Тест на толерантність до глюкози при вагітності: норми, навіщо призначають аналіз?

Тест на толерантність до глюкози при вагітності включений в число обов'язкових аналізів. Він допомагає виявити таке небезпечне захворювання, як гестаційний діабет. Цей стан ще називають цукровий діабет вагітних, воно загрожує неприємними наслідками самої майбутньої матері і її дитині. Хвороба може протікати безсимптомно і виявлятися тільки лабораторними дослідженнями. У зв'язку з цим всіх вагітних зобов'язують проводити аналіз крові на глюкозу.

1

Медичні показники

Гестаційний діабет найчастіше розвивається у другій половині вагітності, тому аналіз на толерантність до глюкози зазвичай проводять між 24 і 28 тижнями. Однак є так звані групи ризику, що входять в них людям тест на толерантність до глюкози призначають відразу після постановки на облік. А якщо жінка - частий відвідувач клініки, то і на етапі планування вагітності. У групи ризику входять майбутні мами, які:

• страждають зайвою вагою;
• схильні до цукрового діабету;
• мають близьких родичів-діабетиків;
• старше 30 років;
• в минулому пережили викидень або завмерла вагітність;
• страждали гестаційним діабетом за попередньої вагітності;
• в минулому народили великого малюка.

Сучасні правила медобслуговування дозволяють жінкам написати відмову від проведення аналізу крові на глюкозу при вагітності. Однак краще все ж погодитися на цю процедуру, щоб упевнитися у відсутності прихованої загрози. Адже наслідки гестаційного діабету можуть бути дуже важкими. Виявлення хвороби на ранніх стадіях допоможе уникнути серйозних проблем.

Як проводиться і що показує глюкозотолерантний тест при вагітності?

2

суть дослідження

У кожному медичному закладі діють свої правила, як здавати тест. Тому при його призначенні обов'язково розпитайте лікаря про подробиці процедури. В цілому, аналіз на глюкозу при вагітності і підготовка до нього включають ряд основних моментів:

1. 1. Дієта вагітної жінки повинна бути здоровою і збалансованою протягом всього терміну виношування малюка. Однак багато хто дозволяє собі розслабитися і перейти на не дуже правильне харчування. За пару днів до здачі аналізу крові на глюкозу при вагітності необхідно категорично відмовитися від усього занадто гострого і жирного, інакше результати можуть виявитися помилковими. Що стосується солодкого, його можна вживати в розумних межах, не відмовлятися від нього повністю, щоб не вплинути на результати тесту. За добу можна вживати не менше 150 г вуглеводів.
2. 2. Якщо ви застудилися або загострилося якесь хронічне захворювання, обов'язково повідомте про це лікаря. Проведення тесту, швидше за все, доведеться перенести.
3. 3. Фізична активність протягом 3 днів до проведення аналізу повинна бути звичайною.
4. 4. Процедура може тривати від 60 хвилин до 3 годин, в залежності від правил конкретного медичного закладу. При цьому не рекомендується ходити, гуляти на вулиці і взагалі багато рухатися. Подбайте про те, щоб було, чим себе зайняти на час проведення процедури: приготуйте книжку, журнал, інші засоби пасивного розваги.
5. 5. Не можна курити! Від цієї шкідливої ​​звички варто відмовитися ще до зачаття малюка. Але якщо не вдалося цього зробити, забудьте про куріння хоча б на час проведення процедури, щоб не зіпсувати результати аналізу.
6. 6. Тест починають проводити натщесерце. Напередодні ввечері відмовтеся від їжі. Пити можна тільки чисту воду. З моменту останнього вживання їжі до першого взяття крові повинно пройти не менше 8 годин, а краще - 12.
7. 7. Аналіз на толерантність до глюкози має на увазі вживання цієї самої глюкози. У деяких установах вагітним пропонують випити готовий розчин. Але в більшості випадків жінкам доводиться самим подбати про його наявність. Глюкоза продається в аптеках у вигляді порошку. Для тіста потрібно купити стільки, скільки скаже лікар: дозування залежить від правил проведення тесту в конкретному лікувальному закладі. З будинку візьміть з собою чисту воду в кількості, зазначеній на інструкції до глюкози. Краще, якщо вода буде теплою: так порошок швидше розчиниться. Воду налийте в банку такого обсягу, щоб потім в ній можна було вільно розмішати глюкозу. Візьміть з собою ложечку. Замість банки підійде і фляга. В цьому випадку порошок у воді можна просто поширити, як в шейкері.
8. 8. Забір крові під час тесту будуть виробляти 2-3 рази. Скільки саме - залежить від місцевих правил. Зазвичай кров беруть з пальця, але в деяких поліклініках роблять забір з вени. Перший раз це роблять натщесерце, наступні рази - після вживання глюкозного розчину через кожну годину.
9. 9. Прийом глюкози називається додаванням глюкозной навантаження. Її проводять після першого забору крові. Випивати розчин необхідно поступово, по ковточку. Кількість одержуваних при цьому калорій відповідає тому, що містить чашка солодкого чаю з пончиком. На смак глюкозний розчин, як дуже солодка вода. Деяким він здається неприємним. В цьому випадку можна між ковтками обполіскувати рот чистою водою. Нічого більше пити і їсти не можна! Іноді майбутні мами замінюють глюкозний розчин шоколадкою або чимось подібним. Не варто цього робити. По-перше, в цьому випадку неможливо визначити, скільки саме глюкози надійшло в організм, а значить, не можна і точно обчислити показники тесту. По-друге, глюкозний розчин не містить ніяких сторонніх компонентів, на відміну від інших солодощів, тому тільки він дасть точний результат.
10. 10. Через деякий час після додавання глюкозной навантаження проводиться повторний забір крові. У деяких медичних установах тест на цьому завершується. В інших - доведеться вичікувати ще годину або два і знову здавати кров.

Після кожного забору біологічного рідини лаборант перевірятиме показники цукру. Якщо вони відповідають нормам, мама і малюк в безпеці. Якщо толерантність до глюкози ослаблена, тобто рівень цукру в крові після додавання глюкозной навантаження піднімається, а потім опускається занадто повільно, значить, підвищений ризик розвитку справжнього діабету. Тому при найменших відхиленнях від норми лікар може призначити додаткове обстеження, дієту і при необхідності лікування.

Не варто самостійно трактувати побачені цифри. Різні лабораторії можуть по-своєму оформляти результати і використовувати різні одиниці вимірювання. Не можна також при підвищених показниках займатися самолікуванням! Більшість препаратів для зниження цукру в крові протипоказано при вагітності.

3

Чи варто проводити тест?

При вагітності, як правило, багато жінок стають недовірливими, починають побоюватися того, чого раніше навіть не помітили б. Пропозиція провести тест на толерантність до глюкози багатьох лякає. Наприклад, тим, що доведеться відразу вжити стільки солодкого. Або тим, що треба довго сидіти на місці, чого не рекомендується робити вагітним. А якщо тест, при якому нічого не можна їсти, проводиться протягом трьох годин, малюк в животику буде голодним? І ще багато яких питань і відмовок може запропонувати винахідливий розум майбутньої матері. Однак всі ці побоювання марні. Кількість разово вживається глюкози рекомендовано фахівцями, так що зашкодити не може. Одноразове довге перебування в сидячому положенні не зробить ніякого впливу на малюка. А материнський організм забезпечить його необхідним харчуванням, навіть якщо сама жінка буде відчувати себе голодною.

Єдина небезпека, яку таїть в собі процедура, - це неприємні відчуття. По-перше, деяких дратує смак занадто солодкого розчину, настільки, що він навіть може викликати нудоту. Саме тому рекомендують пити повільно, щоб організм встигав правильно реагувати.

По-друге, неприємна сама процедура забору крові, особливо якщо задіяна вена. Кілька близьких друг від друга проколів шкіри приведуть до хворобливих відчуттів, які можуть тривати пару днів.

Але ці цілком толерантні неприємності - ніщо в порівнянні з упевненістю, що здоров'ю жінки і її майбутньої дитини ніщо не загрожує.