загрузка ...
Алергія на білок коров'ячого молока це найчастіший вид харчової алергії у дітей грудного віку і зустрічається у 2-7% малюків. Розрізняють алергію на білок коров'ячого молока (АБКМ) і непереносимість білка коров'ячого молока. У першому випадку в алергічна реакція - це результат надмірної реакції імунної системи на чужорідний білок, а в разі непереносимості імунна система зазвичай участі не бере, а причиною є труднощі перетравлення молока у дитини.
У переважній більшості випадків алергія до білків коров'ячого молока не є важким жизнеугрожающим захворюванням. Однак це може стати серйозною проблемою як для самого малюка, так і для його батьків. У 50% випадків АБКМ відзначається одужання до кінця першого року життя, і протягом 3-5 років практично 80-90% дітей перестають страждати на цю недугу. У рідкісних випадках алергія на білок коров'ячого молока може зберігатися все життя.
В основному алергією на білок коров'ячого молока страждають малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні , Яким ввели суміші на основі коров'ячого молока. Рідко даний вид алергії може розвиватися у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні (це 0,5% всіх випадків), якщо мама вживає в їжу коров'яче молоко.
Симптоми алергії на білок коров'ячого молока досить різноманітні - від шкірної висипки до важких розладів травлення і навіть системних проявів. Немає якогось одного симптому, характерного для алергії на білок коров'ячого молока, зазвичай це поєднання декількох симптомів.
загрузка ...
У половини дітей розвиваються шкірні прояви ( атопічний дерматит , Набряк губ або століття, кропив'янка), в іншої половини домінують кишкові прояви: часте зригування, діарея, запор, коліки або блювота. У 20% малюків можуть відзначатися такі симптоми як нежить, хронічний кашель, свистяче дихання.
Симптоми АБКМ зазвичай виникають протягом декількох тижнів після введення в раціон дитини білка коров'ячого молока (суміші на основі білка коров'ячого молока). Слід диференціювати алергію на білок коров'ячого молока з іншим частим захворюванням - лактазной недостатністю . Але можливо поєднання цих патологій.
діагностика:
Для установки діагнозу алергії на білки коров'ячого молока необхідно ретельне обстеження у педіатра.
Діагноз грунтується на анамнестичних даних (алергічні прояви у малюка, родичів, наявність таких захворювання як бронхіальна астма, атопічний дерматит, хронічна діарея, анемія, погана прибавка у вазі у малюка ).
Наступним етапом є призначення шкірної алергопроби (прик-тест) і виявленні в сироватці крові дитини специфічних білків (імуноглобулінів Е до білків коров'ячого молока).
Так само для діагностики алергії на білок коров'ячого молока призначається дієта (що виключає нещасливий білок), іноді проводиться провокаційна проба (тільки за призначенням лікаря і зазвичай в стаціонарі під пильним наглядом персоналу).
Лікування алергії на білок коров'ячого молока.
Більшість молочних дитячих сумішей для вигодовування виробляються на основі цільних білків коров'ячого молока, і тому малюкам з АБКМ вони не підходять. Для повноцінного харчування дітей на штучному вигодовуванні використовуються суміші на основі глибокого гідролізу (розщеплення) білка або суміші на основі амінокислот.
Суміші на основі глибокого гідролізу білка: «Альфаре», «Прегестіміл», «Фрисопеп», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Пептікейт».
У разі необхідності профілактики алергічних захворювань у дітей з високим ризиком їх розвитку можуть бути використані суміші з частковим гідролізом білка: «НАН ГА1», «НАН ГА 2», «Нутрилон ГА 1», «Нутрилон ГА 2».
Так само для профілактики розвитку алергічний реакцій і при непереносимості коров'ячого молока можуть бути використані для вигодовування: «Нутрилак ГА», «ХіПП ГА 1», «ХіПП ГА 2», «Хумана ГА 1» і «Хумана ГА 2».
Для лікувального харчування малюків з АБКМ можуть використовуватися суміші на основі соєвого білка. Вони значно дешевше сумішей на основі гідролізу білка. Але останнім часом ставлення до соєвим сумішей стримане, так як вони потенційно алергенні. Дітям до 6 місяців соєві суміші протипоказані. При алергії на соєвий білок зазвичай розвиваються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту (болі в животі, блювота, запори, діарея та ін.).
Існують суміші на основі козячого молока ( «Ненні», «Ненні 1», «НЕННІ2»), вони так само рекомендовані проізодітеля до використання при алергії до білків коров'ячого молока або сої.
Американська асоціація педіатрії не рекомендує замінювати суміші на основі білка коров'ячого молока на незбиране козяче молоко (або молоко інших тварин), так як в ньому міститься велика кількість цільного білка.
Якщо алергія на білок коров'ячого молока виникла у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, то матері слід виключити їх раціону коров'яче молоко, яйця, рибу, горіхи. Поліпшення має настати протягом 2-4 тижнів. Якщо цього не відбулося, то дитину слід переводити на суміші на основі глибокого гідролізу білка. Якщо поліпшення не настає і в цьому випадку, то показано застосування сумішей на основі амінокислот.
Діти з алергією на білок коров'ячого молока (або непереносимістю) не потребують безмолочной дієті довічно.
Зазвичай лікувальні суміші призначаються на період 6-12 місяців, після чого під контролем педіатра можуть бути призначені суміші на основі білка коров'ячого молока. У разі відновлення симптомів введення молочних продуктів відсувається ще на 6 місяців.
введення прикорму у дітей з алергією на білок коров'ячого молока виробляється не раніше 6 місяців. Такі високоалергенні продукти як яйця, сир, риба вводяться після 1 року.
загрузка ...
