30% випадків інфарктів у представниць слабкої статі проходить взагалі без симптомів
Прийнято вважати, що хвороби серця більш небезпечні для чоловіків. Виявляється, це велика помилка. Жінки від них страждають і вмирають нітрохи не рідше, ніж представники сильної половини людства. Просто у жінок серцево-судинні захворювання протікають дещо інакше і часто залишаються виявленими аж до настання нападу.
фото: Геннадій Черкасов
Незважаючи на те, що серцево-судинні захворювання (ССЗ) стали головною причиною смерті людей у всьому світі, численні соцопитування показують, що жінки не сприймають цю загрозу серйозно. У тому числі і з тієї причини, що у нас широко розтиражовано уявлення про те, що головним чином хвороби серця і судин загрожують чоловікам. Хоча навіть за статистикою у всьому світі від серцево-судинних захворювань помирає 16,5 мільйона чоловік, і половину з них становлять жінки.
Як розповідає італійський доктор Клаудіо Галлі, який працює в департаменті наукових розробок однієї працюючої в області охорони здоров'я компанії, в його країні, як і в Росії , Пані схильні помилятися: «Наприклад, один опитування показало, що жінки впевнені в тому, що у чоловіків серцево-судинні захворювання зустрічаються в 2,5 рази частіше! Хоча доведено, що ризик серед чоловічої і жіночої популяції практично однаковий. Різниця лише в тому, що у чоловіків частіше буває інфаркт міокарда, а у жінок - нестабільна стенокардія ».
В результаті жінки нерідко недооцінюють свої статки, а лікарі недооцінюють важливість цієї проблеми. Часто пацієнтки навіть не звертають уваги на тривожні симптоми, так як просто не вірять, що це може бути щось серйозне. «Кожна третя жінка нехтує симптомами нездужання протягом декількох днів перед інфарктом міокарда, звертаючись до лікарів пізніше, ніж чоловіки. В результаті захворювання у представниць слабкої статі діагностують рідше, тоді як летальність від ССЗ в лікарнях серед жінок вище, ніж серед чоловіків », - продовжує доктор Галло.
- Дійсно, вважається, що чоловіки більш схильні до захворювань серця, ніж жінки. Але - лише до певного моменту, - додає доцент кафедри клінічної діагностики РМАПО Олексій Бугров. - Ризик захворюваності ССЗ у чоловіків старше 40 років і у жінок після настання менопаузи однаковий. Просто до певного віку серцево-судинну систему жінок захищають статеві гормони естрогени.
Якщо ж подивитися на статистику, то від серцево-судинних захворювань помирає більше жінок, ніж від раку, туберкульозу, ВІЛ / СНІДу та малярії разом узятих.
Тим часом, відмінності в протіканні захворювань серця і чоловіків і жінок все ж є. Перш за все в тому, що у дам симптоми зазвичай стерті. Якщо у чоловіків про нинішньому інфаркті найчастіше говорить біль за грудиною і прискорене серцебиття, то у жінок все трохи інакше. «У жінок при інфаркті біль найчастіше з'являється у верхній частині живота, в спині, в області шиї і навіть щелепи. Іноді симптоми нагадують печію. З'являється нудота і слабкість, відчуття неспокою і втрата апетиту. 30% випадків інфаркту проходить взагалі без симптомів! Це нерідко призводить до недооцінки стану і пацієнтом, і лікарем. Часом ці симптоми приймають за кислотний рефлюкс або грип », - говорить Олексій Бугров.
Тому, уточнюють лікарі, жінкам молодше 55 років з більш високою часткою ймовірності, ніж їх ровесникам-чоловікам, при інфаркті поставлять невірний діагноз. До того ж нерідко (точніше, в 25% випадків!) Про зміни міокарда не говорить навіть ЕКГ. «Тому сьогодні на перший план вийшла лабораторна діагностика інфаркту. Пацієнтам швидкодопомогових відділень з болем за грудиною сьогодні роблять аналіз крові на тропонин I - цей білок показує ступінь ураження серцевого м'яза, його рівень підвищується в міру пошкодження клітин серця. Сучасні високочутливі тести дозволяють визначити навіть дуже низькі концентрації цієї речовини, а значить, поставити точний діагноз навіть при «уповільненому» інфаркті, що часто трапляється з жінками. Вивчивши статистику, ми знаємо точно - захворюваність серцево-судинними захворюваннями що у чоловіків, що у жінок однакова », - говорить Олексій Бугров.
ДОВІДКА «МК» Щорічно в світі 5-6 мільйонів пацієнтів надходять до відділень невідкладної медичної допомоги з болем за грудиною. У 20% з них вона викликана гострим коронарним синдромом, у 40% - інфарктом та ще у 40% нестабільною стенокардією.
ТИМ ЧАСОМ, у жінок з симптомами депресії ймовірність померти від захворювань серця підвищується на 50%. Жінки більш схильні до депресії після інфаркту міокарда, ніж чоловіки, що може привести до збільшення у них ризику розвитку повторного нападу. У жінок, які зазнали важку психічну травму, інфаркт міокарда з більшою ймовірністю, ніж у чоловіків, розвивається протягом одного або двох днів. Жінки у віці 45 років і старше частіше, ніж чоловіки, вмирають протягом року після першого інфаркту міокарда.
