- Коли виникає необхідність в узі апендикса
- Переваги узі діагностики апендициту
- Як проводиться узі апендикса
Вартість узі-діагностики апендициту і правої повздошной області із застосуванням кольорового допплерівського картування становить 250 гривень.
Апендикс, або червоподібний відросток, це трубчаста структура, яка бере початок від кінця сліпої кишки. Кінець апендикса закінчується сліпо. Апендицит виникає через запалення апендикса і є однією з найбільш частих причин гострого живота. У цій статті ми торкнемося можливостей узі діагностики апендициту.
Коли виникає необхідність в узі апендикса
Класичні ознаки апендициту виявляються у хворих приблизною в 50% випадків. У решти в тій чи іншій мірі симптоми можуть бути найрізноманітнішими і маскуватися під інші захворювання, або навпаки, у хворих з явними симптомами апендициту його може не бути, а біль і інші прояви викликані захворюванням іншого органу.
В даний час в медицині (західної) ведеться дискусія про те, чи варто робити узі апендикса всім хворим з клінічними ознаками або ж обмежитися тільки тими пацієнтами, у яких картина захворювання відрізняється від класичної.
Справа в тому, що існують особливі варіанти розташування апендикса, які суттєво впливають на симптоми у хворого. Також існує ціла група пацієнтів, у яких апендицит протікає атипово. Це діти, ослаблені хворі, вагітні жінки та люди похилого віку.
У гострих випадках, коли виникає небезпека таких ускладнень апендициту, як перфорація, гангренизация, розвиток перитоніту або навіть сепсису, найчастіше оперують не вдаючись до жодних додаткових методів дослідження, орієнтуючись тільки на клініку. Застосування узі могло б допомогти в діагностиці гострого апендициту в тих випадках, коли симптоми не виражені, а наслідки зволікання небезпечні для здоров'я пацієнта.
Для діагностики апендициту раніше досить успішно застосовувалося рентгенівське дослідження з барієм. З середини 80 рр вперше з'явилися повідомлення про діагностику апендициту за допомогою УЗД. Була описана техніка сканування і з'явилися відомості про узі ознаках апендициту.
Переваги узі діагностики апендициту
Точність діагностики апендициту по узі досягає 90%. При цьому узі апендикса має ряд переваг. Перш за все це відсутність опромінення, неінвазивний, швидкість здійснення дослідження, доступність (дослідження проводиться звичайним датчиком), дешевизна і можливість виявити інші причини хворобливих відчуттів в правої клубової області. Особливо важливо це перевага у жінок дітородного періоду і у дітей. Узі апендикса методом вибору для діагностики апендициту у вагітних і дітей, так як не несе променевого навантаження, як це буває при комп'ютерної томографії. Використання узі дозволяє зосередити увагу саме на тій зоні, яка болить. Це особливо важливо, коли мова йде про аномалії положення апендикса або при виявленні патології відмінною від апендициту, але дає подібні ознаки.
Єдиний недолік метда - це залежність від лікаря. В цілому, порівнюючи методи діагностики апендициту, на першому місці по точності варто комп'ютерна томографія, на другому - узі. Однак швидкість, доступність і дешевизна роблять цей метод більш привабливим.
Як проводиться узі апендикса
Для проведення узі апендикса не потрібно додаткової підготовки. Дослідження проводиться звичайним абдомінальним датчиком через передню черевну стінку. Виняток становить проведення дослідження у жінок з ретроцекального становищем апендикса. Для кращої візуалізації і для диференціювання з патологією придатків, дослідження проводять трансвагинально.
При дослідженні застосовують прийом, який називається дозована компресія. Цей прийом полягає в тому, що лікар здійснює обережне натиснення датчиком в проекції апендикса, чим досягається зсув петель кишечника і видалення з них газу. Це покращує візуалізацію апендикса.
Основними узі ознаками апендициту є потовщення стінки червоподібного відростка більше 3 мм, збільшення діаметра апендикса понад 7 мм. Наступним узі ознакою ап
