Види цукрового діабету і його рівні - сучасні методи лікування

1. Наслідки цукрового діабету
2. Види цукрового діабету - класифікація захворювання
3. Рівні цукрового діабету
4. Які ліки при діабеті використовують традиційно - класичні препарати
5. Контроль рівня цукру в крові - сучасні способи
6. Нові препарати лікування діабету
7. Ліки від діабету 1 типу
8. Нові ліки від діабету 2 типу

Під цукровий діабет мається на увазі захворювання ендокринної системи, характерною ознакою якого є відносний або абсолютний дефіцит гормону інсуліну.

Внаслідок недостатності вироблення інсуліну підшлунковою залозою у людини відбувається хронічне підвищення вміст глюкози в крові, а клітини організму не здатні засвоювати цукор.

Наслідки цукрового діабету

Наслідки цукрового діабету надзвичайно небезпечні для всіх систем забезпечення життєдіяльності. Зокрема, до ускладнень хронічного підвищення рівня глюкози є:

• Інфаркт міокарда, інсульт , Атеросклероз, ішемічні порушення.
• Стеноз і атеросклероз артерій ніг, що призводить до повної втрати кровопостачання і ампутації кінцівок.
• Гнійно-запальні ураження шкіри, порушення функцій периферичних судин і нервів.
• Втрата зору.
• Нефропатія.

Тяжким наслідком СД є стан діабетичної, гіпер- або гіпоглікемічної коми, що вимагає невідкладної допомоги медиків.

Види цукрового діабету - класифікація захворювання

У медицині передбачено варіювання видів діабету за двома видами:

• СД 1 типу.
• ЦД 2 типу.

Незважаючи на загальну назву захворювання і збіг головного критерію - нездатність підшлункової залози синтезувати достатню кількість інсуліну - типове поділ діабету має принципове значення. Перебіг захворювання, схеми терапії і відновлення в ранній стадії хвороби у хворих, яким діагностовано цукровий діабет 1 або 2 типу, істотно розрізняються.

Характерною ознакою СД 1 типу є той факт, що пацієнтові необхідно регулярне введення інсуліну, який швидко руйнується в шлунково-кишковому тракті. Без суворого дотримання режиму харчування і постійних ін'єкцій результат захворювання може бути фатальним.

Важливо: при використанні інсулінів короткої та тривалої дії необхідно СД 1 типу схильні люди молодого віку і діти. Хвороба розвивається досить швидко, її походження пов'язане з генетичною схильністю і перенесеними інфекційними захворюваннями (паротит, гепатит, вітрянка, краснуха).

ЦД 2 типу відрізняється тим, що розвивається у людей старше 40-45 років, що мають надмірну вагу. При цьому виді діабету в підшлунковій залозі виробляється достатня кількість інсуліну, але структури клітин, відповідальних за надходження цукру в кров, пошкоджені або блоковані. Через те що глюкоза не надходить у кров'яне русло, підшлункова залоза спочатку працює в посиленому режимі, виробляючи інсулін, але з часом рівень виробленого гормону падає.

Рівні цукрового діабету

Перебіг СД в своєму розвитку проходить кілька стадій - від першого до четвертого рівня. Кожній фазі хвороби відповідають свої клінічні ознаки і показники вмісту цукру в крові.

• 1 рівень - на цій стадії лабораторні дослідження фіксують глюкозу крові на величині до 7 ммоль / л. Сліди цукру в сечі не виявляються, ускладнення не діагностуються. При дотриманні дієти і своєчасному прийомі лікарських засобів захворювання повністю компенсується.
• 2 рівень - у хворого реєструються порушення зору, нирок , Судин. Глюкоза крові не перевищує 10 ммоль / л, пацієнт відзначає гнійники на шкірі, сухість у роті.
• 3 рівень - цукор крові фіксується на 14 ммоль / л, відзначається постійна присутність глюкози в сечі. У хворого порушуються обмінні процеси, підвищується артеріальний тиск , Різко падає зір. Лікарські препарати та безвуглеводна дієта не сприяють зниженню цукру, погіршується стан судин (німіють руки і ноги, розвивається атеросклероз).
• 4 рівень - найважче стадія діабету, при якій цукор крові досягає значення в 25 ммоль / л, активно виділяються з сечею і цукор, і білок. Прогресують супутні захворювання, лікарська коригування стану неможлива. Існує загроза настання діабетичної коми, розвитку трофічних виразок і гангрени.

Які ліки при діабеті використовують традиційно - класичні препарати

Медичні препарати, що використовуються в лікуванні діабету, призначені, в основному, для регулювання рівня цукру в крові хворого за рахунок стимуляції виробництва інсуліну підшлунковою залозою. У терапії цукрового діабету традиційно застосовуються лікарські засоби, відомі з 50-х років минулого століття:

• Препарати, засновані на похіднихсульфонілсечовини - глімепірид, глібенкламід.
• Бігуанідовие - метформін.
• Глінідовие - натеглінід, піоглітазон.
• Ліки, що пригнічують активність ферментів, що сприяють розщепленню глюкози - акарбоза.

Знайте: при початковій стадії инсулинонезависимого діабету можна домогтися стабільного зниження глюкози крові корекцією харчування і підвищенням фізичної активності.

Схема прийому препаратів для зниження показника цукру в крові призначається лікарем-ендокринологом. Для контролю дієвості призначеного лікарського засобу необхідно регулярно перевіряти показники цукру глюкометром.

Контроль рівня цукру в крові - сучасні способи

Самоконтроль рівня глюкози в крові - необхідна умова в лікуванні діабету.

В арсеналі сучасної медичної техніки присутня велика кількість глюкометрів, які здатні з великою точністю визначити рівень цукру.

• Accu-Chek - загальна назва лінійки глюкометрів, широко поширеною серед хворих на цукровий діабет. Популярність приладу пояснюється простотою виконання маніпуляції, компактністю апарату, прийнятною ціною. Принцип роботи заснований на приміщенні краплі крові об'ємом 0,6 мкл на спеціальну тест-смужку. Аналіз крові проводиться протягом 5 секунд, на дисплеї відображається поточний показник рівня цукру. Обсяг пам'яті приладу розрахований на 500 тестів, батарея гарантує до 2000 вимірювань.
• iHealth Smart Glucometer - глюкометр з можливістю передавати дані на смартфон. У пам'яті апарату зберігається не менше 500 показників, на підставі яких пацієнт може відстежувати коливання рівня цукру в крові.
• One Touch Ultra - високоточний прилад, для аналізу потрібно не більше 2 мкл крові. Є можливість підключення глюкометра до комп'ютера, що гарантує збереження результатів тестування і отримання середнього показника за вибраний період (2 тижні, місяць). Недоліком приладу є досить висока вартість і необхідність використання флакона з тест-смужками протягом 30 днів.

Цікаво: в Коннектикуті (США) ведеться розробка глюкометра iQuickIt Saliva Analyzer з можливістю визначення рівня цукру і ацетону по слині. Такий прилад може запобігти тяжким наслідкам діабету, оскільки при фіксуванні ацетону в слині діабетикові приходить повідомлення з вимогою негайного звернення до лікаря.

Нові препарати лікування діабету

Фармакологічна промисловість не стоїть на місці і в ендокринології з'являються сучасні препарати для лікування діабету.

Ліки від діабету 1 типу

Інсулінотерапія при СД 1 типу - основний метод лікування. При цьому використовуються:

• Інсуліни ультракороткої дії - Апідра, НовоРапід, Хумалог. Дія цих препаратів націлене на швидку нормалізацію рівня цукру при різких перепадах показників або перед прийомом їжі. Падіння глюкози в крові відбувається через 5-15 хвилин після прийому препаратів.
• Інсуліни пролонгованої дії - Левемір, Лантус, Протафан. Препарати підтримують стабільно-нормальний рівень цукру в крові поза прийому їжі. Ін'єкції продовженого інсуліну не тільки забезпечують хороші показники глюкози, але і сприяють запобіганню діабетичного кетоацидозу.

Важливо: при використанні інсулінів короткої та тривалої дії необхідно дотримуватися запропоновану схему лікування і протягом дня проводити виміри рівня цукру, щоб не допустити гіпоглікемії.

Нові ліки від діабету 2 типу

У лікуванні ЦД 2 типу застосовуються препарати, спрямовані на усунення інсулінорезистентності і на стимуляцію роботи підшлункової залози. Серед нових препаратів, що входять в схему медикаментозної терапії, виділяються:

• Сиофор (Глюкофаж) - сприяє нормалізації цукру в крові і ліпідного обміну. Може використовуватися як в монотерапії, так і в комбінації з іншими препаратами, в тому числі з інсуліном.
• Янів, Галвус, Онгліза - знижують рівень цукру в плазмі крові, покращують секрецію інсуліну в підшлунковій залозі. Застосовуються в поєднанні з препаратами на основі метформіну або в однокомпонентної терапії.
• Віктоза, Баетов - ін'єкційних препаратів, застосовуваний для стійкого зниження глюкози в крові, в поєднанні з ліками на основі сульфонілсечовини або метформіну. В якості додаткового ефекту відзначається прискорення настання почуття ситості, що виключає переїдання.

Фармацевтичні компанії випускають на ринок комбіновані препарати, що включають в себе похідні сульфонілсечовини і мерформіна (Глюкованс). Терапевтичний ефект від подібних лікарських засобів може бути значно знижений через можливість гіпоглікемії та запобігання проявам диспепсії.

Лікування цукрового діабету вимагає від пацієнта не тільки регулярного і точного прийому лікарських препаратів, а й повної зміни звичного способу життя. Тільки поєднання правильного харчування, фізичного навантаження і правильно підібраною медикаментозної терапії може поліпшити якість життя при діабеті.