Дитячий церебральний параліч

1. причини ДЦП
2. Чи можна запобігти ДЦП?
3. Що можуть зробити батьки?
4. Дослідження, які допомагають лікареві поставити діагноз
5. Реабілітація дітей з ДЦП

зміст:

Тема цієї статті не зовсім традиційна для видань, адресованих майбутнім мамам. Але ми сподіваємося, що, володіючи базовою інформацією про дитячий церебральний параліч, вагітні жінки по-новому подивляться на своє здоров'я і, здавалося б, надмірні вимоги лікарів, а вже народили з більшою настороженістю поставляться до малопомітним ознаками неблагополуччя у дитини і вчасно звернуться за допомогою .

Терміном "дитячий церебральний параліч" (ДЦП) лікарі називають кілька варіантів ушкоджень центральної нервової системи, які розвиваються під час внутрішньоутробного життя плода, в процесі пологів або в перші місяці після народження дитини. Через недорозвиненості різних зон головного мозку або через загибель в них нервових клітин в результаті негативного впливу різних чинників, про які ми скажемо трохи нижче, порушується нормальна робота головного мозку. Залежно від місця його пошкодження захворювання може протікати по-різному. Найчастіше хворий не може управляти м'язами і нормально рухатися, у дітей ці порушення поєднуються з затримкою мовного і психічного розвитку, судомами.

Ця біда може спіткати хлопчика або дівчинку з будь-якого соціального шару. Кількість хворих дітей - приблизно один-три на тисячу. У одних прояви ДЦП ледь помітні, в той час як інші страждають дуже важкою формою цього захворювання.

До змісту

причини ДЦП

Існує близько 50 факторів, дія яких може виявитися руйнівним для головного мозку плода і новонародженого . Всі вони так чи інакше пов'язані з неблагополучним перебігом вагітності та пологів. Підкреслю, що більшість випадків ДЦП безпосередньо пов'язано саме з пологами. Однак нервова система хворих дітей, як правило, буває підготовлена ​​до такої грубої "поломки" ще в той час, коли дитина знаходиться в утробі матері. Аналізуючи кожен конкретний випадок ДЦП, лікарі зазвичай знаходять не одну, а кілька причин. Перелічимо найбільш значимі: різні ситуації під час вагітності, що супроводжуються гострим кисневим голодуванням плоду, яке веде до загибелі клітин його головного мозку (наприклад, кровотечі при загрозі переривання, еклампсія1);

• гостра нестача кисню під час пологів (наприклад, через обвиття пуповини, передчасного відшарування плаценти) або після народження (якщо дитина народилася недоношеною на терміні менше 37 тижнів вагітності і з вагою менше ніж 2000 грамів). Особливу небезпеку становлять передчасні пологи шляхом кесаревого розтину;
• внутрішньоутробні інфекції - токсоплазмоз, цитомегаловірус, краснуха та інші;
• важка гемолітична хвороба новонароджених (розвивається при імунологічної несумісності крові матері і плоду);
• тератогенні фактори, що впливають на центральну нервову систему на ранніх стадіях вагітності (наприклад, лікарські засоби, зокрема гормональні контрацептиви, прийняті жінкою через непорозуміння в перші місяці вагітності, радіація і ін.).
• в даний час спеціально проведені дослідження все більше підтверджують генетичну схильність хворих дітей до розвитку ДЦП.

Звичайно, далеко не всяке ускладнення вагітності або пологів призводить до таких тяжких наслідків: природою передбачені механізми, що захищають дитину. Тому немає сенсу налаштовувати себе на гірше, якщо ваша вагітність протікає не так, як вам хотілося б.

Анастасія А .:
Надмірна опіка дуже обмежує дитини. Часом поспішаєш кудись і, скажімо, зав'язуєш йому шнурки. А краще чекати хоч 30 хвилин, але щоб він це зробив сам. Нехай зараз це цілих півгодини - потім буде менше. Він навчиться сам, а це для хворої дитини величезне досягнення. Не можна витрачати час своєї дитини на "бабок" та інших сумнівних цілителів. Ніхто не в змозі оживити загиблі клітини. Потрібно працювати, працювати самим, разом зі справжніми фахівцями, а не шарлатанами, які під маскою допомоги думають тільки про свій гаманець. Не витрачаючи час, потрібно напрацьовувати руху і стимулювати інтелект дитини.

До змісту

Чи можна запобігти ДЦП?

На це питання поки немає однозначної відповіді. Можна сказати "ні", адже далеко не завжди можна запобігти, скажімо, гостру гіпоксію плода в пологах. Але можна сказати і "так". Для профілактики ДЦП у дітей необхідні ті елементарні, обов'язкові для всіх заходи, про важливість яких ми часом навіть не замислюємося. Це планування вагітності, лікування від хронічних інфекцій, своєчасна проти краснухи, регулярні відвідування акушера-гінеколога, гранично дбайливе ставлення до себе і до дитини, виключення контактів з хворими вірусними захворюваннями, контроль артеріального тиску і рівня антирезусних антитіл під час вагітності, профілактика передчасних пологів.

До змісту

Що можуть зробити батьки?

Розпізнати ДЦП на першому році життя нелегко, оскільки його симптоми часто стають очевидними пізніше. Однак вчасно поставити діагноз - значить вчасно почати лікування і значно полегшити подальше життя хворого малюка.

Якщо ваша вагітність протікала неблагополучно, якщо ви знаєте, що ваша дитина переніс ускладнення під час пологів або в перші дні життя, дуже важливо регулярно показувати його педіатра і невропатолога. Якщо щось насторожує вас і лікарів, огляди можуть проводитись щомісяця, щоб створювалася цілісна картина його розвитку. Часто буває так, що саме батьки, на очах яких проходить життя малюка, посувають дільничного педіатра на більш ретельне спостереження.

Інна Д .:
Багато мам дітей з ДЦП, потрапивши в таку біду, замикаються у своїй раковині, починають комплексувати. Але ж потрібно, навпаки, йти до людей. Я цього спочатку не розуміла. Поки моєму синові не виповнилося 2 роки, я ні з ким з інших матусь не гуляє, весь час була одна. А потім у мене щось перегоріло, ставлення до себе і власного життя змінилося. Тепер я виходжу у двір, навколо моєї дитини відіграють здорові діти, які спочатку кілька цуралися його. А тепер йому раді, з ним обходяться зовсім нормально, хоча він і відрізняється від них. А він бачить інших дітей і хоче все робити так само, як і вони, тягнеться за ними. Якщо ж починаєш соромитися себе і свою дитину - до тебе і навколишні будуть ставитися відповідним чином. Потрібно навчитися з цим жити і бути щасливим.

Наташа Е .:
Я ставлюся до своєї дитини так, як ніби він здоровий. Може, з боку це і дивно здається, але я намагаюся не зациклюватися на здоров'я свого сина. Я намагаюся проводити з ним стільки часу, щоб, з одного боку, дати йому все від мене залежне, а з іншого боку, щоб не відчувати себе відірваною від життя. Ми багато часу приділяємо заняттям в різних центрах по реабілітації дітей, в яких різні методики доповнюють один одного. У той же час, хоч мій син і домашній, а не детсадовській дитина, я знайшла можливість два рази на тиждень ходити на роботу. Це потрібно саме мені, адже за характером я непосида. Я не уявляю себе весь час сидить вдома. І я зараз по-своєму щаслива. Інший життя для себе я не уявляю. Склалася все інакше - що ж, наша з сином життя була б іншою, але як склалося, так і склалося. Ми часто жартуємо, що, коли в магазині видавали дітей, мені дістався найкращий ...

Звичайно ж, батьки самостійно не зможуть поставити діагноз. Проте нагадаємо про деякі симптоми, які можуть свідчити про неполадки в роботі центральної нервової системи дитини:

• Існує певна послідовність появи у грудних дітей рухових навичок. Так, наприклад, до місяця-півтора в положенні лежачи на животі дитина повинна стійко тримати піднятою голову. Затримка в появі рухових навичок у дитини і значне відставання мовного розвитку є серйозним приводом для занепокоєння. Всім батькам можна порекомендувати вести щоденник розвитку своєї дитини, в якому будуть відзначатися головні досягнення малюка (перша посмішка, тримання голови, перевертання, гуління, перший зуб і ін.).
• Є група безумовних рефлексів, які проявляються у дитини після народження, а потім поступово згасають. Їх так і називають - рефлекси новонароджених. Наприклад, долонно-ротовий рефлекс (при натисканні на долоні новонародженого той відкриває рот) або рефлекс автоматичної ходьби (малюка, що спирається на ніжки, трохи нахиляють вперед, і він робить крокові рухи). Як правило, ці рефлекси зникають в 1 -2 місяці. Якщо вони залишаються до 4-6 місяців, то слід подумати про порушення роботи центральної нервової системи.
• Відсутність інтересу до іграшок (зазвичай дитина починає тягнутися до них приблизно з 4 місяців).
• Окорухові порушення, наприклад виражене косоокість.
• Дитина на якийсь час завмирає в будь-якої позі або здійснює мимовільні рухи, кивки головою.
• Дитина не проявляє інтересу до контакту з матір'ю, як результат цього - рання відмова від годування грудьми.

Виявивши ці симптоми, обов'язково повідомте про них лікаря.

До змісту

Дослідження, які допомагають лікареві поставити діагноз

• Ехоенцефалографія - метод УЗ-діагностики, заснований на принципі ехолокації. Це дослідження може проводитися з народження. При цілому ряді захворювань ЦНС воно допомагає виявити розширення шлуночків головного мозку, несиметричність його півкуль.
• Нейросонографія може проводитися, поки дозволяє розмір великого джерельця. Цей метод УЗ-діагностики дозволяє уточнити будову головного мозку і визначити розмір його шлуночків.
• Електроенцефалографія (ЕЕГ) - метод дослідження діяльності головного мозку, заснований на реєстрації біоелектричної активності окремих зон, областей, часток мозку. У деяких спеціалізованих клініках це дослідження проводиться з 6-7 місяців життя, а при необхідності і раніше. При ДЦП виявляється виражена вікова незрілість головного мозку і деякі інші стани.
• Комп'ютерна томографія (КТ) та ядерно-магнітний резонанс (ЯМР) - самі інформативні на сьогоднішній день методи. КТ - метод променевої діагностики, що дозволяє отримувати серію поперечних зображень практично будь-якій частині тіла людини. ЯМР - метод, заснований на резонансному поглинанні радіохвиль. Він дозволяє отримати двомірні зображення досліджуваного органу в будь-якому перетині і перетворювати їх в об'ємні зображення. КТ і ЯМР показують дефекти розвитку головного мозку, уточнюючи картину наявних порушень.
• Електроміографія - досить поширений метод, який вивчає електричну активність м'язів. Слід визнати, що він малоинформативен з точки зору постановки діагнозу ДЦП і проводиться в більш пізні періоди життя дитини.

До змісту

Реабілітація дітей з ДЦП

У звичайному сенсі слова дитячий церебральний параліч невиліковний, проте це не означає, що хворому малюкові не можна допомогти. Головний мозок дитини першого року життя має величезний потенціал для компенсації отриманого ушкодження, тому дуже важливо запідозрити або поставити діагноз саме в цей період його життя. При сприятливих умовах функцію загиблих клітин беруть на себе клітини не постраждали відділів головного мозку. Мозок дитини надзвичайно пластичний, тому необхідно намагатися стимулювати його відновлювальні можливості. Навіть діти з важкими формами захворювання після наполегливої ​​роботи можуть демонструвати хороші, а часом і вражаючі результати.

Для повноцінної реабілітації необхідна тісна співпраця лікарів і батьків: батькам не досягти можливих результатів без знань і досвіду лікарів, а їхня праця не буде ефективний без щоденної копіткої роботи батьків, занять з дитиною.

Як тільки поставлений діагноз, необхідно починати лікувальні та реабілітаційні заходи. Існують різні методи роботи з хворими на ДЦП, причому медикаментозному лікуванню приділяється далеко не лідируюча роль. Максимальний ефект можна досягти лише в тому випадку, якщо педіатр, невропатолог, ортопед, фізіотерапевт, офтальмолог, педагог, психолог, логопед та інші фахівці діють спільно.

Головне завдання тих, хто працює з хворою дитиною, - виростити самостійну людину, здатного нормально вчитися і розвиватися, допомогти йому знайти своє місце в житті, навчити любити і бути коханим.

Основним напрямком роботи реабілітаційного центру "Дитинство" МОЗ Росії є медична, психолого-педагогічна і соціальна реабілітація (так звана кондуктивна терапія). Conductor в перекладі з англійської означає "провідник, інструктор", таким чином мова йде про виховання, "супроводжує" дітей. У 50-х роках XX століття угорський лікар Андреш Петі створив систему педагогічної роботи з дітьми, хворими на ДЦП. Хоча ця система була не медичною, а педагогічної, вона давала хороші результати. Наші фахівці перетворили цей метод і доповнили його сучасними технологіями реабілітації (медикаментозним лікуванням в поєднанні з різними видами гімнастики, комп'ютерними технологіями, бальнеотерапіей2, фізіотерапією і т.д.).

Світлана К .:
Батькам хворої дитини, звичайно, важко. Коли ти сам зі своїм горем, це дуже важко. Але разом з тими, хто розуміє твої труднощі так само, як і свої, набагато легше. Я "здаю" дитини на заняття, і ми з іншими матусями весь цей час спілкуємося, обговорюємо наших дітей, їх проблеми та удачі, і нам стає легше. Ми дійсно допомагаємо один одному. Головне, щоб мами таких дітей вдома не сиділи, а ходили, питали, домагалися. Необхідно боротися всупереч усьому і не втрачати віру.

Але, як говорилося вище, працювати з дитиною повинні не тільки лікарі, а й батьки. Чим вони можуть допомогти хворій дитині? Дуже багатьом. Крім організації регулярного лікарського контролю і різних лікувальних заходів, правильному проведенню яких батьки навчилися у лікаря (масаж, гімнастика, басейн і т.д.) в їх силах створити навколо малюка атмосферу любові, яка буде стимулювати його інтелектуальний і фізичний розвиток. Маленька дитина має особливу потребу в тісному фізичному контакті з мамою, його треба побільше носити на руках. Іграшки для малюка повинні бути яскраві, великі, звучать - здатні дійсно зацікавити. На рівні очей дитини біля ліжка слід повісити дзеркало, за допомогою якого він зможе вивчати себе, стежити за своїми рухами. По можливості малюка, хворого на ДЦП, треба навчати тим навичкам, якими опановують здорові діти: правильно тримати ложку, пити з чашки, ходити без вашої підтримки. Надмірна опіка, яка виражається в прагненні все зробити за дитину, не тільки не потрібна дитині, але і завдає йому реальну шкоду. Хворому малюкові буває дуже важко виконувати найпростіші, на погляд здорової людини, дії. Тому його не можна лаяти за прорахунки і треба хвалити за кожне, нехай навіть найменший, досягнення. Це лише деякі важливі моменти, які допоможуть стимулювати розвиток дитини .

Поліклініка республіканського об'єднання відновного лікування
г. Москва, ул. Академіка Бакулєва, д. 8а.
Телефон: (095) 438-2811,438-2810

Ніна Гросс, керівник науково-практичного центру реабілітації дітей-інвалідів:

У дітей першого року життя буває дуже важко запідозрити дитячий церебральний параліч. Можна сказати, що зараз в нашому розпорядженні немає ні медичних, ні педагогічних тестів, які виявлятимуть це стан. Тому батькам, чия дитина до 4 місяців не навчився тримати голову, а у віці 7 місяців - повертатися (інакше кажучи, фізичний розвиток дитини відстає), слід бити на сполох. Потреба в термінової допомоги пояснюється тим, що у дітей, які тривалий час знаходяться в лежачому положенні, не розвиваються координація рухів, вестибулярний апарат, так чи інакше страждають всі органи і системи, особливо нервова і кістково-м'язова. Якщо дитина весь час лежить, не маючи можливості нормально рухатися, то основне, що він бачить, - це стеля. Але ж у дітей в перші два роки життя сприйняття навколишнього світу формується через відчуття. Малюк повинен мати можливість оглядати навколишні предмети, обмацувати їх, обнюхувати, спробувати на зуб, нарешті. При тривалому лежанні формується неправильне уявлення про світ, гальмується розвиток зорової функції, мови, зникає саме бажання рухатися, знерухомлених починає сприйматися дитиною як само собою зрозуміле. Але ж якщо у дитини немає мотивації щось зробити, гарного результату не отримаєш. Хворий малюк лежить, а час, який можна використовувати для активної роботи, безповоротно йде.

Тім годиною если Вчасно почату займатіся, то дитина зможу собі обслуговувати, самостійно ходити, а можливо, стане по суті здорова людина. Правда, нужно сделать застереження, что це стосується неважкіх віпадків ДЦП. Альо жоден лікар НЕ может Сказати наперед, як буде розвіватіся дитина з ДЦП далі. Аджея резерви нервової системи людини дуже Великі, и нужно постаратся скористати ними. Це захворювання НЕ віліковується с помощью медікаментів. Рух - ось ті ліки, які необхідно таким дітям. Навчаючи дитину правильним рухам за допомогою тривалих тренувань, прищеплюючи йому свого роду смак до руху, можна домогтися і "виховання" рухових центрів його головного мозку. Виходить, що ні мозок управляє м'язами, а м'язи навчають мозок нормально працювати. На це підуть роки наполегливої ​​безперервної праці, але позитивний результат того вартий.

Еволюційний розвиток людини має на увазі вертикальне положення в просторі. Ми розробили систему, яка допомагає дитині розвивати рухові навички в вертикальному положенні. Щоб знерухомлені хворобою діти могли відчути себе повноцінними людьми, вони отримують можливість робити практично те ж, що і діти здорові. Це благотворно позначається не тільки на фізичних можливостях дитини, але і на його інтелектуальному, психічному розвитку.

Російський науково-практичний центр фізичної реабілітації дітей-інвалідів,
Москва, вул. Петрівка, д. 13/15, будова 1.
Тел. 924-31-60.

1 Еклампсія (від грец. Ekiampsis - спалах), важкий стан, форма пізнього токсикозу вагітних, зазвичай супроводжується судомами, підйомом артеріального тиску, вираженим кисневим голодуванням плоду.
2 Бальнеотерапія - зовнішнє лікування мінеральними водами

Обговорення

Бачила передачу про клініку Романова.У мене дочка 4года.Діагноз-лівобічний гемопорез.Задержка в промові, кульгає на ліву ногу і ліва рука практично не рабочая.Хотела б дізнатися як потрапити в вашу клініку або отримати якісь-небудь рекомендації для лікування ребенка.В свою чергу ми приймаємо всі препарати, які призначає невропотолог і постійно робимо массаж.Но побачивши передачу, мене зацікавились методика східної гімнастики, якщо можна, підкажіть потрібні вправи для ребенка.Ми живемо в Ташкенті, тому приїхати в клініку зможемо н відразу.

11.07.2008 12:04:14, Олена

Хто був в клініці Романова. Це все реально?

10.07.2008 7:27:36, Настя

Наташа вам доведеться шукати житло в СПБоні відразу про це попереджають

10.07.2008 3:03:29, Ксенія

Напишіть будь ласка хто був в центрі у Романова, дуже хотіли туди потрапити, живемо в Красноярську, як бути з житлом !?

26.06.2008 13:45:32, Наталія

Ми з донькою збираємося в 18-у лікарню, начиталася відгуків і вже й не знаю, чи варто їхати? Невже все так погано?

19.06.2008 23:27:29, Світу

Ми пролікувалися у Козявкіна у Львові за програмою "Рання реабілітація" три рази до року, далі плануємо їздити до Трускавця. Переконалися в одному - чудес не буває. Все залежить від ступеня ураження мозку - деякі після другого курсу починають ходити, а ми ще й не сидимо самостійно. Але дуже хороші результати в емоційному і психічному розвитку. Нам 1 рік.

моєму синові 1,4 місяця. йому в 7 місяців поставили діагноз-дцп гіперкінетічесой форми (важка форма) .він не сидить, не варто, не ходить, голову практично не держіт.перепробовалі багато видів леченія.практіческі НЕ помогло.помогіте ласка радою.

На рахунок того, що ДЦП до року не ставлять, я не согласна.Моему синові було 7 місяців, коли йому поставили саме ДЦП, а не угрозу.на рахунок 18 дитячої псіхоневрологічесой лікарні у всіх думки разние.лічно моє: жахлива лікарня і жахливі лікарі , які наполягають на відмові від дитини вимагают деньгі.В цієї лікарні твориться безпредел: гуляють різні інфекції, не проводяться різні обстеження, які повинні провордіться, вимагали гроші, змушують відмовитися від дитини, на території лікарні загинула дитина, а його мати в реанімації, так як на тер торії лікарні повно бродячх собак ...

Де зупиниться (зняти житло) в Трускавці? Трускавець знаменитий західноукраїнський бальнеологічний курорт. Щороку сюди приїжджають тисячі туристів, відпочиваючих, які лікуються людей, місця в санаторіях зайняті, а ми пропонуємо вам затишні домашні еврокомнати з усіма зручностями в особняку, тип зеленого туризму. Всі умови для проживання з дітьми. на проживання яких дуже істотні знижки. Домашні тварини в поїздці будуть з Вами, що неможливо в санаторіях, готелях міста. Відмінний відпочинок, комфортне проживання обеспечени.Русская лазня, стоянка для авто є (у дворі особняка), катання на конях, навчання верхової їзди. Харчування ресторанного типу (російська, українська, східна кухні) все під замовлення клієнта. Одноденні екскурсії в гори Карпати, Закарпаття, дегустація вин, загранекскурсіі в Польщу, Чехію, Угорщину (не забудьте закордонний паспорт). У нас відмінне проживання через недорогу плату, постійні клієнти. Телефонуйте господині Катерина +380324764915. + 380671434696Тут фото кімнат і загального інтер'єру http://fota.mota.ru/users/truskavec

03.05.2008 14:23:09, tt

Де зупиниться (зняти житло) в Трускавці? Трускавець знаменитий західноукраїнський бальнеологічний курорт. Щороку сюди приїжджають тисячі туристів, відпочиваючих, які лікуються людей, місця в санаторіях зайняті, а ми пропонуємо вам затишні домашні еврокомнати з усіма зручностями в особняку, тип зеленого туризму. Всі умови для проживання з дітьми. на проживання яких дуже істотні знижки. Домашні тварини в поїздці будуть з Вами, що неможливо в санаторіях, готелях міста. Відмінний відпочинок, комфортне проживання обеспечени.Русская лазня, стоянка для авто є (у дворі особняка), катання на конях, навчання верхової їзди. Харчування ресторанного типу (російська, українська, східна кухні) все під замовлення клієнта. Одноденні екскурсії в гори Карпати, Закарпаття, дегустація вин, загранекскурсіі в Польщу, Чехію, Угорщину (не забудьте закордонний паспорт). У нас відмінне проживання через недорогу плату, постійні клієнти. Телефонуйте господині Катерина +380324764915. + 380671434696Тут фото кімнат і загального інтер'єру http://fota.mota.ru/users/truskavec

03.05.2008 14:08:31, tt

адреса Романова Санкт-Петербург ул.Замшіна д.52 кор.1 т.8 812 543 81 75

30.04.2008 16:11:33, Юлія

Моєму синові 9 років у нього діагноз ДЦП спастична диплегія, напишіть будь ласка телефончик клініки Романова, і ще питання яку думку з приводу операцій в Тулі?

Моєму синові 9 років у нього діагноз ДЦП спастична диплегія, напишіть будь ласка телефончик клініки Романова, і ще питання яку думку з приводу операцій в Тулі?

19.04.2008 23:47:50, Марина

У нас син страждає на важку Фомою ДЦП, в 2 рочки не сидить і не ходить. За малюків ніхто не береться. Почули від знайомих, що є курси інтенсивного лікування для дітей в Словаччині, а потім прочитав про те на сайті www.slovrus.narod.ru ,. Підкажіть, плз, скільки курсів потрібно?

17.04.2008 11:07:14, Світлана

Вибачте, допоможіть будь ласка! Нам потрібні будь-які дані по клініці Романова: номери телефонів, e-mail, адреса, все що можливо! Спасибі!

10.04.2008 11:28:37, Наталія

.

Коментувати можут "Дитячий церебральний параліч"