Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Ротовірусна кишкова інфекція: симптоми і лікування у дітей

  1. Особливості ротавірусної інфекції
  2. Термінологія в ротавірусної інфекції
  3. Фактори, що сприяють розвитку хвороби в організмі людини
  4. Розвиток ротавірусу в організмі людини
  5. Клінічна картина ротавірусної інфекції
  6. Диференціальна діагностика ротавірусної інфекції
  7. Головні аспекти лікування ротавірусної інфеціі

В даний час, особливо в літній період, часто зустрічається ураження шлунково-кишкового тракту. Причиною запального процесу може служити безліч чинників.

Сьогодні поговоримо про вірусну природу гастроентеритів, причиною яких найчастіше стає ротавірусна (кишкова) інфекція. Найнебезпечніше захворювання протікає у дітей, тому всі симптоми і лікування хвороби вимагають граничної уваги медичних працівників.

Особливості ротавірусної інфекції

Термін «Ротавирусное захворювання» часто плутають з:

  1. Гостра респіраторна інфекція.
  2. Харчова токсикоінфекція.
  3. гострі кишкові інфекції .
  4. Аліментарний гастроентерит і ін.

Ротавирусное захворювання - це гострий стан, яке спровоковано збудником, що належать до ротавірусним інфекцій. Вважається, що вірус найчастіше вражає дитяче населення.

В даний час це не зовсім так. Все більше дорослих звертаються за медичною допомогою з клінічними ознаками кишкового грипу. Але в силу своєї зайнятості або небажання лікарів зв'язуватися з інфекційним захворюванням, яке вимагає негайних певних протиепідемічних заходів, отримує лист непрацездатності з діагнозом ГРВІ. Це призводить до поширення інфекції серед населення і виникненню локалізованих спалахів.

Це призводить до поширення інфекції серед населення і виникненню локалізованих спалахів

Випадки ротавірусної інфекції зустрічаються протягом усього року, що пов'язано з вираженою стійкістю вірусу до будь-яких чинників навколишнього середовища.

Звичайно, для прояву клінічної картини захворювання дитині і дорослому необхідно різну кількість збудника, але за певних обставин навіть незначне інфікування може привести до важкої клінічної картині хвороби, але про все по порядку.

Термінологія в ротавірусної інфекції

Ротавірус - це кільцеподібний вірус, що має розміри від 65 до 75 нм. В собі він містить РНК, що робить його більш небезпечним для будь-якого живого організму. Особливості будови дозволяє йому швидко вбудовуватися в клітини людини і паразитувати там.

Гастроентерит - це симптомокомплекс, який характеризується запальним ураженням шлунка і тонкої кишки. Стан проявляється симптомами інтоксикації, болем в епігастрії (верхній половині живота), блювотою і незначним підвищенням температури тіла. Запальний процес може бути специфічним як в разі ротавірусу, гострого лямбліозу або сальмонельозу, а може мати неспецифічний характер - аліментарний гастроентерит або холецистит.

Запальний процес може бути специфічним як в разі ротавірусу, гострого лямбліозу або сальмонельозу, а може мати неспецифічний характер - аліментарний гастроентерит або холецистит

Діарея - це симптом, який характеризує стан організму, при якому випадки рідкого стільця (як вода з крана) зустрічаються протягом доби від 1 разу. при вказівці діареї в якості обґрунтування діагнозу необхідно враховувати кількість випадків діареї, обсяг виділення, характер стільця, а також час.

Наприклад, при аліментарному гастроентериті діарея може бути одноразовою протягом короткого проміжку часу, при цьому інших симптомів ураження шлунково-кишкового тракту не буде.

Дегідротація - цей симптом найчастіше зустрічається найчастіше при інфекційних захворюваннях і пов'язаний зі значним зниженням об'єму циркулюючої крові і міжтканинної рідини. Це стан загрожує життю пацієнта, так як серцево-судинна система в такому стані працює дуже напружено і в будь-який момент може дати збій.

Зневоднення при ротавірусної або кишкової інфекції у дітей є серйозним ускладненням. Саме тому воно вимагає ідентифікації всіх симптомів для верифікації тяжкості стану і екстреного призначення лікування.

Фактори, що сприяють розвитку хвороби в організмі людини

Виникнення ротавірусної інфекції часто поєднується з іншими вірусними або бактеріальними інфекціями. Це доведено багаторазово, так як при повноцінних обстеженнях виявляють кілька позитивних аналізів на найрізноманітніші інфекції. З огляду на цей факт можна без сумніву сказати, про випадки, коли ризик зараження ротавирусом зростає в кілька разів.

Вірус потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом. Його проникненню сприяє кілька чинників:

  1. Гострий запальний процес в верхніх дихальних шляхах (гострий риніт, гайморит, фарингіт, ларингіт або бронхіт). Це говорить про те, що при будь-якому прояві ГРВІ є шанс заразитися ще й ротавірусної інфекцією.
  2. Гостре запалення в системі травлення. У цю категорію патологічних процесів відносять хвороби будь-якої етіології від вірусної до бактеріальної.
  3. Хронічний запальний процес дихальної системи (хронічний тонзиліт, гайморит і інші синусити).
  4. Хронічний запальний процес шлунково-кишкового тракту (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, хронічний коліт, гастрит і т.д.).

)

Така тактика запобіжить зараження ротавирусом і не дозволить посилити перебіг основної хвороби. Для дітей особливо важливо дотримуватися правила прогулянок на свіжому повітрі, температурний режим. Також при госпіталізації бажано лежати в палаті з хворими аналогічної патології.

Розвиток ротавірусу в організмі людини

Збудник ротавірусної інфекції в своєму розвитку в організмі людини має кілька ступенів, успішне подолання кожної з яких неминуче призводить до виникнення яскравої клінічної картини хвороби.

Етапи розвитку вірусу в шлунково-кишковому тракті:

  1. Накопичення вірусу в клітинах тонкої і товстої кишки.
  2. Вірус руйнує ворсинки клітин кишечника, що порушує всмоктування поживних речовин з уживаних продуктів.
  3. Порушення балансу між іонами клітин кишечника і просвіту кишки призводить до виникнення осмотичного тиску. Це в свою чергу призводить до виходу рідини з тканини і виникнення проносу.
  4. При відсутності ускладнень (наприклад, загострення важкого хронічного захворювання) одужання настає через 7-10 днів, але у дітей в силу особливостей імунної відповіді зазвичай затягується набагато довше.
  5. Через 4-8 тижнів слизова кишечника повністю відновлюється.

Через 4-8 тижнів слизова кишечника повністю відновлюється

Клінічна картина ротавірусної інфекції

Як говорилося вище, вірус вражає виключно людини, тому дослідження і спостереження про можливі варіанти перебігу хвороби виробляється виключно на хворих.

Етапи прояву ротавірусної інфекції у людини:

  1. Від моменту зараження до перших клінічних проявів може пройти від 15 годин до 7 днів. Цей період залежить від наявності супутньої патології та кількості вірусу, який потрапив в організм.
  2. Зазвичай першим симптомом виявляється підвищення температури тіла не вище 38. У рідкісних випадках особливо у маленьких діток температура досягає 39 градусів. Потрібно відразу відзначити, що підвищення температури до таких цифр може бути спровоковано загостренням хронічних хвороб і виникненням ранніх ускладнень.
  3. Поряд з підвищенням температури тіла проявляє себе основний симптом - болю в животі . У маленьких діток больовий синдром поширюється на всю поверхню живота, а ось більш дорослі хворі скаржаться на епігастральній біль.
  4. Найчастіше спочатку виникає нудота і полегшує її блювота. Полегшення після блювоти є досить вагомим аргументом в диференціальної діагностики інфекційних захворювань з хірургічним та терапевтичним профілем.
  5. Разом з нудотою і блювотою виникає характерна для ротавірусної інфекції діарея. Це так званий патогномонічний синдром. Характер стільця при цьому захворюванні не специфічний і характеризується відсутністю патологічних домішок (слизу і крові). Стілець водянистий, частий, середніх обсягів і має смердючий запах і світле забарвлення.

Стілець водянистий, частий, середніх обсягів і має смердючий запах і світле забарвлення

У дітей ця інфекція в 70-80% випадків викликає різного ступеня зневоднення, тому госпіталізація при підозрі на інфекцію обов'язкове.

Диференціальна діагностика ротавірусної інфекції

Постановка діагнозу «Ротавірусна інфекція» в період спалахів не складна, але будь-який випадок локалізованої спалаху повинен бути підтверджений не тільки клінічно, але і лабораторно. Є кілька клінічних ознак, які дозволять швидко і грунтовно виключити ротавирусную інфекцію:

  1. Наявність крові і слизу в калі. Зазвичай поєднання таких симптомів говорить про шигеллезе (дизентерія). Потрібно виключити тільки варіант загострення супутнього захворювання кишечника, яке часто виявлялося б раніше, а діагноз «Ротавірусна інфекція» ставилося б на підставі епідеміологічного анамнезу (контакту з хворим ротавирусом протягом терміну інкубаційного періоду).
  2. Високі титри лейкоцитів в крові. При надходженні в лікарню у кожного хворого беруть кров. Роблять основні клінічні аналізи. Найбільш інформативний при цьому підрахунок лейкоцитів, який дозволяє виключити або підтвердити хірургічну патологію (гострий апендицит, панкреатит і т.д.).
  3. Високий рівень лейкоцитів у сечі. Зазвичай урологічна патологія не супроводжується наявність рідкого стільця, але в деяких випадках інтоксикація може виражатися саме таким чином.

Зазвичай урологічна патологія не супроводжується наявність рідкого стільця, але в деяких випадках інтоксикація може виражатися саме таким чином

У дитячому віці при будь-якому разі підозри на інфекційну патологію знадобиться госпіталізація в інфекційний стаціонар.

Головні аспекти лікування ротавірусної інфеціі

Етіотропного лікування ротавірусу немає. Головним завданням медичного працівника є профілактувати ускладнення. Їм найчастіше є зневоднення.

Лікування ротавірусної інфекції полягає в призначенні:

  1. Препаратів коригувальних зневоднення. При легкому ступені призначають Регидрон або просто мінеральну негазовану воду у великих кількостях (при патології нирок необхідна консультація уролога з метою визначення допустимого вживання рідини в добу). При середній і важкій формі перебігу хвороби необхідно внутрішньовенна регідратація ліками Трисоль, Реамбірін і іншими представниками глюкозо-сольових розчинів.
  2. Протизапальна терапія. Для дітей краще всього Ібупрофен, Парацетамол або Мефенамінова кислота.
  3. Антиоксидантна терапія. Найкраще крапельне введення аскорбінової кислоти у віковому дозуванні. При легкому перебігу хвороби можна по 500 мг всередину у вигляді сиропу або таблеток.
  4. При наявності супутньої патології необхідна терапія, що перешкоджає загострення даної хвороби.
  5. Для дітей з метою запобігання ускладнень обов'язково призначення антибіотикотерапії.

Для дітей з метою запобігання ускладнень обов'язково призначення антибіотикотерапії

Щоб підвести підсумок усього вищевикладеного потрібно сказати, що ротавірусна (кишкова) інфекція дуже небезпечна патологія не тільки для дітей, а й для дорослих. Уже перші симптоми початку хвороби потребують лікування.

У дітей ця патологія вимагає негайної консультації інфекціоніста або педіатра, так як вона може спровокувати виникнення ускладнень, що загрожують життю дитини.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали