Діабетична стопа - загроза для всіх діабетиків. Що саме відбувається і як уникнути ампутації?
Діабетична стопа - це досить часте ускладнення цукрового діабету . Це порушення виникає у 80% людей, які страждають на цукровий діабет. Зазвичай діабетична стопа розвивається у пацієнтів з «діабетичним стажем» близько 15-20 років. У половині випадків діабетична стопа закінчується ампутацією кінцівки. Причому дві третини пацієнтів з цим ускладненням вмирають від гангрени ноги.
Що відбувається
Організм людини з цукровим діабетом постійно страждає від гіперглікемії - високого рівня цукру в крові. Руйнуються, в першу чергу, стінки судин (великих і дрібних). Це призводить до того, що судини стають нездатними забезпечити навколишні тканини і органи необхідною кількістю крові. У підсумку - клітини недоотримують свою порцію кисню і поживних речовин і поступово гинуть.
Згубному впливу цукру схильні не тільки судини. Серйозної шкоди наноситься і нервових волокнах. Внаслідок цього людина перестає відчувати біль, температуру, дотик і вібрацію.
Порушення роботи нервів і судин відображаються на всьому організмі. Зміни в судинах призводять до проблем в роботі серця і високого артеріального тиску. Порушення в кістках призводять до остеопорозу і спонтанних переломів. Підвищений вміст цукру в крові створює високий осмотичний тиск, що згубно впливає на нирки. В результаті пошкодження дрібних судин очей порушується зір. Шкіра через нестачу харчування стає дуже сухою, лущиться, на ній легко утворюються виразки. Можна сказати, що немає таких органів, які зовсім не страждають при цукровому діабеті.
Яка буває діабетична стопа
Розвиток цього синдрому пов'язано зі змінами стопи, викликаними недостатнім кровопостачанням і поразкою нервів. Залежно від переважання того чи іншого порушення розрізняють три основні форми діабетичної стопи:
нейропатіческая форма (становить 60-70% від усіх випадків) - найбільш страждають нерви;
ішемічна форма (3-7%) - більше страждають судини;
змішана (нейроішеміческаяя) форма (15-20%) - мають місце серйозні порушення з боку нервів і судин в рівній мірі.
Догляд за ногами при цукровому діабеті
До ризику розвитку діабетичної стопи піддаються всі діабетики. Вони повинні знати і виконувати правила догляду за ногами.
Діабетична стопа зазвичай розвивається через те, що у діабетика травмується нога, але він не відчуває цього. Тому стопу необхідно щодня оглядати - спочатку зверху, а потім з боку підошви. Ретельно потрібно перевіряти шкіру між пальцями. Для цього краще попросити допомоги у близьких людей або використовувати дзеркало. Головне завдання цього огляду - не пропустити появу виразок стопи, мозолів, хворобливих ділянок, синців, пошкоджень шкіри, будь-яких інших змін. Слід також оцінити чутливість стопи до дотиків. Якщо ви помітили будь-які негативні зміни - зверніться до лікаря вже на наступний ранок, не тягніть час.
Пошкодження стоп, яких слід побоюватися при цукровому діабеті:
випадкові порізи, садна;
грибкові ураження шкіри і нігтів;
пухирі після опіків;
вростання нігтів в шкіру;
синці і синці;
виразки стоп;
мозолі на стопах, пальцях ніг.
Саме незначне пошкодження в кінцевому підсумку може перетворитися в трофічну виразку стопи, лікувати яку набагато складніше. При бактеріальному зараженні рани вірогідний розвиток гангрени, яка небезпечна для життя хворого. У більшості випадків врятуватися від гангрени можливо тільки за допомогою ампутації.
лікування стоп
Головний спосіб лікування стоп при цукровому діабеті - знизити рівень цукру в крові до нормальних цифр, а потім утримувати його на цих показниках. Цього намагаються досягти за допомогою низкоуглеводной дієти, використанням цукрознижуючих препаратів і інсуліну. Місцево застосовуються спеціальні мазі та гелі, що стимулюють обмінні процеси і кровообіг в стопі.
Своєчасна консервативна (нехірургічна) терапія діабетичної стопи дозволяє уникнути операції в 95% випадків.
При великому гнійно-некротичному ураженні стопи ставиться питання про ампутацію. Щоб не допустити цього, скрупульозно виконуйте всі правила догляду за ногами.
Що саме відбувається і як уникнути ампутації?
