Втрата апетиту - клінічний прояв неспецифічного характеру, яке може виступати проявом як певного гастроентерологічного захворювання, так і бути наслідком деяких фізіологічних чинників. В цьому випадку не виключається і психосоматика, що може говорити про втрату апетиту на нервовому грунті. У будь-якому випадку методи усунення такого симптому повинні обиратися кваліфікованим медичним фахівцем, після проведення необхідних лабораторно-інструментальних методів обстеження. Самолікування неприпустимо, особливо, що стосується дітей.
Поганий апетит або його повна відсутність може бути наслідком як певного захворювання, найчастіше гастроентерологічного характеру, так і фізіологічних факторів.
До захворювань, в клінічній картині яких є даний симптом, слід віднести:
- інфекційні ураження шлунково-кишкового тракту;
- гастрит , панкреатит , виразкові ураження шлунка будь-якої форми;
- гастроентерит;
- синдром роздратованого кишечника ;
- анорексія;
- цукровий діабет та інші системні захворювання;
- часті харчові отруєння (в такому випадку втрата апетиту може бути обумовлена не стільки поточним патологічним процесом, скільки психосоматикой);
- захворювання ендокринного характеру;
- патологічні процеси в підшлунковій залозі;
- цироз печінки ;
- хронічна ниркова недостатність;
- гепатити ;
- харчова алергія;
- рак шлунку і рак товстої кишки;
- целіакія;
- порушений обмін речовин;
- хронічні розлади шлунково-кишкового тракту;
- повна або часткова кишкова непрохідність .
Окремо слід виділити етіологічні фактори, які також можуть привести до зниження апетиту, але не є захворюваннями:
- вагітність, особливо на ранніх термінах;
- прорізування зубів у дітей - в цьому випадку поганий апетит може бути присутнім від 3 місяців до 3 років;
- часті стреси, практично постійне нервове напруження;
- фізична втома.
Повна відсутність апетиту може спостерігатися при розладах психологічного характеру, зокрема при таких захворюваннях:
- сезонне афективний розлад;
- хронічні депресії;
- слабоумство;
- шізоаффектівное розлад.
Відсутність апетиту при вагітності на ранніх термінах не завжди виступає ознакою певного захворювання - це може бути нормальна реакція організму на фізіологічні зміни та перебудову гормонального фону. Однак, якщо таке клінічний прояв спостерігається досить довго і присутня додаткова симптоматика, потрібно терміново звертатися до лікаря. Подібний стан у вагітних жінок небезпечно не тільки для їх здоров'я, а й для розвитку плода.
Розрізняють такі типи втрати апетиту:
- анорексія - повна втрата апетиту;
- часткове зниження;
- зміна смакових якостей.
Незалежно від того, яка форма має місце, потрібно звертатися до лікаря за обстеженням. Своєчасна діагностика допоможе усунути недуга своєчасно або зовсім запобігти його розвиток.
Якщо погіршення апетиту у дорослого або дитини не обумовлено патологічним процесом в організмі, то додаткова клінічна картина буде відсутній. Симптоматика буде розвиватися тільки при тривалому голодуванні, що буде обумовлено відсутністю необхідних організму речовин для нормального функціонування.
При цукровому діабеті поганий апетит буде супроводжуватися такою клінічною картиною:
- зниження ваги, на тлі погіршення або повної відсутності апетиту;
- постійна спрага;
- прискорене сечовипускання;
- кожний зуд;
- запаморочення, підвищена стомлюваність;
- порушення циклу сну;
- у жінок порушення менструального циклу;
- у чоловіків може розвиватися імпотенція;
- загострення вже наявних хронічних недуг;
- свербіж в області промежини;
- тривале лікування від інфекційних захворювань;
- повільне загоєння різних механічних пошкоджень шкірного покриву;
- оніміння кінцівок, набряклість;
- біль в області серця, яка може поширюватися на всю грудну клітку;
- у дітей відзначається відсутність збільшення у вазі і зростанні, навіть за умови достатнього споживання їжі.
Симптоми цукрового діабету
Якщо причиною погіршення апетиту став гастрит і тому подібні захворювання, то можливо прояв такої клінічної картини:
- болю в животі, їх характер і локалізація будуть залежати від першопричини фактора;
- нудота, яка часто супроводжується блювотою . У більшості випадків блювотні позиви спостерігаються після вживання їжі. Можуть містити в собі домішки крові і жовчі;
- порушення частотності і консистенції стільця - діарея, тривалі запори. У калових масах може бути присутнім неперетравлені їжа, кров, слиз;
- слабкість, знижена працездатність;
- зміна смакових якостей;
- неприємний присмак у роті ;
- печія , відрижка з неприємним запахом;
- непрохідність їжі по кишечнику, тому людині часто доводиться її запивати;
- відраза до їжі, так як досить часто прийом їжі провокує нові напади нудоти і блювоти;
- субфебрильна температура тіла;
- підвищене потовиділення.
Слід розуміти і те, що часті напади блювоти і діареї призводять до зневоднення, що небезпечно для життя і при відсутності своєчасної медичної допомоги може призвести до летального результату.
Повна втрата апетиту може свідчити про розвиток анорексії, на нервовому грунті або обумовленої іншими етіологічними факторами. В такому випадку погіршення апетиту буде супроводжуватися такою клінічною картиною:
- низький артеріальний тиск;
- слабкість, стомлюваність, апатичний стан;
- знижена температура тіла, через що хворий може скаржитися на відчуття холоду в руках і ногах;
- людини практично постійно нудить;
- часті непритомності, запаморочення;
- ламкість волосся і нігтів, підвищена сприйнятливість шкіри до механічних впливів;
- набряклість ніг і рук, навіть при відсутності фізичної активності або статичного навантаження;
- випадання волосся;
- порушення стільця - часті закрепи можуть змінюватися нападами діареї;
- неприємний запах з ротової порожнини;
- метеоризм;
- біль в животі;
- порушення менструального циклу;
- зниження статевого потягу;
- людина намагається їсти окремо, постійно прагне зменшити свою порцію;
- патологічна боязнь поправитися, навіть якщо для цього немає очевидних факторів;
- хворий починає носити мішкуватий одяг, щоб приховати уявну повноту.
Якщо у хворого є в анамнезі хронічні захворювання, то буде спостерігатися їх загострення. Потрібно розуміти і те, що якщо адекватне лікування не буде розпочато своєчасно, то починається стадія розвитку кахексії, що характеризується повним виснаженням організму і саме по собі є незворотнім патологічним процесом.
Зниження апетиту у літніх людей може характеризуватися як віковими змінами, так і розвитком деменції. У клінічній картині такого недуги є також погіршення апетиту з подальшим повним виснаженням. У переважній кількості випадків це призводить до летального результату.
Відсутність апетиту у дорослої людини може бути обумовлено гепатитом, що буде характеризуватися такою симптоматикою:
- жовтушність шкірних покривів і склер;
- прискорене сечовипускання, сеча набуває насичений темний колір;
- розлад функціонування шлунково-кишкового тракту;
- нестабільність менструального циклу;
- слабкість, дратівливість;
- тяжкість в області правого підребер'я;
- зниження працездатності, апатія.
симптоми гепатиту
Подібна симптоматика може спостерігатися і при крайніх стадіях розвитку недуги, що призводить до цирозу печінки. В такому випадку до загальної клінічної картині додасться різка втрата маси тіла.
Таке клінічне прояв, як відсутність апетиту, може бути присутнім при целіакії, що буде характеризуватися такими додатковими симптомами:
- напади діареї, до 6 разів за добу. Калові маси можуть бути чорного кольору, що обумовлено домішкою крові;
- здуття живота , Підвищений метеоризм;
- болі у області пупка;
- нудота з блювотою;
- слабкість;
- висип по шкірі;
- підвищена сприйнятливість до інфекцій, що буде характеризуватися частими стоматитами, повільним загоєнням ран;
- сухість шкірних покривів, лущення;
- порушення менструального циклу у жінок, імпотенція у чоловіків;
- напади мігрені, часті депресії, нестабільне психоемоційний стан людини.
У більш рідкісних випадках на фоні такої клінічної картини може розвиватися гепатит інфекційної етіології.
При харчової алергії відсутність апетиту носитиме симптоматичний характер і по своїй клініці буде практично ідентично харчового отруєння. На додаток до цього може бути присутнім висип по тілу, свербіж, підвищене сльозовиділення.
Незалежно від того, яка саме клінічна картина має місце, якщо пропав апетит, слід звертатися за медичною допомогою, а не займатися самолікуванням.
В цьому випадку потрібно комплексна діагностика, яка може включати в себе наступні лабораторно-інструментальні методи дослідження:
- загальний аналіз сечі і крові;
- аналіз крові на гормони;
- аналіз крові на наявність алергену і на цукор;
- розгорнутий біохімічний аналіз крові;
- УЗД органів черевної порожнини;
- печінкові проби;
- діагностика щитовидної залози;
- тест на ВІЛ і ЗПСШ.
Нормальні показники печінкових проб
Залежно від поточної симптоматики і зібраного анамнезу програма діагностики може змінюватися. Встановити точну причину того, чому пропадає апетит, лікар може тільки після проведення всіх необхідних аналізів.
Для усунення першопричини фактора можуть використовуватися як консервативні, так і радикальні методи лікування. У медикаментозну терапію можуть включати такі препарати:
- нудоти;
- для поліпшення моторики шлунка;
- висококалорійні живильні суміші (обов'язково при відсутності апетиту у літніх або дітей);
- антибіотики;
- сорбенти;
- спазмолітики;
- інгібітори протонної помпи;
- протидіарейні.
Якщо першопричиною фактором є гастроентерологічне захворювання, то в лікування може включатися дієтичне харчування.
Не виняток застосування народних засобів для усунення даного клінічного прояву. В цьому випадку можна використовувати наступне:
- включення в раціон свіжої зелені, так як вона добре стимулює апетит;
- трав'яні відвари з меліси, ромашки, м'яти перцевої, пустирника.
Перед вживанням таких засобів потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, так як на окремі компоненти у людини може бути алергія. Також деякі компоненти протипоказані під час вагітності та в період годування груддю.
Цілеспрямованих профілактичних рекомендацій немає, так як це тільки клінічний прояв неспецифічного характеру, а не окремий недуга. Потрібно в цілому дотримуватися оптимального для організму режиму вживання їжі і не займатися самолікуванням. Також систематично потрібно проходити профілактичні огляди у лікарів, що допоможе запобігти недузі або почати його лікування своєчасно.
