Синдром Стівенса-ДЖОНСОНА
Синдром Стівенса-ДЖОНСОНА (злоякісна ексудативна еритема) - належить до числа найбільш важких форм дерматитів лікарського походження. Синдром Стівенса-Джонсона - дуже важке шкірне захворювання, злоякісний тип еритема, при якому на шкірі з'являється сильне почервоніння. В цей же час на слизових і шкірі з'являються великі пухирі. Запалення слизової рота заважає закривати рот, приймати їжу, пити. Сильний біль провокує посилене слинотеча, утруднення дихання. Запалення, поява бульбашок на слизових сечостатевої системи ускладнює природні відправлення. Сечовипускання і статеві акти стають дуже хворобливими. Найчастіше синдром Стівенса-Джонса виникає як відповідна алергічна реакція на прийом антибіотиків або препаратів, призначених для лікування бактеріальних інфекцій. Представники медицини схиляються до того, що схильність до захворювання передається у спадок.
Синдром Стівенса-ДЖОНСОНА Етіологія і патогенез. Причинно-значущими найчастіше є антибактеріальні препарати (антибіотики і сульфаніламіди), нестероїдні протизапальні засоби (саліцилати, фенацитин і ін.), Барбітурати, седативні препарати і ін.
Розвитку захворювання нерідко передують гострі запальні захворювання вірусного походження. Патогенетичну основу хвороби становить розвиток сенсибілізації до лікарських препаратів.
Синдром Стівенса-ДЖОНСОНА Клінічна картина. Характерні гострий початок хвороби з підвищення температури тіла до 38-40 ° С, болі в горлі, почервоніння і болючість слизової оболонки рота, гіперсалівація. Одночасно можуть відзначатися закладеність носа, біль у суглобах, у деяких дітей - герпетичні висипання в області губ, на слизовій оболонці рота, в області зовнішніх статевих органів. Одночасно на шкірі з'являється яскраво-червоний висип, на місці якої утворюються бульбашки, які мають в'ялу стінку, заповнені серозно-геморагічним иЛи каламутним вмістом. В подальшому на місці виявило бульбашок утворюються ерозивні поверхні. У більшості хворих з синдромом Стівенса-Джонсона розвивається двосторонній кон'юнктивіт, ускладнюється кератитом. Період висипань може тривати до 2 тижнів. У багатьох дітей розвивається запальне ураження геніталій з розвитком баланопостита, вагініту, уретриту. У окремих дітей можливий розвиток гепатиту, запальних змін в періанальної області, легких, ЦНС (менінгоенцефаліт), міокардиту, гломе-рулонефріта. При лабораторному дослідженні в розпал хвороби виявляють анемію, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Перебіг хвороби супроводжується тривалим, до 1-2 тижнів, підвищенням температури тіла. При сприятливому перебігу хвороби гострий період закінчується відновленням нормальної структури шкіри. На місці ерозій після епітелізації може спостерігатися посилена пігментація. Можливо рецидивуючий перебіг хвороби тривалістю від декількох місяців до 1 року.
Діагноз. Грунтується на даних анамнезу і клінічного обстеження хворих.
Специфічна діагностика базується на обліку даних алергологічного анамнезу та методів аллер-годіагностікі in vitro.
Прогноз. При своєчасної та адекватної терапії відбувається одужання. При важких, ускладнених клінічних формах синдрому Стівенса Джонсона існує загроза життю хворого.
Синдром Стівенса-ДЖОНСОНА Лікування. Той же комплекс терапевтичних заходів, що і при синдромі Лайєлла. Проводять обробку слизової оболонки рота і зовнішніх статевих органів дезинфікуючими і в'яжучими розчинами. У випадках ураження переднього відрізка очей місцево призначають 30% розчин альбуциду і 1% суспензію гідрокортизону. Лікування кон'юнктивіту і кератиту контролюється окулістом.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
