Факт № 1
Про те, навіщо здавати кров
В кожній людині є близько 4,5-5,5 літрів крові. І при кожній кроводач у донора забирають приблизно десяту частину - 450 мл. У світі найчастіше зустрічається кров першої групи з позитивним резус-фактором, але в Росії найбільш поширена група - друга. А найменше людей з четвертою групою крові і негативним резус-фактором. У більшості країн люди з цією групою складають не більше 1 відсотка від населення країни.
Кому звичайно потрібні переливання? Це можуть бути пацієнти з важкими травмами, опіками, а також потребують хірургічних втручаннях, пов'язаних з рясною крововтратою. Переливання потрібні при багатьох захворюваннях кровотворної системи, таких як лейкози або апластична анемія. Хіміотерапія і променева терапія, використовувані при лікуванні злоякісних пухлин, ведуть до падіння показників крові, і для успішної терапії часто знову-таки необхідні переливання. При деяких генетичних захворюваннях, таких як таласемія або анемія Даймонда-Блекфена, переливання можуть вимагатися довічно. Препарати, отримані з донорської крові, потрібні для лікування гемофілії. Кров необхідна і при деяких захворюваннях печінки, нирок, при лікуванні ряду важких інфекцій і так далі. У певних випадках донорська кров потрібна породіллям та новонародженим.
Що буде, якщо донорської крові виявиться недостатньо? Такі ситуації виникають постійно. Для лікарів це означає, що вони будуть вирішувати: кому переливати кров, а кому ні. Через це відкладаються операції, курси хіміотерапії, у хворих виникає анемія (пов'язана з недоліком червоних клітин крові - еритроцитів), кровотечі і крововиливи (пов'язані з недоліком тромбоцитів). Відсутність донорської крові може стати небезпечним для життя.
Факт № 2
Про замінниках крові
В країні має бути не менше 40 донорів на 1000 жителів, щоб крові вистачило всім нужденним. Сьогодні в середньому по Росії цей показник не перевищує 14 кроводач на 1000 жителів. Було б заманливо використовувати штучні замінники крові: тоді не було б необхідності в постійному залученні нових донорів, був би виключений ризик передачі інфекцій. Однак зараз повноцінних альтернатив людської крові не існує.
Факт № 3
Про те, що можна здавати
У людини, яка хоче здати кров, є вибір, чим поділитися. По-перше, найчастіше люди стають донорами цільної крові і віддають 450 мл.
По-друге, можна здати плазму. Плазма - ця рідка частина крові, в якій «плавають» клітини. Вона становить більше половини обсягу крові і містить численні білки, солі, вітаміни, гормони. Донорська плазма часто потрібна, наприклад, при лікуванні опікових хворих, при деяких видах травм, а також для виробництва медичних препаратів (наприклад для лікування гемофілії).
По-третє, можна поділитися тромбоцитами. При деяких захворюваннях, а також при лікуванні хіміотерапією у хворого може різко знизитися рівень власних тромбоцитів. Це веде до порушення згортання крові, виникають небезпечні крововиливи і кровотечі. Донорські тромбоцити допомагають впоратися з цим станом.
По-четверте, іноді пацієнтам потрібні гранулоцити. Це різновид білих кров'яних тілець - лейкоцитів. Гранулоцити грають ключову роль в боротьбі організму з бактеріальними і деякими іншими інфекціями. Іноді у хворого може бути різко знижений рівень власних гранулоцитів, зазвичай це буває через інтенсивної хіміотерапії, необхідної для лікування онкозахворювань. Організм не може боротися з важкими інфекціями, і, коли одних ліків для допомоги йому недостатньо, може виникнути потреба в переливанні донорських гранулоцитів.
По-п'яте, донор може здавати еритроцити - червоні клітини крові. Зазвичай, правда, їх виділяють з цільної крові, але нові технології дозволяють здійснювати і цілеспрямоване донорство саме еритроцитів. Однак в цій справі дуже строгі вимоги до донорів: годяться тільки молоді здорові чоловіки достатньої ваги.
Здача компонентів крові займає значно більше часу, ніж здача цільної крові. Великий обсяг донорської крові повинен пройти через спеціальну систему, де виділяється необхідна компонента, все решта повертається донору. Відновлення організму в цьому випадку відбувається набагато швидше. Якщо цільну кров можна здавати раз в два місяці, то тромбоцити або плазму, відповідно до існуючих норм, - раз на два тижні.
Факт № 4
Про дивних протипоказання
У Росії вимоги до донорів набагато жорсткіші, ніж в інших країнах. А деякі наші протипоказання до донорства взагалі практично не зустрічаються за кордоном.
Наприклад, віковий ценз далеко не скрізь прив'язується до повноліття, як у нас: у Великобританії і США донором можна стати вже в 17 років, а при наявності дозволу батьків або опікунів - навіть з 16. У нас донор повинен мати артеріальний тиск не нижче 100 / 60, а в США можна здавати кров при 80/50 мм. рт. ст.
Міопія не є обмеженням в багатьох країнах, в Росії ж короткозорість понад 6 діоптрій - причина відводу від донорства. Офіційне пояснення: при кроводач може бути підвищений ризик відшарування сітківки. Однак офтальмологи таку думку спростовують.
У Росії заборонено здавати кров в період менструації, а в Австралії і Іспанії подібних заборон не існує. У Росії будь-який вірусний гепатит виключає донорство на все життя, в той же час в деяких країнах люди, в дитинстві перенесли гепатит А, мають право ставати донорами.
Але в країнах Заходу є і свої обмеження, яких немає у нас. Наприклад, у Франції та Бельгії донорство відкладається при зміні сексуального партнера. Навіть в разі використання презерватива слід почекати 4 місяці і тільки потім йти здавати кров.
Факт № 5
Про шкоду подорожей
Протипоказанням до донорства може стати візит в іншу країну. Так, для російських мандрівників, які провели в «малярійних» країнах більше 3 місяців, донорство заборонено на три роки.
У США через небезпеку заразитися лейшманіозом (важким паразитарним захворюванням) заборонено здавати кров протягом цілого року після поїздки в Ірак. Але основна частина неочевидних обмежень пов'язана з «коров'ячим сказом». У США довічна заборона чекає тих, хто в період з 1980 року по теперішній час прожив більше п'яти років в одній з європейських країн. У Франції, Бельгії та США причиною для довічного відведення може стати проживання потенційного донора в Великобританії протягом трьох місяців в період з 1980 по 1996 рік. У Чехії люди, які в той же період провели більше трьох місяців у Франції або Великобританії, донорами стати також не зможуть.
Австралійці справедливо вважають Росію країною з досить високим ризиком зараження ВІЛ. Тому, якщо під час подорожі трапився секс з людиною, яка постійно проживає в Росії, донорство стає під забороною на 12 місяців.
Британським донорам, який відвідав Румунію або Італію в період між 1 травня і 30 листопада, доведеться зробити чотиримісячний перерву через можливе зараження вірусом Західного Нілу. Після подорожі до Індії цей період збільшиться до півроку.
Факт № 6
Про донорство як способі схуднути і запобігти інфаркту
Підвищена в'язкість крові, що веде до утворення тромбів, - це одна з проблем, вирішити яку допомагає донорство. Спорт, дієта, відмова від куріння і регулярні донації роблять кров менш в'язкою. Можливо, причина ще й у тому, що перед донацією люди проходять обов'язкове обстеження і аналізи. Іншими словами, донори контролюють стан свого здоров'я.
Донорство - це трохи дивний, але все ж спосіб схуднути. Під час однієї донації цільної крові людина втрачає 650 ккал, під час донації плазми - 470 ккал. Причина не тільки в реальному втрати 450 мл крові, хоча це теж певним чином впливає на масу тіла. Скоріше, справа в тому, що, втрачаючи плазму або цільну кров, організм згодом витрачає велику кількість енергії для виробництва нових компонентів крові. Звичайно, здавати кров щотижня заборонено, так що скинути десять кілограмів без особливих зусиль все одно не вийде.
Факт № 7
Про геїв
Неоднозначною, як і раніше залишається ситуація з донорами-чоловіками, практикуючими секс в гомосексуальних парах. Наприклад, ще недавно чоловіки, які мали навіть разовий гомосексуальний досвід, по всьому світу не мали права ставати донорами. У чоловіків нетрадиційної сексуальної орієнтації вище ризик зараження ВІЛ, гепатитами В і С. Звичайно, вся донорська кров піддається додаткового тестування з метою виявлення небезпечних інфекцій, проте жоден тест не може дати 100% -ву гарантію.
Але зараз в деяких країнах ця заборона став менш категоричним. Так, у Великій Британії, Австралії, Чехії та деяких інших країнах бі- і гомосексуальні чоловіки можуть здавати кров в тому випадку, якщо вже рік не вступали в гомосексуальний зв'язок. Є країни, де термін відведення більше або менше року: від 6 місяців до 5 років. У багатьох державах, включаючи США, довічна заборона на донорство для гомосексуальних чоловіків діє до сих пір, хоча суперечки з приводу його доцільності не припиняються.
У Росії зараз немає формального заборони на здачу крові гомосексуальними чоловіками: з 2008 року цей пункт виключений зі списку протипоказань. Однак зазначено, що донор не може здавати кров, якщо його спосіб життя пов'язаний з підвищеним ризиком зараження захворюваннями, що передаються з кров'ю (перш за все це, зрозуміло, ВІЛ і гепатит). Тому фактично можливості донорства для геїв сильно скорочені. У 2013 році в Росії знову зайшла мова про можливість офіційної заборони донорства для чоловіків, які практикують гомосексуальні контакти, але поки це питання не позбавлений.
Факт № 8
Про донорство крові після смерті
Теоретично стати донором крові можна навіть після смерті. Така практика існувала в СРСР в 1920-1960-і роки. У трупної крові існує ряд незаперечних переваг: від мертвого донора можна отримати в кілька разів більше крові, ніж від живого, і така кров зберігається довше. У період з 1932 по 1944 в НДІ швидкої допомоги ім. Н. В. Скліфосовського провели 5000 трансфузий (переливань) трупної крові. Метод вважався дуже перспективним, СРСР був лідером в цій справі.
Але зараз трупна кров не використовується: занадто багато недоліків - зокрема, наявність продуктів фібринолізу (розчинення кров'яних згустків) і ризик бактеріального забруднення. Неможливо провести деякі дослідження, щоб встановити безпеку переливається крові. Є й ряд юридичних складнощів.
Факт № 9
Про донорах-тварин
Тварини теж можуть бути донорами. Але, звичайно, реципієнтами (тобто одержувачами) в цьому випадку виступлять їхні родичі. Донорство практикується серед кішок, собак, коней, корів, а в окремих випадках і серед інших тварин. У декоративних тварин породи значення не мають: пітбуль цілком може стати донором для болонки. Але знайти донора все одно непросто: не всі господарі погоджуються на забір крові у свого вихованця, є і проблема збігу групи крові. Крім того, тварина-донор має бути молодим, здоровим і щепленим, без хронічних захворювань. Також є вимоги до співвідношення зросту і ваги, необхідно, щоб тварина була спокійним і змогло перенести процедуру забору крові.
У деяких країнах існують навіть цілі банки донорської крові для домашніх тварин. Бази донорів створені в Італії, Литві, Великобританії. У Росії поки немає власного регістра, але деякі ветеринарні клініки створюють свої банки крові. Крім того, існує сайт, де власники можуть залишити інформацію про своє тваринному і внести його в базу як потенційного донора.
Кому звичайно потрібні переливання?Що буде, якщо донорської крові виявиться недостатньо?
