Цукровий діабет є важке системне захворювання, від якого страждає більше 20% населення нашої планети. Причому серед них знаходяться не тільки дорослі люди, а й діти. Характеризується це захворювання часткової або повної дисфункцією підшлункової залози, а також порушенням жирового і вуглеводного обміну в організмі.
Залежно від типу і стадії цукрового діабету, у людини можуть з'являтися різні супутні захворювання, які ускладнюють процес лікування основної хвороби і значно погіршують загальний стан хворого.
суть захворювання
Цукровий діабет - це захворювання, розвиток якого провокує порушений обмін речовин в організмі. Через порушеного обміну вуглеводів і води, відбуваються різні збої в роботі підшлункової залози. Її клітини пошкоджуються і кількість вироблюваного нею гормону (інсуліну) поступово зменшується. А адже саме інсулін є відповідальним за переробку цукру в глюкозу. Коли в організмі спостерігається його дефіцит, цукор починає активно накопичуватися в крові і виводитися через сечовивідних шляху разом з сечею.
В результаті цього клітини організму не отримають необхідну їм для нормального функціонування енергію (енергією для них є безпосередньо глюкоза), перестають утримувати в собі вологу і гинуть. Підсумком є розвиток інших захворювань, які можуть призводити до серйозних наслідків, наприклад, гіпертонії, інсульту, інфаркту міокарда і т. Д.
Захворювання може бути як вродженим (тобто, розвиватися на тлі спадкової схильності), так і набутим. Однак від цього зовсім не залежить важкість протікання хвороби. Діабетики в рівній мірі мають потребу в компенсації інсуліну і страждають від ускладнень. Причому найпоширенішими з них є діабетична ретинопатія (зниження зору), діабетична стопа, атеросклероз, гангрена, ниркова недостатність та інші.
Механізм розвитку діабету є умовним, так як в даний час лікарі визнають його лише частково. Обумовлюється це тим, що дане захворювання має два основних типи і обидва вони кардинально відрізняються один від одного. Однак, існує так званий гіперглікемічний індекс, який береться за основу розвитку хвороби. Щоб зрозуміти, що це таке, необхідно пару слів розповісти про такий стан, як гіперглікемія, характерна для обох типів діабету.
Гіперглікемія є стан, що характеризується підвищеним рівнем цукру в крові. Відбувається це через те, що цукор, який надходить в організм разом з їжею, не переробляється глюкозою через брак інсуліну. На тлі цього клітини починають страждати від дефіциту енергії, так як гормон припиняє з ними взаємодіяти.
Таке пояснення розвитку цукрового діабету обумовлюється тим, що гіперглікемія може розвиватися і на тлі інших патологій, до яких відносяться:
- гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз);
- доброякісні пухлини надниркових залоз (вони займаються продукуванням гормонів, які мають протилежними інсуліну властивостями);
- надмірна активність надниркових залоз (може відбуватися як під впливом порушеного гормонального фону, так і при розвитку інших захворювань);
- цироз печінки;
- соматостатінома (гормонально-активна пухлина підшлункової залози);
- глюкагонома (злоякісна пухлина підшлункової залози);
- транзиторна гіперглікемія (характеризується періодичним і короткочасним підвищенням цукру в крові).
Так як станів, при яких рівень глюкози в крові виходить за межі норми, багато, істинної гіперглікемією визнано вважати той стан, який виникає на тлі первинного порушення дії інсуліну.
З цієї причини, щоб поставити правильний діагноз, лікарі в обов'язковому порядку повинні провести повне обстеження пацієнта на предмет виявлення вищеописаних захворювань. Якщо під час діагностики їх наявність була підтверджена, то цукровий діабет в даному випадку є умовним і носить тимчасовий характер. Він дуже виліковний, достатньо просто провести правильну терапію основного захворювання, так як після цього функціональність підшлункової і чутливість тканин до інсуліну відновлюється.
Якщо ж вищеописаних захворювань під час обстеження пацієнта не було виявлено, це може свідчити про розвиток справжнього цукрового діабету. Однак і в цьому випадку, для постановки точного діагнозу і призначення терапії, потрібно провести кілька додаткових тестів.
типи СД
Як вже говорилося вище, цукровий діабет підрозділяють на два основних типи - перший і другий. Кожна різновид СД має свої відмінні риси. Більш того, навіть лікування на початковій стадії їх розвитку має абсолютно різну тактику. Але слід сказати, що з часом ознаки хвороби стають у всіх однаковими, та й сама схема лікування прирівнюється до одного і того ж - призначення замісної терапії, яка має на увазі під собою застосування ін'єкцій гормону інсуліну.
Діабет 1 типу
Цукровий діабет 1 типу являє собою захворювання, при якому організм починає винищувати власні клітини підшлункової залози, в результаті чого відбувається повне припинення вироблення інсуліну. З цієї причини дане захворювання ще називають інсулінозалежним, так як при повній відсутності інсуліну в крові, цукор не може розщеплюватися і засвоюватися в клітинах.
Пацієнтам, яким був поставлений цей діагноз, призначається замісна терапія ще на перших стадіях розвитку діабету. А так як інсулін має властивість руйнуватися в шлунково-кишковому тракті, його використання в формі таблеток є недоцільним, тому що він не буде давати належного ефекту. Тому хворим на цукровий діабет 1 типу призначаються ін'єкції, які вводяться підшкірно або внутрішньом'язово і миттєво проникають в кровотік, де і починають надавати свою лікувальну дію.
Чим небезпечний СД1? Його розвиток призводить до декомпенсації практично всіх внутрішніх органів і систем. В першу чергу від нього страждає серцево-судинна система і шкірні покриви. При його розвитку ризики розвитку гангрени, інсульту або інфаркту збільшуються в кілька разів.
Але якщо був поставлений такий діагноз, впадати у відчай не варто. Якщо хворий буде дотримуватися суворої схеми застосування інсулінових ін'єкцій і буде правильно харчуватися, він зможе легко уникнути розвитку ускладнень на тлі діабету і вести нормальний спосіб життя.
Діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 типу вважається інсулінонезалежним захворюванням і виявляється він в основному у людей, які страждають від надмірної ваги у віці 40 років і старше. Розвиток ЦД2 обумовлюється тим, що клітини організму відчувають надлишок поживних речовин і поступово починають втрачати чутливість до інсуліну. В результаті цього вони перестають поглинати в себе енергію і глюкоза осідає в крові.
В даному випадку застосування інсулінових ін'єкцій є необов'язковим, так як робота підшлункової залози при розвитку цього захворювання не порушується. Для нормалізації рівня цукру в крові призначається спеціальна низкоуглеводная дієта, яка виключає з щоденного меню хворого продукти харчування, що сприяють різкому підвищенню глюкози в крові. До них відносяться різні солодощі, випічка, жирна і смажена їжа, копченості та т. Д.
Тільки в тому випадку, якщо правильне харчування і дотримання помірних фізичних навантажень не допомагає і спостерігається період субкомпенсації (значне погіршення самопочуття і порушення функціональності підшлункової), вдаються до ін'єкцій інсуліну.
Слід зазначити, що рано чи пізно період субкомпенсації у хворих ЦД2 все одно настає. Справа вся в тому, що при підвищеному рівні цукру в крові підшлункова починає активно виробляти інсулін. Все це призводить до поступового «зношування» органу і його клітини починають пошкоджуватися. В результаті цих процесів підвищується ризик переходу ЦД2 в СД1 і необхідності в проведенні компенсує терапії.
Стадії розвитку СД
Існує 4 стадії діабету, кожна з яких має свої особливості протікання хвороби:
- Перша стадія. Є найлегшою, так як рівень цукру в крові швидко нормалізується при правильному харчуванні і прийомі цукрознижуючих препаратів. Але слід зазначити, що дане захворювання на цьому етапі свого розвитку діагностується вкрай рідко, так як рівень цукру в крові не перевищує 7 ммоль / л і не виділяється разом із сечею. При цьому сам пацієнт відчуває себе цілком задовільно і не помічає у себе симптоми розвитку діабету.
- Друга стадія. Спостерігається підвищення рівня глюкози в крові за межі 7 ммоль / л, з'являються ознаки розвитку ускладнень. При розвитку другої стадії цукрового діабету відбувається ураження деяких органів і систем. Найбільш часто на цьому етапі перебігу хвороби відзначається ураження зорових органів, нирок і судинної системи.
- Третя стадія. На даному етапі розвитку СД рівень глюкози в крові підвищується до значень 14 ммоль / л і починає активно виділятися з сечею. У хворого відзначаються виражені ознаки ускладнень - різке погіршення зору, оніміння кінцівок, різкі скачки артеріального тиску і т. Д. Цукрознижуючі препарати і дієти не дають позитивних результатів, а тому на 3 стадії СД вже призначаються ін'єкції інсуліну.
- Четверта стадія. Остання і запущена форма хвороби, яка відрізняється підвищенням рівня цукру в крові до максимальних меж - 25 ммоль / л і вище. При здачі аналізів відзначається поява високої концентрації глюкози і білка в сечі (останнього в нормі взагалі не повинно бути). Загальний стан стає ще гірше. Крім погіршення зору і гіпертонії, у хворого діагностується ниркова недостатність, а на нижніх кінцівках з'являються трофічні виразки, які з часом призводять до розвитку гангрени. В даному випадку дієти, помірні навантаження і цукрознижуючі препарати не дають позитивного результату. Пацієнт змушений постійно «сидіти» на інсуліні і періодично проходить курс лікування в стаціонарі.
Скільки часу потрібно хвороби, щоб перейти від однієї стадії в іншу, сказати неможливо, так як тут все залежить від самої людини і його ставлення до свого здоров'я. Якщо він буде постійно дотримуватися дієти і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря відразу ж після того, як йому був поставлений діагноз «цукровий діабет» , Він може легко контролювати перебіг хвороби і попередити розвитку на її тлі ускладнень.
Основні симптоми
Цукровий діабет - це захворювання, яке характерне і для дітей, і для дорослих. Дуже важливо своєчасно виявити його розвиток на початковому етапі, так як тільки так можна уникнути розвитку ускладнень на його тлі. А зробити це, якщо не знати первинні симптоми хвороби, неможливо.
Найпершими ознаками розвитку цукрового діабету є:
- сухість у роті і постійна спрага;
- прискорене сечовипускання;
- шкірний свербіж;
- м'язова слабкість;
- зміна маси тіла (може спостерігатися як її збільшення, так і зменшення);
- підвищення артеріального тиску;
- поява на тілі ран і гнійників, які дуже довго заживають.
При появі хоча б кількох ознак розвитку хвороби, необхідно відразу ж почати вимірювання рівня цукру в крові і записувати отримані результати в щоденник. Якщо спостерігається постійне збільшення показників, необхідно відразу ж звернутися за допомогою до лікаря. Проводити самолікування ні в якому разі не можна. Народні засоби тут все одно малоефективні, а неправильне застосування лікарських засобів може тільки погіршити перебіг хвороби.
Лікування цукрового діабету завжди призначається в індивідуальному порядку. В даному випадку важливу роль у призначенні терапії є такі фактори, як:
- тип захворювання;
- стадія розвитку патології;
- вік пацієнта;
- наявність у хворого супутніх захворювань.
Як правило, лікування діабету в обов'язковому порядку включає в себе низкоуглеводную дієту, помірні фізичні навантаження, прийом цукрознижуючих і симптоматичних препаратів. При дисфункції підшлункової застосовуються інсулінові ін'єкції.
Незважаючи на те що цукровий діабет являє собою важке захворювання, яке вважається невиліковним, він зовсім не є вироком для людини. Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволять уникнути виникнення ускладнень і вести звичний спосіб життя.
Аделіна Павлова
Чим небезпечний СД1?
