній ціні зі знижкою на ці препарати в опитуваних точках продажу - а це кілька десятків національних роздрібних мереж, продуктових магазинів і незалежних аптек - вразила. У точці продажу з найнижчими цінами «кошик» із п'яти препаратів коштувала менше $ 100, тоді як в найдорожчих мережах - CVS і Kmart - її вартість досягла майже $ 1 000.
Consumer Reports попросили CVS і Kmart прокоментувати отримані результати. Обидві мережі заявили, що у них є внутрішні програми, за допомогою яких цю ціну можна зменшити.
У Kmart сказали, що з тих пір як проводилося дослідження, вони поміняли стратегію ціноутворення, щоб утримати низькі ціни на кожен день. Нова вартість досліджуваної «кошика» ліків, за словами представника Kmart, складе приблизно $ 550. (Коли представники Consumer Reports перевірили ціни повторно в середині грудня, результати вийшли інші. Про це трохи пізніше.)
Фото: Depositphotos
Найнижча загальна вартість п'яти препаратів в рамках дослідження склала $ 95 в онлайн-аптеці (у неї немає фізичних точок продажу) HealthWarehouse.com. Серед магазинів кращу ціну запропонували в Costco - $ 117 за набір.
Результати цього експерименту виявили важливий момент: за ліки за рецептом вигідніше платити готівкою, а не за допомогою страховки. Друге не менш важливе спостереження: щоб отримати кращу ціну, потрібно обійти багато аптек і задати багато питань, в тому числі «Яка найнижча можлива ціна на цей препарат?».
Потрібно також питати про купонах магазину і шукати купони онлайн на сайтах безкоштовних знижок. Або купувати в магазинах-складах типу Costco і Sam's Club, онлайн-аптеці HealthWarehouse.com і в незалежних аптеках - всі вони запропонували дуже хороші ціни таємним покупцям Consumer Reports.
«За допомогою цих підказок споживачі зможуть заощадити гроші на медпрепаратах, - говорить доктор Орлі Авіцур, медичний директор Consumer Reports. - Оскільки люди часто не можуть дозволити собі необхідні ліки, це зараз важливо як ніколи ».
Дозволь собі одужати
Таємні покупці отримали завдання - питати про роздрібну ціну зі знижкою або ціною при оплаті готівкою для отримання цілісної картини. Виявлені ними цінові тенденції повторюються для всіх досліджуваних препаратів у всіх локаціях, де проводилося дослідження, в тому числі в передмістях, в містах і сільській місцевості.
Фото: Depositphotos
Де ліки дешевше: аналіз цін
Отже, в список увійшли: ліки проти діабету піоглітазон (дженерик Actos, 30 мг); знеболююче Целекоксиб (дженерик Celebrex, 200 мг); антидепресант дулоксетин (дженерик Cymbalta, 20 мг); ліки проти холестерину аторвастатин (дженерик Lipitor, 20 мг); і клопідогрель (дженерик Plavix, 75 мг) для розрідження крові. Нижче в таблиці представлені середні роздрібні ціни зі знижкою на місячний курс препарату, надані аптеками.
Точка продажуЦінаЗагальна цінаПіоглітазон
(Actos)Целекоксиб
(Celebrex)Дулоксетин
(Cymbalta)Аторвастатин
(Lipitor)Клопідогрель
(Plavix)
HealthWarehouse.com $ 15 $ 35 $ 24 $ 12 $ 10 $ 95 Незалежні аптеки [1] $ 19
($ 10- $ 493) $ 34
($ 11- $ 295) $ 31
($ 20- $ 267) $ 15
($ 8- $ 197) $ 15
($ 8- $ 260) $ 107
($ 69- $ 1,351) Costco [2] $ 17 $ 35 $ 40 $ 13 $ 13 $ 117 Sam's Club [2] $ 25 $ 102 $ 66 $ 20 $ 28 $ 241 Walmart $ 132 $ 203 $ 122 $ 30 $ 30 $ 518 Продуктові магазини [3] $ 113
($ 10- $ 349) $ 189
($ 46- $ 250) $ 170
($ 13- $ 223) $ 32
($ 11- $ 71) $ 36
($ 7- $ 224) $ 565
($ 88- $ 1,117) Walgreens $ 167 $ 204 $ 220 $ 65 $ 65 $ 721 Rite Aid $ 255 $ 201 $ 170 $ 127 $ 130 $ 864 CVS / Target $ 282 $ 215 $ 195 $ 135 $ 142 $ 970 Kmart $ 283 $ 200 $ 185 $ 242 $ 184 $ 1,093
[1] Ціни в дужках - це «вилка» для всіх опитаних точок продажу.
[2] Ціни не для учасників програми лояльності.
[3] Ціни в дужках - «вилка» середньої ціни в опитаних точках продажу, в тому числі в Albertsons, Food Lion, Giant Eagle, HEB, Hy-Vee, Kroger, Publix і інших.
СR виявили, що ціни на один і той же препарат дуже сильно відрізняються навіть в різних точках продажу в одному районі. Наприклад, в Далласі місячний курс Cymbalta в Walgreens коштує $ 220, а в Tom Thumb супермаркет - $ 174, в Costco - $ 40, а в незалежній аптеці Avita Pharmacy - $ 23. Тобто ціна Walgreens майже в 10 разів вище найнижчою.
Карти цін на ліки
На картах представлені ціни на місячний курс трьох препаратів за рецептом в аптеках Далласа, Піттсбурга і Сіетла.
Карта consumerreports.org
Карта consumerreports.org
Карта consumerreports.org
За готівку може бути дешевше, ніж через страховку
Якщо ви належите до 9% дорослого американського населення (приблизно 28 мільйонів людей), у якого немає страховки, і яке оплачує медичні витрати з власної кишені, вам дійсно важливо шукати свій препарат в різних точках продажу, говорить Авіцур з CR.
Проте, пошук кращої ціни варто витрачених зусиль і часу, навіть якщо у вас є страховка. Таємні покупці виявили, що найнижчі цінові пропозиції в аптеках іноді виявляються краще, ніж з використанням страховки і своєї доплати до неї. Це працює навіть для тих, хто отримує медикаменти по страховці Medicare Part D.
Особливо актуально це для ліків, які ваша страховка покриває частково або взагалі не покриває, внаслідок чого ви зобов'язані виплатити чималу суму або відсоток від заявленої ціни препарату.
Пошук кращої ціни також виправдовує себе в тому випадку, якщо у вас страховка з високою франшизою. За такими страховками сім'ї зобов'язані виплачувати $ 2 600 або навіть більше з власної кишені, і лише потім витрати починає покривати ваш план. До цього порога споживачі з такими планами часто повинні викладати вищі суми за ліки, іноді навіть повну роздрібну ціну.
За даними Центрів контролю і профілактики захворювань, майже 40% дорослих американців у віці до 65 років, які отримують страховку через свого роботодавця, мали в 2016 році плани з високою франшизою.
І незважаючи на те що пошук кращої ціни може себе виправдати, третина з опитаних для недавнього дослідження Consumer Reports 1 200 осіб, що приймають хоча б один препарат за рецептом, сказали, що вони просто платять більш високу ціну. Лише 22% опитаних сказали, що дізнавалися ціну в різних точках продажу, щоб знайти кращу пропозицію.
Чому така велика різниця в ціні
Те, скільки ви платите за ліки за рецептом, майже не має нічого спільного з принципами пропозиції і попиту, які впливають на інші споживчі покупки від зубної пасти до автомобілів, говорить доктор Стівен Шондельмеер, професор фармацевтичної економіки в Університеті Міннесоти. Замість цього ціни встановлюються згідно заплутаним і неофіційними контрактами між декількома гравцями індустрії ліків за рецептом.
Сюди входять і роздрібні аптеки, і медичні страхові компанії, і виробники медикаментів, і менеджери по допомозі на лікарські засоби - компанії, які допомагають укладати угоди між страховиками і виробниками ліків.
Ціни варіюються частково через те, що контракти між менеджерами по допомозі на лікарські засоби і аптеками сильно розрізняються залежно від роздрібної мережі, говорить Даглас Хоуі, СЕО National Community Pharmacists Association (NCPA).
Через те що аптеки, як правило, не знають, скільки страхова компанія поверне їм грошей за те чи інше лікарський засіб, вони часто виставляють високі готівку ціни, щоб отримати максимум від страховиків, говорить Хоуі. Наприклад, якщо аптека виставляє споживачеві готівкову ціну в розмірі $ 10 за ліки, то страхова компанія може обуритися, якщо аптека виставить їй більш високу вартість.
Проте, всі ці закулісні деталі залишаються захованими від очей споживачів і лікарів. Шондельмеер зазначає, що після візиту до лікаря вам надсилають документ Explanation of Benefits (EOB), в якому вказані ваші витрати і скільки заплатила страхова. Але з ліків з рецептом часто таких розрахунків не пропонують.
«Сумна новина в тому, що навіть ті споживачі, які намагаються з'ясувати справжню вартість на цьому шаленому ринку, просто не можуть цього зробити», - говорить він.
Після того, як Kmart повідомив дослідникам Consumer Reports про оновлення цін в грудні, таємні покупці знову подзвонили в ті ж магазини, щоб дізнатися нову ціну. Два ліки з п'яти - Lipitor і Plavix - відповідали нової нижчою ціною, яку надали в Kmart, але ціни на Cymbalta і Actos в прямому сенсі слова змінилися за ніч з більш високу ціну, яку таємним покупцям називали спочатку, на нову, більш низьку, надану Kmart. Ціна на п'ятий препарат, Celebrex, залишилася без змін у порівнянні з початковим дослідженням - $ 200.
Прес-секретар CVS Майк ДеАнгеліс повідомив Consumer Reports, що CVS «робить все можливе, щоб наші роздрібні ціни на ліки за рецептом були конкурентними на ринку». За його словами, це дослідження не врахував «різні пропозиції і програми знижок, доступні в більшості аптек для покупців, які розраховуються готівкою». ДеАнгеліс каже, що 75% рецептів, виконаних в CVS, стоять пацієнтам $ 10 і менше. (Врахуйте також, що CVS тепер володіє аптеками в магазинах Target.)
Але ДеАнгеліс також згадав, що «через різні бізнес-моделей і операційних витрат, ціни на деякі препарати в роздрібній аптеці типу CV Pharmacy і у інших компаній, які володіють аптеками, можуть відрізнятися».
У більш доступному ціновому сегменті виявився Costco. Старший віце-президент компанії по фармацевтичним питань Віктор Кертіс каже, що їх мережа може запропонувати настільки низькі ціни - і при цьому заробляти - тому, що у них немає додаткових «булочок»: час роботи аптек обмежена, магазини закриті в неділю, немає цілодобового drive -thru, а через те, що організація працює централізовано, деякі ліки ви зможете отримати лише на наступний день.
Ця стратегія приваблює покупців, які оплачують ліки повністю зі своєї кишені - 30% рецептів через Costco споживачі оплачують самі, без страхової. При цьому середній показник для індустрії - 5%, кажуть експерти.
Однією з причин, чому мало людей знають про більш низьких цінах, є страхові компанії. Контракти між аптеками і страховиками або менеджерами по допомозі на лікарські засоби іноді містять додаткові пункти, які забороняють або перешкоджають, щоб фармацевти повідомляли своїм покупцям, що можна отримати більш низьку роздрібну ціну, якщо заплатити без страховки, каже Хоуі.
Кілька штатів, серед них Арканзас, Коннектикут, Джорджія, Мен, Міннесота, Невада, Північна Кароліна і Північна Дакота, вже прийняли закони, які визнають такі пункти в угодах незаконними, за даними NCPA.
Фото: Depositphotos
Як шукати більш низькі ціни на ліки і економити
Таємні покупці CR не просто визначили, в яких аптеках найнижчі ціни, але також виявили кілька додаткових ефективних стратегій для отримання нижчої ціни на препарати.
- Запитуйте, яка «найнижча можлива ціна» ( 'lowest possible price'). Це і буде найнижча ціна, яку аптека може запропонувати вам без страховки. Ця ціна може виявитися нижче, ніж ваша доплата за ці ліки за страховим полісом. Якщо ви самі запитаєте про цю ціну, це дозволить фармацевту обійти вищезгадані пункти, які не дозволяють йому самому сказати про це. Просто пам'ятайте, що якщо ви не скористалися страховкою, то зекономлені гроші навряд чи підуть в ваші відрахування з максимальної суми витрат страхувальника.
- Подивіться в клубах типу Costco і Sam 's Club. Вам необов'язково бути членом цих клубів, щоб отримати ціни, запропоновані таємним покупцям. Але якщо ви заплатите за членство - $ 60 в Costco і $ 100 в Sam's Club, - то для вас ліки будуть ще дешевше. Представник Sam's Club в Далласі сказав таємному покупцеві CR, що з членством Sam's Club Plus Membersip можна отримати Actos безкоштовно, Plavix і Lipitor - за $ 10, і додаткові знижки на багатьох інших препаратах.
- Подивіться в онлайн-аптеці HealthWarehouse. com. У дослідженні Consumer Reports вона запропонувала найнижчі ціни на пакет препаратів. Якщо будете дивитися на інших сайтах, шукайте ті, які працюють в США і закінчуються на '. pharmacy 'або у яких є символ VIPPS (Verified Internet Pharmacy Practice Site). Це означає, що онлайн-аптека відповідає суворим стандартам Національної асоціації фармацевтичних управлінь.
- Запитуйте про знижки на касі. Багато аптечні мережі, в тому числі CVS і Rite Aid, які при опитуванні називали досить високі ціни, кажуть, що вони надають знижки покупцям на касі. Наприклад, Rite Aid пропонує сотні непатентованих препаратів по $ 10 за місячний запас або $ 16 за запас на 90 днів. Але не всі знижки можна використовувати зі страховкою, в тому числі з Medicare.
- Шукайте онлайн-купони. У деяких аптеках порадили таємним покупцям використовувати купони з онлайн-сервісів типу Blink Health і GoodRx. Тут можна знайти купони для використання в різних магазинах і порівняти ціни - і заощадити час на відвідування. Що найкраще, ці сервіси не варті грошей.
- Досліджуйте незалежні аптеки. Місцеві аптеки іноді пропонують найнижчі ціни, а іноді - найвищі. Але ви не дізнаєтеся, поки не сходите туди. Наприклад: вартість 30-денного курсу піоглітазону (дженерик Actos) в незалежних аптеках, які увійшли в це дослідження, коливалася від $ 10 до $ 493.
- Не нехтуйте аптеками в супермаркетах. Як і у випадку з незалежними аптеками, деякі аптеки в супермаркетах пропонували дуже хорошу ціну - але в інших вона була високою. Перевірте, скільки коштує препарат в місцевому супермаркеті, а заодно і в сусідніх аптеках.
- Якщо знайшли свою аптеку, купуйте в ній. Коли знайдете ту точку продажу ліків, в якій вони найдоступніші, ходите туди з усіма своїми рецептами. Чому? Тому що в такому випадку фармацевти зможуть побачити потенційно небезпечні взаємодії ліків, каже Авіцур. Але якщо побачите, що ваші витрати на ліки повзуть вгору, можливо, прийшов час знову знайти «свою» аптеку з найкращими пропозиціями.
Читайте також на ForumDaily:
Наркотична епідемія в США: хто на ній заробляє
Особистий досвід: як і кого лікують в Америці
У США почалося тестування персоналізованого ліки від раку на людину
Шановні читачі ForumDaily!
Спасибі, що залишаєтеся з нами і довіряєте! За останні чотири роки ми отримали масу вдячних відгуків від читачів, яким наші матеріали допомогли влаштувати життя після переїзду в США, отримати роботу або освіту, знайти житло або влаштувати дитину в садок. Ми раді, що допомагаємо вам в період імміграції, який може бути досить складним.
Зараз ми хочемо попросити ВАС про підтримку. Якісна журналістика достаточнo витратна. Після різкого скорочення рекламних надходжень від Facebook, наші доходи не покривають витрати на утримання редакції, що ставить під загрозу безперервну роботу сайту. Ми не вводимо платну підписку, як це роблять багато американських ЗМІ, і надаємо доступ до всіх наших матеріалів безкоштовно, оскільки розуміємо, наскільки важливо для російськомовних іммігрантів отримувати перевірену інформацію рідною мовою. $ 5, $ 10, $ 20 - будь-яка сума, якої ви зможете поділитися з нами, допоможе вижити сайту, а значить, ми зможемо і далі надавати корисну інформацію тисячам іммігрантів. Підтримайте якісну журналістику! Ми віримо в силу наших читачів!
Завжди ваш, ForumDaily!
Хочете більше важливих і цікавих новин про життя в США і імміграції в Америку? Підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook. Вибирайте опцію «Пріоритет в показі» - і читайте нас першими. І не забудьте підписатися на ForumDaily Woman - там вас чекає маса позитивної інформації.
Друге не менш важливе спостереження: щоб отримати кращу ціну, потрібно обійти багато аптек і задати багато питань, в тому числі «Яка найнижча можлива ціна на цей препарат?Чому?
Хочете більше важливих і цікавих новин про життя в США і імміграції в Америку?
