інфаркт міокарда діагноз

2015-11-04 10:13:26

Запитує Тетяна:

Добридень! Моєму батькові 62 роки, років 4 тому переніс інфаркт міокарда. Останнім часом стали хворіти ноги, в результаті обстеження - діагноз атеросклероз судин ніг. Призначили пити плестазол.Послк прийому цього препарату стало боліти серце. При зверненні до лікаря, сказали препарат замінити нічим іншим не можна. Як бути в такій ситуації, немає альтернативи іншого препарату? Дякуємо.

09 листопада 2015 року

Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч:

Лікар-кардіолог

Привіт, Тетяна, спробуйте це-Успіх лікування при оклюзійному ураженні периферичних артерій (наприклад, переміжної кульгавості) виявляється в подовженні дистанції ходьби, усунення нічних судом в литкових м'язах і зникненні болю в спокої. Трентал покращує реологічні властивості крові.

2015-08-21 17:08:58

Запитує Любов:

мені 58 років 1,5 роки тому перенесла трансмуральний інфаркт міокарда передньої прегородкі, верхівки, бічної стінки лівого шлуночка. Стан після стентування.
Супутні діагнози: Артеріальна гепертонія 2 ступеня ризик 4, цукровий діабет 2 типу. бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості.
Чи можу я полетіти на літаку на курорт Борове Алтайського краю.
Дякую за відповідь.

01 вересня 2015 року

Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч:

Лікар-кардіолог

Привіт, Любов, все залежить від вашого стану, якщо в компенсованому стані, то можете.

2015-05-09 5:22:49

Запитує Назаренко Анатолій:

Діагноз: ІБС.Не-Q інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST призначе-перегородковий з залученням верхівки від 20.04.15 IV КФК.I тіп.Постінфарктний кардіосклероз (ІМ в 2014р.). СН II А ст. (При виписці II ФК). шлуночкова екстрасистолія, градація 3 по лаун-Вольфу.Гіпертоніческая хвороба III стадіі.Ріск 4.ХБП.С 3б. (СКФ 40 мл \ хв \ 1,73 м2 за формулою CKD-EPI) ЩО ЦЕ ОЗНАЧАЄ

13 травня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Це означає, що потрібно серйозно лікуватися кожен день і все життя. Пити гіпотензивні препарати, бета-блокатори, антиагреганти. Також потрібна коронарографія і вирішення питання реваскуляризації міокарда - відновлення судин серця. І консультація нефролога.

2014-09-08 15:03:51

Запитує юля:

Вітаємо! моєму татові 49 років у нього було 2 великих інфаркту. після обстеження повний діагноз: ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія 3 функціональний клас. постінфарктний (з зубцем Q інфаркт міокарда передньо-перегородкові-верхівкової-бічній області лівого шлуночка) кардіосклероз. постинфарктная аневризма перегородкові-верхівкового сегмента лівого шлуночка. стенозіпуюшій коронаросклероз: субокклюзія в проксимальному сегменті передньої низхідної артерії. дегенеративні зміни стулок аортального та мітрального клапана. недостатність мітрального клапана, регургітація 0-1 ст. рідкісна суправентрикулярна екстрасистолічна аритмія; часта поліморфна, політопна шлуночкова парасітоліческая аритмія, в т.ч. групова. СН 2А зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка (ФВ 47%). йому треба зробити операцію аневризма і стендірованіе. ��кільки коштує ця операція?

12 вересня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Витрати будуть різні, в залежності від центру, де планується операція, тому ці питання потрібно задавати безпосередньо там. Операція, звичайно, потрібна.

2014-08-05 11:30:04

Запитує Олексій:

Добридень! Моїй мамі 49 років. У неї два тижні палило під лопаткою, в цей час ми були в гостях у бабусі, сьогодні вона приїхала додому, сходила в поліклініку і їй поставили діагноз інфаркт міокарда і госпіталізували. Я живу в іншому місті, вона зараз там одна. Як їй можна допомогти? наскільки це небезпечно? Скільки люди живуть після першого інфаркту? У неї серце завжди було слабке, поставили в дитинстві порок серця. Вона заспокоює говорить, що поки необхідності їхати до неї немає, і що лікар навіть її саму відпустив додому за речами ... це нормально?

07 серпня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Якщо лікар відпустив її одну за речами, виникає питання, а чи був інфаркт? І 2-тижневі болю під лопаткою швидше говорять про остеохондроз. В даний час діагноз інфаркту має на увазі ряд досліджень, починаючи з ЕКГ, аналізу крові на тропоніни. Робилося це? Чи дивився її кардіолог?

2014-07-25 17:12:32

Запитує Ірина:

У чоловіка при дуплексному скануванні судин шиї виявлено ознаки оклюзії правої ВСА, на лівій ВСА кровотік достатній, крім того при дослідженні кінцівок встановили діагноз облітеруючий ендатерііт кінцівок, оклюзію стегнової - підколінного сегмента зліва і оклюзію ПББА справа ХАН 1 ст. Був ішемічний інсули т2 міс. тому і інфаркт міокарда рік тому. Нам пропонують операцію на ногах, а з ВСА що робити, і наскільки це дорого?

01 серпня 2014 року

Відповідає Терехов Георгій Вадимович:

Лікар судинний хірург

Ірина, здрастуйте, Ваше питання мало інформативний, але спробуємо розібратися. Внутрішніми сонниками займаються нейрохірурги, знову ж обсяг пропонованої ними допомоги залежить від протяжності, місця розташування стенозу і ступеня оклюзії. Перенесений інсульт ще досить свіжий, щоб говорити про майбутню операцію, але якщо є життєві показання - вона необхідна. Пацієнта повинен готувати до неї невропатолог.
Що стосується артеріальної недостатності 1 ст, то яку саме операцію запропонували? Аутоміелотрансплантацію клітин кісткового мозку (і т.д.) або анатомічне шунтування? Справа в тому, що кожен вид оперативного втручання строго диференційований залежно від стадії розвитку патологічного процесу. Наприклад, клітинні трансплантації стимулюють на тривалий час розвиток неокапілляров в м'язах гомілки і стопи, в той час як шунтування - просто магістральний артеріальний скидання в периферичні відділи кінцівок. Далі, призначені чи курси судинної терапії, спазмолітиків, антикоагулянтів? Як змінювалося сегментарно тиск на нижніх кінцівках до і після їх проходження? Справа в тому, що кожна окремо взята клініка пропонує ті методи лікування, якими володіє.
На мій погляд, пріоритет необхідно віддавати консультації нейрохірурга і кардіолога. Провести рентгеноконтрастні дослідження судин голови і шиї, а також кардіографію. Адже ХАН тільки першого ступеня, а інфаркт і інсульт вже були.

2014-04-02 7:35:59

Запитує Зоя:

Добридень! Моєму батькові 58 років. Діагноз циркулярно-верхівковий інфаркт міокарда з сформованої аневризми лівого шлуночка серця з тромбом. Фракція викиду 27%. Толерантність до навантаження нормальна. ІХС безбольова. Ні набряків, задишки не було. Чи можна оперувати аневризму з такою фракцією викиду? Велике спасибі за відповідь

02 квітня 2014 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

Доброго дня. Вашого батька потрібно ВЖЕ оперувати. Оскільки фракція викиду буде знижуватися і знижуватися, з такими-то даними. А потім - навряд чи знайдуться "відчайдушні", які погодяться його прооперувати.

2014-03-28 17:43:59

Запитує дмитрий:

Моїй матері 77лет.Лет 10 назад вже був інсульт.До зтого був інфаркт міокарда.Она щодо восстановілась.Тяжелой роботи по дому не робила - тільки приготування піщі.Речь злегка повільна, іноді не могла підібрати потрібних слів - але це все мелочі.С інтервалами приблизно в 2 роки траплялися кризи - лежала в лікарнях, періодично проходила профілактику в денному стаціонарі при районній поліклініці і регулярно брала таблетки- еналаприл, бісопролол, амлодипін, періодично вживала ліки для нирок і відвари трав.До недавнього часу зі тояніе було стабільное.22 лютого надивившись телевізор і наслухавшись радіо в зв'язку з ситуацією в країні у неї трапився (зі слів лікаря) стовбурової інсульт.Діагноз: повторне гостре порушення мозкового кровообігу ішемічного характеру в басейні лівої СМА з вираженим парезом правої ноги, помірним парезом правої руки на тлі дісціркулярной енцелофалопатіі 3ст., гіпертонічної хвороби 3ст., церебрального атеросклерозу IXC, дифузний кардіосклероз, CHIA, хронічний пієлонефрит (перекладав я з українського з виписки лікарні) .Речь пропав а зовсім, рухатися не могла, була заторможенна.Я відразу викликав ШВИДКУ ДОПОМОГУ - але приїхала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололі уколів проти підвищеного тиску т.к воно підвищилося з 160 \ 80 до 200 \ 100 і поїхали із запевненнями що їй скоро стане краще, хоча в минулі рази відразу забирали в больніцу.Но краще не стало і я викликав знову ШВИДКУ, ще довелося диспетчеру доводити що потрібна саме кардіологічна брігада.В лікарні відразу поклали в реанімацію.На шостий день виписали в загальну палату.Мама трохи "ожила", потроху відповідала на прості питання, але через 2 дні пом рівнялася погода (мама і раніше негативно реагувала на колебенія погоди) і їй стало хуже.Понемногу стан поліпшувався, але не дійшла до того рівня як після перекладу з реанімації, хоча всі призначені ліки я покупал.Леченіе: MgSO4, дігоксин, L-лізин есцінат , корвитин, фармадепін, Муколван, Гепацеф, гліатілін, цераксон, Цібор, Лациум, моксогама, Вазарі-н, енап.После двотижневого перебування в лікарні (1 тиждень в реанімації і 1 тиждень в загальній палаті) її виписали (видно "очищали" палати перед 8марта) .На моє зауваження що їй стало гірше відповіли - по прави ам лікарні больще 10 днів зазвичай нікого не тримають, а ми і так "затрималися" і аналізи в межах норми та й взагалі мама була "однією ногою на" тому світі ", а зараз її життю нічого не угрожает.Дома стан поступово поліпшувався хоча вона все ще залишалася лежачої, сама навіть не саділась.Но був нормальний апетит, температура, тиск, трохи стала діяти права рука але до моменту зміни погоди з "поганий" на "хорошу" .Таблеткі брала з моєю допомогою регулярно: Вазарі-Н 320мг 1т день, амлодипін 10 мг 1т день, Кардіомагніл 1т день, аторис 20мг 1т день, евофлоксацін 500мг по 1т 10 днів, нейромедін 1т 2р день, Ніцеріум 1т 2р день, біолакт 1 пакет день.Вазар-Н останнім часом давав по 0,5 таблетки т.к.давленіе до лікарні трималося протягом декількох років 160 \ 80, а через тиждень після лікарні впало до 120 \ 60 та й була мама "млява" - весь час в полудреме.Трі дня назад їй стало знову гірше, хоча тиск, пульс, температура в норме.Правая рука знову не працює, погляд затуманений-неусвідомлений , напівсонний стан, ковтає їжу з працею хоча всю їжу подрібнюю на блендері - з кожною ложкою їжі маму доводитися раст ормашівать щоб не засинала під час їжі і нагадувати-просити, що то що в роті потрібно ковтати, воду теж пити НЕ хочет.Одін прийом їжі займає приблизно 1 годину, хоча раніше проблем з годуванням не було (годую сам з ложки) .Вследствіі поганого апетиту істотно похудела.В останні дні з'явилася гикавка-по кілька разів з інтервалами приблизно о 2 годині круглосуточно.Вообщем моя мама поступово "згасає" і я не знаю що з нею робити, причому сутра їй легше а до вечора хуже.Знакомие, хто стикався з різкими погіршенням самопочуття своїх родинних ков в подібних ситуаціях кажуть що це повторні інсульти.Подскажіте що відбувається з моєю мамою на Вашу думку і що робити - викликати ШВИДКУ (ПРИЇДЕ ЧИ?) або дільничного терапевта або ще кого? Заздалегідь вдячний за будь-яку пораду!

04 квітня 2014 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт, Дмитро, складно оцінювати ситуацію заочно, не думаю, що буде доцільно викликати швидку або терапевта, краще консультація невролога, для корекції подальшої тактики, в будь-якому випадку Ви можете викликати додому дільничного терапевта, для вирішення подальшої лікувальної тактики, лікаря який бачить пацієнта ситуація видається більш об'єктивною.

2013-11-30 18:53:38

Запитує ЛАРА:

Вітаємо! моєму татові (58 років) на початку жовтня 2013 був напад інфаркту перебував на межі життя і смерті терміново зробили операцію на серці діагноз первинний Q позитивний інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка. Операція ЧТК ПК з імплантацією стента хіепса .діагноз гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 .лежал спочатку в реанімації 3 дні потім десять днів в лікарні і 21 один день в санаторії. Зараз вдома на лікарняному .але часто йому погано -Дієта дотримуємося режим теж ліки п'ємо. лікуючий лікар каже що 5 грудня лікарняний закриває і на роботу вже. а у нього робота пов'язана з великими навантаженнями -він електрик монтажник. скажіть скільки повинен тривати лікарняний чи можна направити на МСЕ для встановлення групи інвалідності та що ще можна зробити для поліпшення стану здоров'я тата?

05 грудня 2013 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

Надішліть (або привезіть) результати коронарографії. Ймовірно є ще стенози коронарних артерій?

Читати далі

В епоху тромболітичної терапії прогноз для хворих на цукровий діабет з інфарктом міокарда залишається несприятливим, і смертність від інфаркту міокарда у цій категорії пацієнтів до сих пір значно вище при наявності цукрового діабету. Підвищена ...

Читати далі

Дорогу здолає той, хто йде (огляд конфренції)

Понад сто лікарів-кардіологів з різних регіонів, а також провідних вчених України зібрала 24 квітня цього року в Форосі науково-практична конференція «МЕТАЛІЗЕ - нова ера тромболітичної терапії гострого інфаркту міокарда», ...

Читати далі

Коливання біржового курсу акцій провокують інфаркти міокарда

Підвищення і падіння курсів акцій на біржах відразу можуть зробити людину багатою або навпаки - повністю розорити його. Однак навіть втрата всіх заощаджень - неприємність, менша в порівнянні з інфарктом, який нерідко виникає на тлі серйозного стресу, викликаного коливанням курсу акцій. Американські медики встановили чітку залежність між біржовим курсовим індексом і кількістю хворих з інфарктами, які звернулися за медичною допомогою.