Шокуючий діагноз? Як вилікувати дитину з ДЦП

- Вважається, що ДЦП (дитячий церебральний параліч - комплекс рухових порушень внаслідок ураження головного мозку) не лікується. А тут я дізнаюся, що ви не тільки ставите таких дітей на ноги, але і що багато хто з них катаються на велосипедах, роликових ковзанах, сноубордах, бігових і гірських лижах! .. Як це можливо?

- Взагалі ми працюємо командою, до складу якої входить в першу чергу дитячий лікар-невролог, який ставить діагноз, дає призначення для лікування і реабілітації. А потім по його розпорядженням працюють фізіотерапевт, масажист, логопед, психолог, інструктор ЛФК і навіть іглотерапевт. Свої заняття ми починаємо тільки після призначень лікаря, оскільки це пов'язано з головним мозком і всієї центральної нервової системою. Збої в роботі кори головного мозку в залежності від відділу тягнуть за собою у кого порушення зорових, слухових, у кого - рухових і інших функцій. І невропатолог визначає, якому малюкові що можна, а чого не можна.

- Що робите ви, коли до вас приводять дитину з ДЦП?

- Він приходить до мене весь скручений, з напівзігнутими ногами, руками. Це з огляду на те, що сигнал від кори головного мозку, іннервація, не надходить до м'язів. Кістки у таких дітей зазвичай ростуть швидше, ніж тканини м'язів. І від цього виникають мимовільні некеровані скорочення м'язів, судоми і спазми. Моє завдання - спеціальними вправами наростити ці м'язи. І починати це краще до року, якщо батьки бачать, що дитина не рухається, не перевертається, у нього немає реакції на якісь порушення. Адже в рік він вже повинен встати і піти або хоча б повзати рачки і сидіти. А раз він не рухається, значить, треба терміново звертатися до невропатолога, який визначить причину і що з цим робити.

- Виходить, що, розвиваючи м'язи, ви впливаєте на нервову систему?

- Так, при цьому починає працювати головний мозок. Коли такі діти вперше надходять до нас, вони просто лежать і дивляться в стелю. А я намагаюся такого малюка зацікавити, наприклад, найпростішим тренажером, за яким з боку в бік скочується коліщатко. І дивлюся. Коли у нього вже пішла реакція, тобто імпульс від зорового нерва доходить до головного мозку і мозок працює, то ускладнюю процес. Малюк починає тягнутися до цього коліщатка, хоче помацати його, вивчити. Яке воно, кругле, холодне? Потім усвідомлює, що боком коліщатко НЕ котиться, вчиться ставити його правильно.

- Значить, і м'язи у нього почнуть розвиватися після того, як виникне той самий імпульс від головного мозку?

- Так, мозок реагує першим. Навіть поки дитина ще лежить без руху, ми вже починаємо порушувати головний мозок.

Ось він дивиться, як щось там крутиться. За допомогою приладу для масажу кистей рук я показую йому, як можуть працювати пальчики, а його головний мозок починає міркувати. Якщо раніше руки у нього були затиснуті в кулачки, то тепер він починає випрямляти пальчики. Далі виробляємо хапальний рефлекс. Дитина починає відчувати свої кінцівки, рухати ними. Купили йому м'ячик, а він взяти його не може. Я трохи здував м'ячик, щоб малюк зміг захопити його. А в міру розвитку хапального рефлексу накачую знову. Коли малюк вже захоплює його двома ручками, переходимо до м'ячам важче. Це від року до півтора років. Потім вивчаємо фігурки різного кольору і форми, розробляємо дрібну моторику на стенді з відкриваються замочками і засувками.

Потім йдуть рухові вправи і нарощування м'язів. Це перехід з пози в позу. Спочатку я його перевертаю, потім змушую, щоб він сам упирався ніжкою і перевертався, розтягую, виробляю гнучкість. А початок всьому як і раніше дає головний мозок. Ось і килимок на підлозі у нас розмальований доріжками, будиночками, азс, аеродромами. Діти вчаться ходити між фігурками по цих доріжках. І ми працюємо за системою: 10-15 днів - курс занять, потім місяць відпочинку, потім знову курс, для того, щоб постійно нарощувати і розтягувати м'язи, і так виробляються рухові навички.

- Ви тренуєте дітей з руховими порушеннями на досить складних конструкціях ...

- Так, але ось, уявіть, коли такі дітки з порушеннями приходять з батьками на дитячі майданчики в парки або у двори, вони не можуть там пограти, залізти на гору, скотитися з неї. І сумні, вони стоять осторонь. Так ось, щоб у них не сформувався комплекс і страх перед перешкодами, ми відпрацьовуємо всі рухи на наших тренажерах. І потім для них вже ніде немає перешкод. Навіть в мотузковому містечку, який обладнаний зараз в нашому Центральному парку, наші діти долають те, що не кожна звичайна дитина подужає.

Правда, потім виникає інша проблема. Коли ми вивчаємо трирічного малюка відкривати замки, ходити, бігати, особливо по сходах, то, трохи батьки зазівалися, він будинок відкрив і втік на вулицю. В цьому небезпека. То він був постійно "на руках", скутий, а тут нарешті навчився рухатися і вже вас не чує. Йому хочеться кудись залізти, знайти щось нове. І тоді мамі теж доводиться розвивати свої рухові здібності.

- Але ось він навчився лазити по всім тренажерів - і що?

- Тоді я йому створюю додаткові перешкоди, закриваю проходи стрічками. І він вже аналізує, як пробратися через них. Так розвиваються рухові рефлекси і мозок.

Ось двоповерховий стенд, поки нерухомий. Як малюки відчують себе на ньому більш впевнено, зробимо його рухомим, що коливається на канатах, щоб вестибулярний апарат розвивався далі і напружував головний мозок. Зараз ми займаємося з дітьми від 1 року до 10 років. А далі вони йдуть вже в інший реабілітаційний центр.

- А чим ваші заняття відрізняються від тренувань на електронних тренажерах?

- Тим, що електронне обладнання ми не застосовуємо. Ми працюємо в контакті з кожним конкретним дитиною, разом з ним повзає по нашим тренувальним містечках. Адже як працюють з велотренажером? Прив'язали до нього дитини, включили програму, і та крутить його. А головний мозок так і залишається підключеним до роботи. І немає можливості домогтися потрібних результатів, тому що вживу з дитиною не спілкуються, не навчають його.

- А як же піднімають за допомогою таких тренажерів дорослих, наприклад, після інсульту?

- Ось їм якраз ці електронні тренажери допомагають, тому що у дорослої людини після інсульту в глибинах пам'яті ці навички залишилися. Треба тільки нагадати йому ці відчуття, відновити їх в пам'яті. Там ці тренажери цілком виправдані. Дитина ж все починає з чистого аркуша.

- А як ви працюєте з дітьми, які не розмовляють?

- Цим займається інший фахівець - логопед. У нього, до речі, кабінет навпроти. І коли після логопеда дитина приходить до мене, то ті звуки і слова, які він тільки що вивчав, ми закріплюємо вже в процесі лікувальної гімнастики. А коли до мене ведуть дитину від масажиста, вона розповідає, з якими групами м'язів працювала: наприклад, промасажувати і розігріла литкові м'язи. І на своєму занятті я доробляю це, займаюся їх розтяжками і тягну стопу. Так ми і взаємодіємо командою.

- Виходить, що мета кожного з вас - налагодити зв'язок мозку з тілом і кінцівками, просто кожен робить це своїм методом?

- Так мета у нас одна - поставити дитину на ноги. І коли дія йде в усіх напрямках, тоді і результат хороший. Ось є у нас дівчинка Айсан. Народилася з ДЦП. Причин виникнення багато, але найчастіше - внутрішньоутробні інфекції та гіпоксія мозку, коли відбувається відмирання клітин головного мозку. Зараз дівчинці 8 років. До нас займатися її привели в три роки. Тоді у неї майже не працювали нижні і верхні кінцівки. Ми вчилися з нею правильно повзати, ходити, сидіти, вставати, рухатися самостійно, робили розтяжки.

Зараз дівчинка сама себе обслуговує. Сама їсть, переміщається по школі з класу в клас. ДЦП - це, можна сказати, вроджена травма, з якою людині доводиться жити завжди. Подібний стан відчуває, наприклад, людина, яка, отримавши травму гомілки або суглоба, починає кульгати. Зате зараз Айсан не просто ходить, вона і на велосипеді катається, і на роликових ковзанах. А є у нас діти, які освоїли гірські лижі, сноуборди, скейти і самокати. Я навчав їх цього, коли у нас була база - стадіон для таких занять. Зараз, на жаль, вона закрилася.

- Але у вашій підопічної Айсан поки залишаються обмеження в русі?

- Так, вони будуть залишатися у будь-якої людини з подібним діагнозом і в дорослому стані. І це буде видно. Але в цілому ми добиваємося того, щоб наша дитина вмів більше, ніж звичайні діти.

- Раніше ви були тренером зі спортивної гімнастики і її основи застосовуєте тепер в лікувальній фізкультурі?

- Так, я майстер спорту з гімнастики. Знаю анатомію, принципи роботи опорно-рухової системи людини, як розвивати м'язи. І свої знання поєдную з реабілітацією хворих дітей. В інституті ми вивчали біохімію, біомеханіку, фізіологію, психологію. Раніше все це викладалося в вузі. Тільки зі спортивної гімнастики тоді в Алмати було 14 спеціалізованих шкіл. А спортивна гімнастика - це основа будь-якого виду спорту. Вона виробляє рухові навички: як правильно бігати, стрибати, розвивати гнучкість, спритність, координацію рухів. Зараз у нас немає жодної школи зі спортивної гімнастики. А жаль. Тим часом зі своєю реабілітаційної командою ми піднімаємо дитини з ДЦП в середньому за рік. Все залежить від тяжкості захворювання. Також ми займаємося з малюками без дефектів розвитку, але з ослабленим імунітетом для зміцнення їх здоров'я.