- Основна характеристика гіпотензивних препаратів
- Препарати від гіпертонії при діабеті
- Інгібітори АПФ лідери в боротьбі з недугою
- Антагоністи кальцію для хворих на цукровий діабет 2 типу
- Сечогінні засоби - незамінні помічники
- Безпечно-небезпечні бета-блокатори
- Селективні альфа-блокатори
- Антагоністи рецепторів ангіотензину 2 замість інгібіторів АПФ
При цукровому діабеті підвищений тиск є попереднім і супутнім ознакою. Виникає через потрапляння великої кількості інсуліну в кров, звуження просвіту судин на тлі атеросклерозу і збільшення маси тіла людини. Гіпертонія у таких людей викликає ризик розвитку багатьох патологій, які ведуть до ранньої інвалідності або смерті. Внаслідок цього таблетки від тиску при діабеті підбираються лікарем індивідуально з урахуванням всіх особливостей перебігу хвороби та віку хворого.
Основна характеристика гіпотензивних препаратів
Лікарський засіб має відповідати таким критеріям:
- При зниженні артеріального тиску виникнення ускладнень зведено до мінімуму.
- Чи не впливає на вуглеводний і ліпідний обміни.
- Виробляє захист серця і нирок від негативних наслідків гіпертонії.
Препарати від гіпертонії при діабеті
Виділяють кілька класів медикаментів, що знижують високий тиск, які успішно застосовуються в лікуванні гіпертонічної хвороби:
- Ігнібітори АПФ.
- Блокатори кальцію.
- Діуретичні засоби.
- Бета-блокатори з судинорозширювальну дію.
- Альфа-блокатори селективні.
- Антагоністи ангіотензинових рецепторів.
Важливо! Доктор повинен призначити для кожного хворого індивідуальний курс терапії. Неправильна комбінація препаратів може привести до смерті. Категорично заборонено займатися самолікуванням.
Інгібітори АПФ лідери в боротьбі з недугою
Блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту - це найефективніша група лікарських засобів для людей з ГБ і цукровим діабетом 2 типу. Фармакологічна дія спрямована на зниження тиску, скорочення напруги м'язової тканини серця, усуває розвиток серцевої недостатності.
Протипоказано їх приймати при таких станах:
- Захворювання легенів або бронхіальна астма.
- Якщо в історії хвороби встановлена ниркова недостатність, тоді приймати ліки слід обережно, а також проводити моніторинг артеріального тиску, стежити за рівнем показників креатиніну і Ca в крові.
- Вагітність і період годування груддю.
Дана категорія ліків провокує розвиток звуження артерії нирок, тому їх необхідно з обережністю призначати пацієнтам, у яких в анамнезі вказано атеросклероз.
Важливо! При прийомі інгібіторів АПФ рекомендується обмежити вживання солі. Добова доза не більше 3 грам.
Найпоширенішими вважаються такі препарати як:
- Каптоприл.
- Еналаприл.
- Берліприл ®.
Таблетки Каптоприл є «швидкою допомогою» при невідкладних ситуаціях, заснованих на раптове підвищення тиску.
Антагоністи кальцію для хворих на цукровий діабет 2 типу
Блокатори кальцієвих каналів мають тривалий ефект дії, здатні впливати на гіпертонію, але мають свої протипоказання. Діляться на 2 види:
- Дигідропіридини.
- Недігідропірідіни.
Однією з вагомих причин виникнення підвищеного тиску виявляється зміна обміну кальцію через нестачу магнію. А механізм дії ліків спрямований на зниження попадання кальцію всередину м'язових клітин серця, стінок судин і тим самим запобігає розвитку спазмів. Посилюється надходження крові в усі важливі органи.
Протипоказання до застосування:
- Наявність в анамнезі стенокардії.
- Розвиток серцевої недостатності.
- Гостра фаза інсульту.
- Гіперкаліємія.
З цієї групи призначають такі медикаменти:
- Ніфедипін.
- Фелодипін.
- Верапаміл.
- Ділтеазем.
Пацієнтам з діабетичною нефропатією рекомендують Верапаміл - він захищає нирки від негативного впливу підвищеного цукру в крові. Пити необхідно в комплексі з інгібіторами АПФ.
Сечогінні засоби - незамінні помічники
Збільшення кількості натрію і накопичення води в організмі провокують приріст об'єму циркулюючої крові, що є важливим чинником, що підвищує АТ. Люди, які страждають підвищеним рівнем цукру, чутливі до солі, внаслідок чого погіршується стан ситуації. Прекрасним засобом в боротьбі з цією проблемою виявляються діуретики.
Сечогінні препарати класифікуються на:
- Тіазидні - мають побічну властивість: негативно впливають на вміст цукру і холестерину, пригнічують функцію нирок.
- Осмотические - можливо провокування гиперосмолярной коми.
- Петльові - безвідповідальний прийом даних таблеток може призвести до гіпокаліємії і аритмії серця.
- Калійзберігаючі - протипоказані при нирковій недостатності.
- Інгібітори карбоангідрази - негативною стороною є слабке цілеспрямована дія, що не дає необхідного результату.
З усіх діуретиків з урахуванням побічних ефектів при ЦД 2 типу рекомендується приймати таблетки петлевий групи. Їх дія сконцентрована на підвищенні якості роботи нирок. Призначаються для зняття набряків, добре поєднуються з інгібіторами АПФ. Так як негативним моментом є виведення калію з організму, слід паралельно з їх прийомом заповнювати рівень цього хімічного елемента за допомогою додаткових медикаментів.
Кращі засоби петлевий групи представлені такими препаратами:
- Фурасемід.
- Торасемід.
- Буфенокс.
Лікування тільки диуретическими препаратами малоефективно, потрібно обов'язково використовувати і інші гіпотензивні засоби.
Безпечно-небезпечні бета-блокатори
Незамінні ліки в боротьбі з аритмією, гіпертонічною та ішемічною хворобами серця. Диференціюють дані ліки на 3 групи:
- Селективні і неселективні - впливають на клітини підшлункової залози, знижуючи швидкість вироблення інсуліну. Позитивно впливають на роботу серця. Збільшують імовірність прогресування цукрового діабету 2 типу.
- Ліпофільні і гідрофільні - протипоказані при СД, так як стимулюють печінкові патології і порушують метаболізм ліпідів.
- Судинорозширювальні - роблять позитивний вплив на вуглеводно-ліпідний обмін. Але їм притаманне велика кількість побічних явищ.
Виділяють безпечні препарати від гіпертонії при інсулінозалежній хвороби 2 типу:
- Небіволол.
- Бісопролол.
- Корвітол.
Фармакологічна дія спрямована на зростання сприйнятливості тканин до гормону і прогресуванню метаболічних процесів.
Важливо! Бета-блокатори засекречують вияв браку калію в організмі, внаслідок чого призначення проводиться під лікарським контролем.
Селективні альфа-блокатори
Плюс цих ліків полягає в тому, що їх вплив направлено на скорочення поразок нервових волокон і їх закінчень. Вони характеризуються комбінованою дією: виступають в ролі гіпотензивних, судинорозширювальних і спазмолітичних засобів. А також стимулюють вразливість тканин до інсуліну і пригнічують рівень цукру, що необхідно при ЦД 2 типу.
Негативною стороною є те, що вони можуть спровокувати такі стани:
- Ортостатична гіпотонія - особливо може виникнути у хворого при наявності цукрового діабету.
- Скупчення набряків.
- Розвиток стійкої тахікардії.
Важливо! Прийом альфа-блокаторів при серцевій недостатності категорично протипоказаний.
Для довгострокового лікування застосовують такі медикаменти:
- Празозин.
- Доксазозин.
- Теразозин.
Антагоністи рецепторів ангіотензину 2 замість інгібіторів АПФ
Унікальне засіб, що має мінімальну кількість побічних проявів і характеризується сприятливим впливом на організм. Усувають гіпертрофію лівого шлуночка серця, запобігають розвитку інфаркту міокарда, ниркової недостатності, знижують ризик утворення інсульту.
Якщо у хворого виникає сухий кашель при лікуванні інгібіторами АПФ, тоді лікар рекомендує приймати АРА. Дані медикаменти аналогічні за хімічним складом, тільки різниця в протипоказання і побічні ефекти.
Дивіться також: Список таблеток від тиску не викликають кашель
Кращі з групи антагоністів ангіотензинових рецепторів:
- Кандесартан.
- Телмісартан.
- Лосартан.
Під час терапії необхідно контролювати артеріальний тиск, кількість креатиніну і калію в крові.
Таблетки, що знижують тиск при діабеті, досить широко представлені на фармацевтичному ринку. Але не варто займатися самолікуванням і приймати перший-ліпший медикамент, інакше це призведе до дуже поганих наслідків. Тільки завдяки кваліфікованій діагностиці і індивідуально підібраною терапії можна домогтися бажаного результату.