оофорит

1. Причини і збудники
2. симптоми оофоріта
3. гострий оофорит
4. підгострий оофорит
5. хронічний оофорит
6. Загострення хронічного оофориту
7. лівобічний оофорит
8. правобічний оофорит
9. Сальпінгіт і оофорит
10. Оофорит при вагітності
11. діагностика
12. лікування
13. профілактика оофоріта

Оофорит - запалення в яєчниках, що призводить до ураження сечостатевої системи дівчата / жінки. Має небезпеку для репродуктивної системи.

Запальний процес в яєчнику може стати причиною запалення в фаллопієвих трубах. Хвороба з'являється як в одному яєчнику (тоді діагностують односторонній оофорит), так і в двох відразу, що називається двостороннім оофоритом. Якщо запалення розвивається і в яєчниках, і в маткових придатках, говорять про аднекситі або сальпингоофорите.

Причини і збудники

Хвороба може бути спровокована такими патологіями:

• хламідіоз
• гонорея
• т ріхомоніаз
• туберкульоз
• стафілококи (рідко)
• стрептококи
• Candida
• кишкова паличка

На розвиток хвороби впливають такі чинники:

• менструальний цикл
• переохолодження
• хірургічні маніпуляції на статевих органах
• аборти
• установка внутрішньоматкової спіралі

Запалення яєчників в більшості випадків - вторинний процес. Це означає, що спочатку інфекція розвивається в маткових трубах, матці або цервікальному каналі, а потім просувається висхідним шляхом. У рідкісних випадках збудники оофоріта проникають в статеві залози через лімфу та кров.

Якщо хворобу не лікувати, інфекція поширюється на маткові труби, внаслідок чого вони товщають. Патологічні зміни в яєчниках негативно впливають на періаднексіт, а що накопичився запальнийексудат викликає скупчення гною, і утворює пиовар. Інфекція в подальшому може виходити за межі яєчника і супроводжуватися пельпіоперітонітом. Причиною оофоріта може бути і апендицит, з якого інфекція поширюється на яєчники.

Оофорит розвивається активно, якщо присутні такі фактори:

• хвороби ендокринної системи
• інфекції в організмі, що розвиваються хронічно
• стресові ситуації і перевтома
• хвороби сечостатевої системи
• відсутність постійного сексуального партнера
• незахищені статеві акти
• куріння
• промискуитет

симптоми оофоріта

Прояви можуть відрізнятися в залежності від стадії патологічного процесу. Стадію можна виявити при пальпації і УЗД, що дає можливість визначити набряклість, зміна тканин і болючість яєчників. Патологія може бисть гострого, підгострого і хронічного перебігу, в залежності від чого відрізняються і симптоми.

Гострий оофорит проявляється рядом таких ознак:

• порушення роботи шлунково-кишкового тракту
• Загальна слабкість
• висока температура, озноб
• хворобливе сечовипускання
• головні і м'язові болі
• маткові кровотечі
• гнійні виділення з піхви
• різкі болі при статевому акті
• інтенсивні болі внизу живота

При гострій формі захворювання яєчники дуже збільшені через запального процесу і набряклості, а при пальпації з'являється біль. Потрібно госпіталізувати пацієнтку і лікувати в стаціонарі.

Для хронічної форми оофоріта характерна така симптоматика:

• болі внизу живота при статевому акті
• порушення менструального циклу
• тупі і ниючі болі в паховій області і в піхві, які стають сильнішими під час критичних днів і при розвитку патологій різної природи
• систематичні «пробудження» хвороби після ремісії через охолодження організму, стомлення і інфекції в організмі
• непродуктивні спроби зачаття дитини
• білі (постійні мізерні виділення)

Хронічний оофорит виникає, якщо не лікувати гостру форму хвороби. Діагностують патологію найчастіше при спробі зрозуміти причину неможливості зачаття або при зверненні до лікаря з порушеннями менструального циклу. Яєчники, як виявляється при пальпації (промацуванні доктором) щільні по консистенції, розташовані ззаду від матки.

Хронічна форма хвороби призводить до таких наслідків:

• зниження працездатності
• проблеми із засинанням
• швидка стомлюваність
• дратівливість
• зміни настрою

гострий оофорит

Для цієї форми захворювання є типовою така симптоматика як болю, коли йдеш в туалет, постійний біль внизу живота, мажучі і гнійні виділення з піхви, порушення функції яєчників. Може підвищуватися температура. Хворі часто мучаться без сну, стають дратівливими і млявими. При статевому акті виникають неприємні відчуття і біль, тому ніякого бажання близькості дівчата з гострим оофоритом не відчувають. Придатки збільшені, присутні болю.

У будові маткової труби виникають патологічні зміни. Вона спаивается з яєчником, формуючи єдиний запалену ділянку. При плавленні тканин яєчника відзначаються гнійні виділення з маткової труби. Організм піддається інтоксикації. Якщо гострий оофорит має односторонній характер, то хвороба може швидко перекинутися і на здоровий яєчник. В цьому випадку можна говорити про двостороннє ураженні, яке досить складно лікувати. Запалення призводить до марності спроб зачати дитину.

Лікування приходить тільки в стаціонарі. Хворий дівчині / жінці призначають знеболюючі антибіотичні препарати. В процесі одужання призначають фізіотерапевтичні та бальнеологічні процедури для профілактики захворювання. Також в складі комплексної терапії повинні бути вітаміни. Призначають і вагінальні супозиторії, що дозволяє попередити рецидиви.

підгострий оофорит

Ця форма зустрічається дуже рідко. Вона виникає через туберкульозного або мікозного інфекційного ураження організму. Симптоматика така ж, як описана вище, але виражена в меншій мірі.

Якщо вчасно діагностувати і правильно лікувати подострую форму патології, то настає повне одужання. Якщо не лікувати, хвороба трансформується в хронічну форму, для якої характерні ремісії і періоди загострення, що ускладнює лікування.

хронічний оофорит

Хронічна форма оофоріта - тривало поточний запальний процес в яєчниках, який виникає, якщо організм людини ослаблений. Тривалий час ви можете не підозрювати про патологію, тому що яскравих симптомів не буде. Наслідки дуже небезпечні: спайки маткових труб і безпліддя.

Типові симптоми хронічного оофориту:

• ниючі тупі болі внизу живота і в паху, що посилюються перед настанням критичних днів, при ГРВІ і переохолодженнях
• нерегулярний цикл
• зниження статевого потягу
• регулярні рясні білі (виділення)
• неможливість завагітніти
• почуття втоми, дратівливість, безсоння
• різкі болі при статевому акті

Оофорит може бути лівостороннім, правостороннім і двостороннім. При двосторонньому симптоматика змазана, лікування складне. Лікування хронічної форми хвороби направлено на усунення запального процесу і хворобливих відчуттів, відновлення захисних властивостей імунної системи і втрачених функцій жіночої статевої системи. Лікар повинен не тільки вилікувати саму хворобу, а й нервові і гормональні розлади, які позначаються на жіночому здоров'ї.

Загострення оофоріта лікують імуномодуляторами. Допомагає поєднання медикаментозного та народного лікування. Народні засоби пропонують використовувати трав'яні лікувальні відвари, робити з них ванночки, спринцювання і тампони. Важливо також усунути такий симптом як біль, тому що вона відбивається на стані серцево-судинної і нервової системи, провокує нервозний, хронічну втому і дратівливість. Антибактеріальне лікування показано в підгострій і гострої стадії оофориту, а також при загостренні запального процесу.

Загострення хронічного оофориту

Це досить часте явище, яке виникає внаслідок ослабленого імунітету і тривалого запалення. Лікування таке ж, як при гострому оофорит. Найчастіше захворювання загострюється перед планової менструацією. Типові скарги на болі в животі, гнійні виділення з піхви, загальне нездужання і т. П. Лікування може бути стаціонарним або амбулаторним. Якщо при оофорит був виявлений пухлинний процес або вогнище нагноєння, то це є показанням до операції. Методи фізіотерапії і бальнеотерапія є профілактичними.

лівобічний оофорит

Якщо вам поставлений діагноз лівостороннього оофоріта, це означає, що патологічний процес торкнувся тільки лівий яєчник. Причина криється в гінекологічних втручаннях, інфекційних захворюваннях статевих органів, стресу, слабкому імунітеті і охолодженні (наприклад, ви сиділи на холодному довгий час).

При лівосторонньому оофорит біль відчувається тільки зліва. Характерно підвищення температури, яка не проходить при прийомі жарознижуючих засобів. Між менструаціями можуть з'являтися кровотечі, при яких жінка сильно втомлюється. Болі в животі віддають в крижі і поперек. При сечовипусканні постійно бувають різі. З статевих шляхів часті гнійні і серозні виділення.

Для діагностики потрібен гінекологічний огляд, лабораторні методи і бактеріологічне обстеження. При збільшенні яєчника і болях при пальпації призначають УЗД органів малого таза, гістерсальпінгоскопію і лапароскопію з візуальним оглядом маткових труб, яєчників і матки.

правобічний оофорит

Патологія характеризується запальним процесом у перші тижні вагітності. Найчастіше правосторонній запалення плутають з апендицитом, через дуже схожих симптомів: різких оперізують болів внизу живота, що віддають у поперек. Збудниками є мікроорганізми і інфекція. Без своєчасної медичної допомоги запалення може перекинутися на здоровий яєчник.

Причиною запалення правого яєчника можуть бути гінекологічні маніпуляції і операції, внутрішньоматкова спіраль, аборти. Хвороба не розвивається, якщо у вас міцний імунітет. Відсутність особистої гігієни, дотримання строгих дієт, часта зміна статевих партнерів і вживання алкоголю є провокуючими хвороба факторами.

Симптоми правостороннього оофоріта:

• біль внизу живота з правого боку
• підйом температури
• слабкість і сильна стомлюваність
• кровотечі з піхви
• патологічні виділення з піхви
• болю під час статевого акту
• наступ місячних невчасно (збитий цикл)

При лікуванні важливо дотримуватися статевий спокій і повністю дотримуватися рекомендацій лікаря.

Двосторонній оофорит діагностують, якщо запалені правий і лівий яєчник одночасно. Причини такі ж, як при односторонньому оофорит. Основним проявам є інтенсивні болі в паху, нижній частині живота і попереку. Патологічні виділення виділення з піхви і інша симптоматика, яка властива для односторонньої форми хвороби, характерна і для двосторонньої патології яєчників.

Двосторонній оофорит розвивається з одностороннього ураження яєчника. Це трапляється, коли патогенні мікроорганізми переходять з маткових труб через абдомінальний коней. А сальпінгоофорит розвивається, якщо відбувається одночасне інфікування яєчників і порожнини матки.

Головна причина 2-стороннього оофоріта: статеві інфекції або мікроорганізми нормальної мікрофлори, які почали множитися під впливом деяких факторів. В цьому випадку провокуючим фактором для загострення захворювання служить незахищений статевий акт, переохолодження, зниження захисних властивостей імунної системи, інфекційні процеси в організмі, емоційні і нервові потрясіння.

Діагностика виявляє набряклість яєчників і поява гнійника, який прощупується як невелике ущільнення. Потрібно провести лапароскопію, щоб визначити стадію хвороби і місце знаходження запалення. Якщо потрібно, лікар може призначити пункцію і введення медикаментів.

Метою лікування є усунення інтоксикації організму і ослаблення запального процесу. Для лікування гострої стадії застосовують антибіотики широкого спектру дії. Лікування включає також анестезуючі засоби, імуностимулятори та вітамінні комплекси для боротьби з інфекцією. При хронічному перебігу хворий потрібно призначити протизапальні ліки і фізіотерапію.

Профілактика запалення - обов'язковий етап. Потрібно виключити незахищені статеві контакти, аборти і охолодження сечостатевої системи. При перших проявах ГРВІ потрібно терміново лікувати хворобу, не допускаючи її розвитку і хронізірованія.

Сальпінгіт і оофорит

Як вже було зазначено, у цих двох патологій схожа симптоматика. Найчастіше запалення яєчників викликає ураження маткових труб, тобто сальпінгіт. Збудниками виступають різні мікроорганізми, які можуть комбінуватися, тому антибіотики можуть не допомогти в лікуванні (один препарат діє на конкретного збудника, а виходить, що збудників кілька). Запалення призводить до змін, через які маткова труба спаивается з яєчником. Накопичується гній в матковій трубі, тому тканини яєчника руйнуються.

Обидві розглянуті патології проявляються сильними болями внизу живота, в лівому або правому боці. Наскільки сильною буде біль, залежить від стадії хвороби. Біль характеризують як:

• ниючий
• гостру
• ріжучу
• пульсуючу
• підсилюється при фізнагрузкі

Оофорит і сальпінгіт діагностують за допомогою такого методу як УЗД, важливі лабораторні дослідження, лапароскопія і т. Д. Лікування залежить від виявленого збудника. У гострій стадії для лікування жінку направляють в стаціонар. На початку хвороби пацієнтка повинна дотримуватися повний спокій, на живіт їй кладуть холодні компреси і лід. Після цього проводиться лікування антибіотиками і ліками, що знімають біль. При неефективності лікування медпрепаратами вдаються до операції.

Оофорит при вагітності

Хвороба небезпечна, тому що має серйозні наслідки, які відображаються на здатності жінки завагітніти. Відбуваються порушення функцій придатків, непрохідність труб, спайкові процеси. Порушується систематичність місячних, статева функція. В інших органах з'являються патології, такі як коліт, пієлонефрит і цистит. Хронічне запалення яєчників може привести до викиднів, позаматкової вагітності і т.п.

За вище названим причин оофорит важливо вчасно виявляти і лікувати. При плануванні вагітності необхідно пройти повне обстеження. При розвитку двостороннього оофоріта вагітність зовсім не настане. Якщо в малому тазі є інфекція, плід може заразитися, тоді його розвиток порушується.

Коли функція придатків порушується, вироблення в організмі естрогену і прогестерону порушується також. Це і пояснює викидні, якщо жінці все ж вдалося завагітніти. Тоді проводитися замісна гормональна терапія.

діагностика

Діагностика оофоріта вважається складним процесом. Симптоми, які характерні для цієї патології, можуть бути і при інших хворобах. Потрібно діфференціальаня діагностика з такими захворюваннями:

Гінекологічний огляд і збір анамнезу потрібні на самому початку при зверненні пацієнтки до лікаря. Проводиться огляд на кріслі і пальпація яєчника / яєчників. Особливу увагу звертають на наявність або відсутність виділень з піхви і загальний стан організму. Лікар збирає анамнез, включаючи з'ясування ускладнень після пологів, якщо такі були.

Роблять лабораторну діагностику, тобто дослідження крові і сечі на рівень лейкоцитів. Беруть мазки з уретри і піхви. Лікар призначає також, як було зазначено вище, УЗД органів малого таза. Може знадобитися гістеросальпінгоскопія, яка дозволяє виявити патологічні зміни будови маткових труб, причина яких хронічне запалення яєчників.

Також при діагностиці оофоріта перевіряють організм на наявність інфекційних збудників методами ПЛР, ІФА, РІФ. Можуть бути призначені додаткові дослідження для виявлення гнійного або туберкульозного запалення. Інформативним методів діагностики даної хвороби є лапароскопія. Оглядають маткові труби, матку, яєчники; цей метод важливий і для различительной діагностики. Основне показання для лапароскопії - хронічні болі внизу живота, тривале безпліддя, запалення яєчників неясного генезу.

лікування

Коли діагноз точно встановлений, відома стадія хвороби, тоді визначають і лікування. Гостра форма, як ми вже відзначали, лікується в лікарні. Хвора повинна дотримуватися постільного режиму, на низ живота їй роблять холодні компреси. Призначають десенсибілізуючі і знеболюючі засоби, антибактеріальні, загальнозміцнюючі препарати.

Лікування хронічної форми хвороби складне. Складають індивідуальний курс лікування, який включає фізіотерапію і прийом медикаментів. Фізіотерапія може включати:

• гірудотерапію
• електрофорез
• гінекологічний масаж
• магнітотерапію
• лазеротерапію

Нерідко вдаються до народного способу лікування і траволікування, які використовують і при профілактиці оофоріта. Терапія тривала, але її необхідно довести до кінця. Якщо причиною захворювання стали інфекції, передають статевим шляхом, то лікування проводять і партнеру, щоб уникнути простатиту і повторного зараження партнерки. На період лікування обом призначається статевий спокій.

Антибіотики при оофорит призначають при рецидивах хронічного запалення і при посиленні патологічних процесів в яєчниках. Паралельно вдаються до методів загальнозміцнюючий лікування. Вибір антибіотиків залежить від чутливості організму до препарату. Для цього проводиться бактеріологічний посів та визначається вид збудника.

Найбільш часто використовувані для лікування оофоріта антибіотики:

Для зняття болю в животі застосовують такі ліки:

Також для лікування застосовують свічки вагінальні:

профілактика оофоріта

Профілактичні заходи включають:

• застосування бар'єрної контрацепції в тих випадках, коли не планується зачаття дитини
• профілактику хронічних запалень придатків матки: сальпингита, аднекситу, сальпингоофорита
• приділення уваги раціону харчування
• лікування всіх виникаючих хвороб, в тому числі генітальних
• регулярні огляди у гінеколога
• заборона на прийом ванн з температурою води 38 ° С і більше
• заборона на переохолодження організму
• контроль психоемоційної рівноваги