- Біль під лопаткою
- Під правою лопаткою біль спостерігається в таких випадках:
- При яких захворюваннях може виникати біль в лопатці:
Біль під лопаткою
Біль під лівою лопаткою може спостерігатися при наступних хворобах:
- Одним з найбільш часто зустрічаються симптомів, що характеризують виразкову хворобу шлунка, є періодичний біль, якій притаманний наростаючий характер, сезонність, слабшанню, або повне усунення больових відчуттів після блювоти, явний зв'язок з прийомом їжі і так далі. Найбільш поширене місце локалізації болю - епігастрію, також біль може іррадіювати в лівий сосок, в ліву лопатку, за грудину і в грудний відділ хребта. Розрізняються болю і в залежності від того, як вони співвідносяться з прийомами їжі: голодні, ранні, пізні. Для 70-75% людей характерно полегшення болю при блювоті. З'являється блювання без попередньої нудоти, на піку болю. Печія виникає приблизно у 60-85 відсотків хворих. Відрижка, салівація і відрижка - теж часті симптоми;
- Психологічні проблеми виражаються в скаргах на відчуття стиснення, тиску, закладеності, поколювання, тяжкості, спека в грудях, горіння, переважно локалізується в області серця. Іноді гострі, іноді приглушені, або незвичайні і невизначені, проте, завжди неприємні і важкі відчуття виникають в різних місцях: переходять на руку, поширюються під ключицю, повзуть під лопатку, виникають в руці, шиї, охоплюють низ живота. З'являється відчуття обливання серця кров'ю, стиснення серця. Почуття того, що серце то перевертається, то застигає, то опадає і, здається, що ось-ось вискочить. Зазвичай виникає відчуття холодіючими тремтіння, внутрішнього хвилювання, занепокоєння. Найбільш страшним для хворих здається почуття застигання (призупинення) серця. Такі симптоми є дуже потужним фундаментом для виникнення ипохондрического симптомокомплексу в майбутньому. Часто супроводжує всіх цих відчуттів і почуття недостатності повітря, стиснення горла або грудки в ньому;
- При інфаркті міокарда виникає важкий напад стенокардії - болей за грудиною, що віддають в ліву частину щелепи, шиї, ліву руку, лопатку, в спину. Дані болю не припиняються після застосування засобів, що розширюють судини (нітрогліцерин, валідол) і, навіть наркотичних засобів. Напади з'являються після сильних емоційних або фізичних навантажень (тому лікарями дана форма захворювання називається стенокардією напруги), а, іноді, захворювання виникає в стані спокою (це - стенокардія спокою);
- Остеохондроз в шийному відділі характеризується ниючий, тупий, найчастіше, односторонньої болем, що локалізується трохи нижче потилиці. Це біль часто виникає вранці і, тим самим, будить хворого. Біль посилюється у випадках впливу великих навантажень на шийний відділ хребта, при різкому розгинанні або згинанні шиї, а також вранці. Рівень болю знижується при впливі тепла, наприклад в теплій ванні. Больові відчуття иррадирует в голову, праву або ліву лопатку, або в руку. Спостерігається запаморочення і парестезія в руках;
- при міжреберної невралгії виникає біль приступообразного, або оперізувального типу (може відчуватися тільки з одного боку грудної клітки) в напрямку, відповідному міжреберних проміжків. Під час кашлю, чхання, глибокого дихання, ходьби, фізичних навантажень, рухів тулубом, пальпації хворого місця виникають больові відчуття. Також виникає поколювання, печіння, порушення чутливості, гілок нерва, або його стовбура, напруга м'язів (через це іноді дане захворювання супроводжується болями в спині, серце, під правою чи лівою лопаткою, а також в попереку);
- При перфорації шлункової виразки часто виникає іррідація больових відчуттів під ліву, або праву лопатку, а також в надключичні області. Біль виникає, як наслідок подразнення в закінченнях діафрагментального нерва. Непостійним симптомом є позиви до блювоти, або блювота. Також блювота може бути попередником перфорації виразки. Характерний зовнішній вигляд людини, хворого на виразку, перед її перфорацією: виражає переляк, покрите холодним потом бліде обличчя. Поза хворого, викликана болем: на правому боці, або спині, з стегнами, притиснутими до сильно напруженого живота. Будь-яке, навіть саме незначне рух, призводить до посилення болю.
Під правою лопаткою біль спостерігається в таких випадках:
- Болі, пов'язані з м'язовим спазмом жовчного міхура, або проток, внаслідок їх закупорювання каменем, набувають характеру коліки (печінкова або жовчна колька). Дані болю характеризуються великою інтенсивністю і нестерпно. Часто до нападів призводять надмірності в їжі: надмірне вживання гострих приправ, жирів, прянощів. Люди, які страждають цим захворюванням, погано переносять шоколад, яйця, молоко. Біль з'являється приблизно через 3-5 годин з моменту прийому перерахованих продуктів, найчастіше, напади болю наступають в нічний або ранковий час. Больові відчуття роздирають, різкі, ріжучі, колючі, що локалізуються в підребер'ї справа, можуть іррадіювати в праві плече, лопатку, підключичну область, щелепу, шию і, навіть, в праве око. Поведінка хворого, зазвичай, порушену, він може стогнати, кричати, постійно змінює положення, щоб знайти таке, в якому біль заспокоїться. Цей біль є однією з найбільш інтенсивних з усіх існуючих, часто її супроводжує нудота і блювота. Найбільш характерні такі болі жінкам;
- Виникнення поддіафрагмал'ного абсцесу. У підребер'ї виникає гострий біль (частіше в правому) і посилюється з кожним подихом, може іррадіювати в плече і праву лопатку. Цьому процесу супроводжує підвищення температури, спостерігається лейкоцитоз з нейтрофилезом в крові, а також зрушення вліво в лейкоцітозной формулою;
- Запальні захворювання нирок (нефрит, пієлонефрит). При таких захворюваннях пацієнти можуть скаржитися на біль, що виникає в області попереку (часто справа, з локалізацією в правій нирці карбункула), яка може іррадіювати в область правої лопатки, в підребер'ї, або в клубову область. Характерно хворобливе і прискорене сечовипускання;
- Жовчнокам'яна хвороба характеризується проявом "печінкової" або "жовчної коліки". У правому підребер'ї виникає раптовий біль, а також в епігастральній ділянці, а потім, десь через дві години, місцем концентрування болю є область жовчного міхура. Характер болю: колючий, дуже різка, ріжучий. Біль поширюється вгору і вправо, в шию, праве плече, щелепу, під лопатку (праву), іноді в область серця (називається холецістокоронарним синдромом), тим самим, провокуючи стенокардіческій напад.
У разі відчуття болю між лопаток, повзання мурашок , оніміння або заморожене, то у вас може бути одне з цих захворювань:
- Грижа диска в грудному відділі ;
- Ішемічна хвороба серця (ІХС);
- кіфоз ;
- кіфосколіоз;
- невралгія міжреберна ;
- Плечолопатковий периартроз;
- протрузія диска в грудному відділі;
- Остеохондроз грудного відділу хребта ;
- сколіоз ;
- спондилоартроз;
- стенокардія;
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Захворювання жовчного міхура і печінки (холецистит, дискінезії жовчовивідних шляхів, гепатити);
- Захворювання легенів і плеври (пневмонії, плеврити);
- Стійкою болем між лопатками страждають переважно ті люди, чия робота пов'язана з тривалим напругою м'язів плечового пояса. До праці, що має назване відміну, можна віднести роботу швачки, друкарки, конструктора, водія і т. Д .;
- Грудний відділ хребта - малорухомий, тому в ньому рідко виникають суттєві дистрофічні процеси. Це означає, що межлопаточную болю, зазвичай не пов'язані з проявами остеохондрозу. Причиною болю, найчастіше, виявляються м'язи, розташовані в межлопаточной області, надостістая зв'язки, сухожилля, а також місця, де сухожилля і зв'язки кріпляться до хребців;
- Інакше відчувається біль, що викликається зв'язками, що розташовуються між остистими відростками і сухожилля м'язів, які кріпляться до них і до остистих відростків;
- Біль, яка виходить із зв'язок і сухожиль, характеризується ломить відчуттями, не відразу зникаючими зі зміною положення тіла, іноді біль може поширюватися на весь хребет, або віддавати в серцеву область.
Лопатка - це плоска трикутна кістка. Розташовується вона на задній поверхні грудної клітки, щільно прилягаючи до неї на рівні від другого до сьомого ребра.
Так як дана кістка має форму трикутника, то і виділяють в ній три краю: верхній (на цьому краю знаходиться вирізка лопатки), латеральний, медіальний (звернений до хребта). Ці краю сходяться між собою, утворюючи три кути, нижній з яких спрямований вниз, а інші (латеральний і верхній) - розташовуються на краях верхньої частини лопатки.
При яких захворюваннях може виникати біль в лопатці:
- Травми лопатки. Лопатки можуть травмуватися через удари в область лопатки, падінь на спину. Також лопатка може зламатися в результаті падіння на лікоть або випрямлену руку. Нижня відламаний частина кістки, при переломах, може зміщуватися вниз через вплив м'язів. При подібних травмах хворі скаржаться на болі, що локалізуються в області лопатки і посилюються під час рухів руками. Крім цього може з'являтися набряк і припухлість. Іноді, з боку травмованої лопатки, може змінюватися обрис плечового суглоба.
- Придбана крилоподібна лопатка. Таке захворювання може виникнути через параліч ромбовидної, передньої зубчастої, а також трапецієподібної м'язів, як наслідок нейроінфекцій, пошкодження нервів, при міопатії. Часто травматична крилоподібна лопатка провокується ударами в області надпліччя, а також пошкоджень довгого грудного нерва. Такі травми характерні для артистів цирку, або спортсменів, які роблять різкі повороти голови, підтягування на руках.
- Часто зустрічається захворювання, зване лопатковим хрестом. Хрускіт відчувається при рухах в плечовому суглобі і супроводжується відчуттям важкості, а також болями помірної сили. Причиною лопаточного хрускоту, найчастіше, є запалення синовіальної подлопаточной сумки, або екзостоз лопатки.
- Остеомієліт лопатки може з'являтися, як наслідок відкритих пошкоджень лопатки (наприклад, вогнепальних поранень), що супроводжуються симптомами загальної інтоксикації, а також локальними проявами (порушенням функцій, болем в лопатці і так далі). Нерідкі глибокі міжм'язові затекло, а тим більше, у випадках, коли гнійний процес поширюється на передню поверхню лопатки. При таких пошкодженнях прогноз для збереження функцій лопатки може бути несприятливим.
- Туберкульоз лопатки - це малопоширене захворювання, що зустрічається виключно у дорослих. Дивуватися може тіло лопатки, а також акроміальний відросток.
- Пухлини лопатки. Бувають злоякісними (ретикулосаркома, хондросаркома) і доброякісними (хондрома, остеома, остеобластокластома) пухлини. Діагностуються вони за допомогою рентгена. У випадках необхідності використовується також відкрита або пункційна біопсія. Лікуються пухлини лопаток оперативним методом, також іноді, при злоякісних пухлинах, виконується межлопаточную-грудна резекція, при якій верхня кінцівка зберігається.
- Шийний остеохондроз . Даним захворюванням, частіше за все, страждають люди у віці від 30 до 60 років. Найбільш характерно це захворювання для тих, хто багато часу проводить з нахиленою головою, наприклад люди наступних професій: конструктори, креслярі, водії, швачки і так далі. У шийно-плечовому сплетенні можуть дратуватися корінці, через що виникатимуть больові відчуття в плечі, а також віддавати в руку. Хворий не може підняти або повернути руку. Больові відчуття можуть тривати навіть вночі, не даючи можливостей для сну. При цьому захворюванні біль може з'являтися в лопатці.
Типові скарги пацієнтів з болем під лопатками, між лопатками і лопатках
- Сьогодні вранці відчула різкий біль між лопатками, до сих пір будь-який рух відгукується болем;
- Сильна ріжучий біль між лопатками;
- У мене почалися болі трохи нижче лопаток, біль швидше тупа, причому найбільш відчутна вона в момент, коли руки підняті для бавовни;
- Тягне біль під лопатками, опускається по хребту до попереку, здавлює грудну клітку;
- Болі ниючого характеру під лівою лопаткою, іноді можуть віддавати трохи нижче;
- Виникла постійна ріжучий біль під лівою лопаткою, причому при будь-якому телодвижении біль посилюється, при русі лівої руки біль явно гостріше, вдих-видих утруднений больовими відчуттями;
- У мене дня 4-5 виникає ниючий біль між лопткамі (ближче до правого боку). Не завжди, а в основному після ходьби, довгого стояння. Спочатку біль, потім печіння або холод;
- Біль віддається наскрізь під праву лопатку. На спині в районі лопатки є як би кульки, схожі на лімфовузли, які дуже болять при дотику. Якщо підняти праву руку і відвести її в бік і так її тримати, то біль відступає.
