Невринома - онкологічне новоутворення доброякісного характеру, що вражає м'які тканини головного мозку. Виростає з клітин мієлінової оболонки і являє собою патологію нервових оболонок.
На вигляд невринома округла, щільна, знаходиться в капсулі. Інтенсивність її зростання мінімальна, але бувають випадки, коли клітини невриноми переростають в злоякісну пухлину, що характеризується стрімким зростанням і досягає у вазі декількох кілограм.
Причини виникнення даного виду пухлини достеменно невідомі. Єдине, що відомо медицині-клітини невриноми є мутацію гена 221 хромосоми, що відповідає за процес синтезу білка. Коли етапність білкового синтезу порушується, починається стрімке зростання шванновских клітин, з яких формується новоутворення.
Фактори, що збільшують ризик розвитку ракового новоутворення:
- радіаційне опромінення в молодому віці;
- тривалий контакт з небезпечними, токсичними речовинами;
- розвиток нейрофіброматозу;
- спадковий фактор - наявність даного новоутворення у найближчих родичів;
- наявність новоутворень інших внутрішніх органів.
Найбільший ризик розвитку невриноми у людей з генетичною схильністю. Якщо у батька або матері є невринома, ймовірність появи патології у дитини становить 50%.
симптоматична картина
Як буде проявляти себе новоутворення, залежить від місця його розташування в головному мозку. Невринома, яка розвивається в черепній коробці, провокує порушення неврологічного характеру, спинальне новоутворення вражає кінцівки, порушує діяльність шлунково-кишкового тракту і органів сечостатевої системи.
Якщо невринома вражає слуховий нерв, виникає наступна симптоматика - вушної гул, зниження гостроти слуху, часті напади запаморочення, порушується координація. Якщо людина чує в вухах дзвін, і дане явище проявляється часто - варто негайно звертатися до лікаря, так як це найперший і основна ознака новоутворення. Дзвін може бути чуємо в одному або в обох вухах, що залежить від того, яка невринома - одно- або двостороння.
Якщо пухлина зачіпає трійчастий нерв, у пацієнта виникають неприємні, хворобливі відчуття в щелепи, і больовий синдром поступово збільшується. Багато пацієнтів плутають цей показник з проблемами стоматологічного характеру. Якщо лікування невриноми на даній стадії розвитку не було надано, розвивається атрофія м'язів, що відповідають за акт жування.
Коли невринома збільшується в розмірах і починає здавлювати лицевий нерв (відбувається це при пухлини діаметром в 4 см), людина перестає відчувати смак їжі, порушується процес слиновиділення, лицьові нерви втрачають свою чутливість, розвивається косоокість.
При подальшому зростанні пухлини, відбуваються патологічні процеси в стовбурі головного мозку, порушується мова, людина не в змозі проковтнути їжу або рідину, спостерігається стрімке підвищення тиску. У вкрай важких випадках відбувається зміна свідомості, порушується психіка.
Симптоми новоутворення на тройничном нерві - оніміння шкіри обличчя, відчуття бігають мурашок, м'язова слабкість, больові відчуття з боку особи, ураженого пухлиною, галюцинації, що зачіпають смак і нюх.
Невринома на хребті - відчуття холоду в тілі, відчуття оніміння, мурашок. Порушується робота серцевого м'яза, підвищується тиск, розвивається брадикардія. Якщо пухлина розвивається в нижній частині хребта, людина відчуває труднощі в процесі дефекації, не може контролювати акт сечовипускання. Відбувається еректильна дисфункція. Порушення вегетативного характеру виражаються в надмірному потовиділенні, шкіра стає червоною, або навпаки, занадто блідою.
Невринома хребта.
Невринома, розташована на поперечнику спинного мозку, призводить до парезу або паралічу, людина не в змозі адекватно сприймати навколишню температуру, втрачається чутливість, м'язи втрачають тонус і еластичність.
Якщо діагностовано невринома, лікування повинно бути невідкладним, оскільки існує ризик її переродження в злоякісну пухлину.
Невринома на МРТ головного мозку.
методи лікування
Видалення невриноми - не завжди єдина міра. У разі, якщо розмір пухлини дуже маленький, вона не тисне на м'які тканини мозку, за пацієнтом спостерігають лікарі. Причиною відмови від проведення хірургічної операції може служити похилий вік пацієнта, так як існує ризик ускладнень під час операції.
Якщо пухлина повільно, але збільшується в розмірі, призначається радіотерапія. Застосовують даний метод лікування онкологічного новоутворення в разі, якщо воно знаходиться на ділянці мозку, який важкодоступний, або там присутні життєво важливі центри і є ризик їх пошкодження. Радіотерапія, як альтернатива хірургічної операції, призначається тоді, коли у пацієнта присутні важкі захворювання - діабет, патології і пороки серцевого м'яза, дисфункції нирок.
Що являє собою радіотерапія? Даний метод лікування онкологічних новоутворень передбачає вплив на клітини пухлини рентгенівськими променями і гамма-, бета-променями. Перед тим, як проводити процедуру, необхідно точно виявити місце розташування пухлини, щоб мінімізувати опромінення здорових тканин.
Пацієнта фіксують, щоб він не ворушився, промінь націлюється точно в місцезнаходження вогнища клітин. Промені мають різну форму, яка вибирається в залежності від фори пухлини. Доза опромінення підбирається відповідно до щільності пухлини, щоб знищити якомога більше пухлинних клітин. Даний метод лікування онкоутворень не є травматичним, ризик ускладнень мінімальний.
Радіотерапія - це малоінвазивний метод лікування, для проведення якого використовується спеціальний гамма і кібер-ножі, медичний прискорювач лінійного типу і прискорювач протонів.
Гамма-ніж - це спеціальна медична установка, яка використовується для пригнічення і знищення ракових клітин, розташованих в черепній коробці. Принцип роботи даного приладу - опромінення ракових клітин променями, випромінюваними пучкообразно. Промені впливають тільки на пошкоджені ракові клітини, а вплив опромінення на здорові тканини настільки мінімально, що не представляє ніякої небезпеки.
При використанні гамма-ножа на пацієнта надівається і фіксується спеціальний шолом, щоб промінь не збився і не опромінив здорові м'які тканини головного мозку. Тривалість опромінення залежить від розміру пухлини, в середньому, процедура займає 1-6 годин.
Кібер-ніж - медичний апарат, мета використання - знищення ракової пухлини шляхом її опромінення. Перевага методики полягає в тому, що її можна використовувати для видалення ракових клітин на будь-якій ділянці організму, в фіксації пацієнта немає необхідності. Щоб пацієнт не рухався, і промені не зміщувалися, перед процедурою лікарі виготовляють з м'якого пластику маску, тісно що обволікає голову пацієнта.
Лікування пухлини лінійним прискорювачем - метод зовнішнього опромінення. Перевага методу - відсутність негативного впливу на здорові тканини завдяки наявності спеціального коллиматора. Тривалість - 30 хвилин - 2 години. Терапія ракового новоутворення протонним прискорювачем - на пухлину направляється пучок променів, що руйнують пухлинні клітини. Пацієнт розташовується на кушетці, виготовленої за індивідуальними мірками.
Незважаючи на ефективність даних малоінвазивних методів, існує ризик розвитку побічної симптоматики. Ускладнення можуть виникнути відразу або через деякий час після закінчення курсу. Можливо випадання волосся, нудота, пронос, головний біль, труднощі в ковтанні їжі, поява виразок на мовної м'язі.
Що являє собою радіотерапія?
