Кожен день в ході протизаконних абортів, які виконуються в країнах, де вони заборонені, гинуть понад 200 жінок, а за рік таким чином вмирає 70 тисяч чоловік в світі.
Лише одна з трьох вагітностей в Казахстані зберігається. Дві штучно перериваються.
Кожна третя жінка до 24 років і 8 з 10 жінок до 44 років хоча б раз зробили аборт
Через абортів і захворювань, що передаються статевим шляхом, 17% сімейних пар в Казахстану не можуть мати дітей.
25-30% материнської смертності і 20-25% перинатальної (загибелі дітей з 28 тижнів вагітності до 7 днів після народження) - наслідки зроблених раніше абортів
Аборт - це переривання вагітності на будь-якому її терміні. На відміну від справжньої контрацепції, мета якої - не дати наступити зачаття, аборт - це видалення вже утворився зародка. Тобто це завжди вбивство живої істоти, незалежно від термінів (до затримки, після :), способів (медикаментозний, інструментальний, вакуум -, ..) і розмірів зародка (міні-, що не міні). Якщо контрацепція не завжди суперечить природі, жінка і так не кожен день може зачати, то переривання вагітності, - це завжди протиприродний крок. За який, звичайно, організм розплачується. Чи не затримуючись на психологічному моменті дітовбивства, розглянемо фізичні наслідки.
1. Зародок в матці закріплено всередині стінки. Його насильницький відрив призводить до досить сильної кровотечі. Якщо спроба переривання (медикаментозного або «народними» засобами) проводиться не в стаціонарі, це кровотеча може виявитися небезпечним для життя. Кровотеча, що продовжується після проведеного аборту, є ознакою затримки залишків плідного яйця в матці або поранення матки. Тому кровотеча не можна зупиняти в домашніх умовах, а тільки під наглядом лікаря і контролем УЗД.
2. Після видалення ембріона в матці залишається ранева поверхня, дуже сприятлива для посадки мікробів, тим більше, що кров для них - відмінна живильне середовище. Тому саме часте і небезпечне ускладнення аборту - інфекція і запалення матки - ендометрит. Спочатку гострий, потім хронічний. При проведенні аборту в позалікарняних умовах справа може закінчитися сепсисом (зараженням крові) - станом, небезпечним для життя. Але це ситуація порівняно рідкісна. А хронічний ендометрит розвивається практично в 100% випадків після аборту, навіть якщо не турбують відповідні скарги (температура, болі, виділення); оскільки загоєння будь-який рани - це завжди запалення, а при аборті завжди в матку потрапляють мікроби з піхви.
Погане скорочення матки, ранній спазм шийки матки веде до затримки крові в матці і погіршує запалення. Тому відсутність кров'янистих виділень відразу після аборту, так само як і їх велика кількість - потенційно небезпечний симптом, що вимагає звернення до лікаря.
Хронічний ендометрит веде до зміни властивостей внутрішньої оболонки матки, порушення її здатності прийняти ембріон, тобто до безпліддя. Це найвіддаленіше наслідок аборту, яке, звичайно, в момент позбавлення від небажаної вагітності не здається акутальним; але проходить час, змінюються обставини і життєві цінності, основний інстинкт виживання людства - інстинкт продовження роду - заявляє про себе, а зробити що-небудь часто буває пізно. Тому що хронічні хвороби можна запобігти, але майже неможливо вилікувати.
Більш «невинні» прояви хронічного ендометриту - постійні або періодичні болі внизу живота і в попереку, виділення, порушення характеру менструацій, - не піддаються традиційному медикаментозному лікуванню. Певну допомогу може надати грамотно і індивідуально підібрана фізіотерапія через своє протизапального і відновлює дії.
3. Вагітність з самого першого її дня - це повна перебудова всього організму і в першу чергу - регулюючих систем - нервової і гормональної. Зменшується освіту одних гормонів, збільшується - інших. Все це робиться поступово і закономірно, відповідно до закладеної в жіночій ДНК генетичної програмою. Аборт - це різке переривання процесу, найсильніший нервовий і гормональний зрив, який, звичайно, не може не залишити наслідків. Гормональний зрив призводить до дисфункції всіх залоз внутрішньої секреції, в тому числі яєчників, що виражається в порушенні менструального циклу. Ці порушення непередбачувані - менструації можуть стати більш рідкісними і мізерними, більш рясними і частими, можуть припинитися зовсім або розвинутися в маткова кровотеча. У будь-якому випадку вони стають більш болючими через хронічного ендометриту. Але крім яєчників страждають:
- щитовидна залоза, що може привести до появи або загострення її захворювань, який в свою чергу змінюють стан всього організму;
- наднирники (як завжди при стресі), що порушує весь обмін речовин, підвищує колечество чоловічих статевих гормонів з витікаючими косметичними наслідками і знижує стійкість до майбутніх стресів.
- гіпофіз, що може викликати дисфункцію всієї статевої сфери і безпліддя вже не запального, а центрального походження.
І взагалі нервово-гормональний зрив як сильний стрес загострює і провокує усі наявні в орагнізма або назріваючі неполадки, слабкі місця. Тому може вилізти будь-яке захворювання будь-якої системи органів. Адже людський організм - це не купа-мала, а тонка система, і порушення будь-якого її компонента неминуче зачіпає всі інші.
Тому аборту без ускладнень не буває. Сильний здорова людина з міцною психікою, слабкої больовий чутливістю і хорошою генетикою не відчує всі відразу у всій красі. Але наслідки завжди є, просто вони можуть проявитися трохи пізніше, без попередніх скарг - неможливістю дати життя бажаному дитині.
Дуже важливо пам'ятати про те, що ймовірність і тяжкість післяабортний ускладнень не залежать ні від терміну вагітності (дні, тижні), ні від кратності (перший, не перший), ні від методу (медикаментозний, вакуум, вишкрібання), ні від відчуттів після. Це розплата за безвідповідальність.
Методи переривання вагітності:
Інструментальний аборт; вишкрібання порожнини матки.
Найпоширеніший і найнадійніший метод. Канал шийки матки розширюють спеціальними інструментами, потім вводять кюретку і вискрібають стінки матки.
переваги:
Процедура проводиться лікарем, і результат досягається і оцінюється відразу, в стаціонарі.
Механічна обробка стінок матки зводить до мінімуму ймовірність залишити частини ембріона.
недоліки:
Висока ймовірність інфекційних ускладнень через введення чужорідного металевого предмета через нижні статеві шляху, заселені бактеріями.
Імовірність поранення стінок матки (перфорації) - рідкісного, але смертельно небезпечного ускладнення. Позитивний результат іноді може бути досягнуто тільки видаленням матки. Вагітна матка має більш пухкі і ранимі стінки, особливо в місці прикріплення ембріона.
«Сліпа» маніпуляція, що іноді все-таки призводить до залишення частин ембріона і необхідності повторного вискоблювання
Цей недолік можна значною мірою запобігти, якщо виконувати УЗД вагінальним датчиком безпосередньо до і після процедури. І звести нанівець, якщо робити вишкрібання під контролем гістероскопії - огляду порожнини матки через спеціальну оптичну систему.
Травма шийки матки, що призводить до її спазму і затримці згустків крові; а в подальшому - до ІЦН, що перешкоджає виношування вагітності, і до рубцевої деформації, що утрудняє нормальний процес пологів.
Процедура проводиться під наркозом, як правило, внутрішньовенним, але іноді - під епідуральної (спинномозкової) анестезією або загальним ендотрахеальним наркозом. У кожного виду знеболювання свої особливості. Внутрішньовенний наркоз короткочасний; епідуральний чи вимкнено свідомість, ендотрахеальний - глибокий, загрожує своїми ускладненнями.
Вибір методу знеболення повинен визначатися лікарем за сукупністю обставин.
Для профілактики інфекційних ускладнень одразу після аборту необхідний курс антибактеріальної, протизапальної терапії і обов'язково, з першого дня, в перші години - фізіотерапії.
2. Вакуум-аспірація (міні-аборт)
Слово «міні» означає не кількість ускладнень, а тільки термін, а ще точніше - діаметр плодового яйця. Якщо плодове яйце проходить в канюлю вакуум-аспіратора, міні-аборт можливий. Визначити це можна тільки за допомогою точного вимірювання на УЗД. Вакуум-аспіратор - це великий шприц з довгою насадкою, введеної в порожнину матки. Звичайно, ймовірність повного відриву в даному випадку менше, ніж при прямому вискоблюванні кюреткой. Тому ймовірність такого ускладнення, як затримка частин плідного яйця, висока, і після міні-аборту може знадобитися додаткове вискоблювання.
В зовсім ранньому терміні на шийку матки можна надіти магнітний ковпачок, його присмоктує сила відриває маленький ембріон. Ускладнення ті ж. Ковпачок надаватися лікарем, а сам аборт, як правило, відбувається вдома. Це завжди несприятливо через відсутність контролю за ускладненнями. При вакуум-аспірації проведення УЗД до і після необхідно (як і при будь-якому іншому методі переривання вагітності).
переваги:
відсутність травматичного втручання на матку і шийку і небезпеку перфорації.
недоліки:
відсутність лікарського контролю.
велика ймовірність затримки плідного яйця і повторного вискоблювання.
3. Медикаментозний аборт.
Прийом препарату Мифепристон (мифегин, РУ-486). Це препарат - антагоніст прогестерону (гормону вагітності). Припинення дії прогестерону призводить до загибелі ембріона і відторгненню його разом з ендометрієм. Термін застосування міфепристону теж обмежується розміром плідного яйця і прохідністю для нього каналу шийки матки. Для кращого скорочення матки і розкриття шийки матки додатково застосовують препарати простагландинів. Вони надають побічні дії у вигляді головного болю, нудоти, блювоти, діареї і т.д. Для кращого розкриття шийки матки використовують ламінарії - препарати з водоростей, що вводяться в канал шийки. Там вони розбухають і розширюють канал.
Необхідність УЗД і лікарського контролю та ж, ускладнення ті ж.
переваги:
відсутність внутрішньоматкових маніпуляцій, зменшення частоти інфекційних ускладнень.
недоліки:
побічні ефекти простагландинів.
гормональна природа міфепрістона, непрогнозоване втручання в гормональний баланс.
неповне відторгнення плодового яйця.
аборт будинку, без лікарського контролю, через невизначений проміжок часу після прийому таблеток.
4. Введення гіпертонічного розчину натрію хлориду ( «заливка»)
Іноді виникає необхідність переривання вагітності на більш пізніх термінах (за соціальними або медичними показаннями), коли вишкрібання вже неможливо технічно. На терміни близько 20 тижнів виробляють введення в порожнину амніону (мішок з рідиною, яка захищає плоду) гіпертонічного розчину кухонної солі. Це призводить до загибелі плоду і переривання вагітності, штучних пологів. Для розкриття шийки матки також застосовують ламінарії і простагландини. Штучні пологи супроводжуються тими самими відчуттями, що і звичайні, виключаючи тільки розміри плода.
5. При наявності протипоказань до «заливці» і штучних пологів і медичних показань до переривання вагітності роблять «мале» кесарів розтин (мале - тільки через термін).
Позиція Російської Православної Церкви (с):
З найдавніших часів Церква розглядає навмисне переривання вагітності (аборт) як тяжкий гріх. Канонічні правила прирівнюють аборт до вбивства. В основі такої оцінки лежить переконаність у тому, що зародження людської істоти є даром Божим, тому з моменту зачаття всяке посягання на життя майбутньої людської особистості злочинно.
Широке поширення і виправдання абортів в сучасному суспільстві Церква розглядає як загрозу майбутньому людства і явна ознака моральної деградації. Вірність біблійному і святоотецької вчення про святість і безцінність людського життя від самих її витоків несумісна з визнанням «свободи вибору» жінки в розпорядженні долею плоду. Крім цього, аборт є серйозною загрозою фізичного і душевного здоров'я матері. Церква також незмінно шанує своїм обов'язком виступати на захист найбільш вразливих і залежних людських істот, якими є ненароджені діти. Православна Церква ні за яких обставин не може дати благословення на проведення аборту. Не відкидаючи жінок, які вчинили аборт, Церква закликає їх до покаяння і до подолання згубних наслідків гріха через молитву і несення єпитимії з наступною участю в рятівних Таїнствах. У випадках, коли існує пряма загроза життю матері при продовженні вагітності, особливо при наявності у неї інших дітей, в пастирській практиці рекомендується проявляти поблажливість. Жінка, що перервала вагітність у таких обставинах, які не відлучається від євхаристійного спілкування з Церквою, але це спілкування обумовлюється виконанням нею особистого покаянного молитовного правила, яке визначається священиком, що приймає сповідь. Боротьба з абортами, на які жінки часом йдуть внаслідок крайньої матеріальної потреби і безпорадності, вимагає від Церкви і суспільства вироблення дієвих заходів щодо захисту материнства, а також надання умов для усиновлення дітей, яких мати чомусь не може самостійно виховувати.
Відповідальність за гріх вбивства ненародженої дитини, поряд з матір'ю, несе і батько, в разі його згоди на проведення аборту. Якщо аборт здійснений дружиною без згоди чоловіка, це може бути підставою для розірвання шлюбу. Гріх лягає і на душу лікаря, що виробляє аборт. Церква закликає державу визнати право медичних працівників на відмову від здійснення аборту з міркувань совісті. Не можна визнати нормальним становище, коли юридична відповідальність лікаря за смерть матері незрівнянно вища, ніж відповідальність за зло від плоду, що провокує медиків, а через них і пацієнтів на вчинення аборту. Лікар повинен проявляти максимальну відповідальність за постановку діагнозу, що може підштовхнути жінку до переривання вагітності; при цьому віруючий медик повинен ретельно зіставляти медичні показання і веління християнської совісті. (Кінець цитати. Джерело - Основи Соціальної Концепції Російської Православної Церкви )
висновок
Аборт - це завжди переривання вагітності, вбивство живого відчуває дитини (нервова трубка з'являється на 21 день після зачаття)!
Аборт - завжди протиприродний процес і завжди супроводжується розвитком ускладнень. Безпечного аборту не буває!
Метод переривання вагітності залежить від терміну, розміру ембріона і повинен вибиратися лікарем. Найбезпечнішим є інструментальний аборт під контролем гістероскопії.
Аборт завжди має проводитися в медустанові під наглядом лікаря - аж до контрольного УЗД, що підтверджує відсутність залишків плідного яйця в порожнині матки. Аборт в домашніх умовах небезпечний для життя, так само як спроба перервати вагітність "народними" засобами (які не описані вище)!
Перед абортом необхідно УЗД вагінальним датчиком для уточнення розмірів і розташування ембріона.
Після аборту необхідно УЗД вагінальним датчиком для того, щоб виключити затримку частин плідного яйця і згустків крові в порожнині матки.
Після аборту необхідний курс протизапальної, антибактеріальної і фізіотерапії - з першого дня, для запобігання, а не лікування ускладнень.
Кров'янисті виділення після аборту повинні бути, як менструація. Якщо їх немає або вони занадто довго тривають, якщо підвищується температура, з'являється біль, змінюється зовнішній вигляд і запах виділень, - це привід для термінового звернення до лікаря!
При затримці в порожнині матки залишків ембріона і згустків крові необхідно повторне вискоблювання!
День аборту - це перший день циклу. У нормі менструація повинна прийти через звичайне кількість днів, в термін. Затримки вимагають звернення до лікаря!
Відразу після аборту необхідно оберігатися! вагітність може наступити в будь-який день циклу, особливо при збитий через аборт гормональному фоні. Оптимальним засобом контрацепції в послеабортном періоді є презерватив через те, що одночасно він захищає від інфекцій. Однак можливий прийом і гормональних контрацептивів - з першого дня, і введення ВМС.
Імовірність и тяжкість ускладнень НЕ залежався від способу переривані вагітності. Немає більш-менш небезпечного способу!
Будь-аборт шкідливий для здоров'я і психіки, потенційно небезпечний для життя і ставить під загрозу можливість материнства!
Існують всім доступні методи постійної, тимчасової та екстреної контрацепції. аборт не відноситься до способів запобігання від вагітності, це її переривання. Дорослі люди запобігають проблеми заздалегідь, відповідаючи за здоров'я своє, свого партнера і своїх майбутніх дітей!
