- Симптоми ниркової недостатності:
- Найбільш поширені причини ХНН:
- Перебіг хвороби при нирковій недостатності
- Діагностика захворювання нирок
- Лікування ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет
- Дієта для нирок (при хронічній нирковій недостатності дотримуватися обов'язково!)
- ВАЖЛИВО! профілактика ХНН
Переглядів: 3 748
Нирки - дуже важливий орган людини, саме цей маленький орган відповідає за очисну функцію всього організму. Захворювання і ураження нирок при цукровому діабеті порушує нормальне функціонування і працездатність організму людини.
Ураження нирок при захворюванні на цукровий діабет веде до досить серйозних порушень в організмі, що призводить до сумних наслідків аж до летального результату. Дана тема досить обширна, але все ж спробуємо розглянути основні симптоми, ознаки, стан людини при порушеннях, пов'язаних з нирками.
Хронічна ниркова недостатність або скорочено (ХНН) - це стан, при якому необоротно знижується швидкість клубочкової фільтрації. Це є наслідком багатьох захворювань нирок спочатку нирковий фіброз (рубцювання) і зникають функціонують нефрони. Нирки не виділяють токсичні речовини, надлишок води, не синтезують необхідні речовини, такі як вітамін D, еритропоетин, який дуже важливий для виробництва червоних клітин крові (еритроцитів).
Симптоми ниркової недостатності:
- нудота
- апатія
- відсутність апетиту
- Високий кровяний тиск
- Загальна слабкість
- блювота
- Суха шкіра
- сверблячка
- Пожовтіння шкіри і слизових оболонок
- Збільшення маси тіла
причини ХНН
Багато вроджені та набуті захворювання нирок можуть призвести до ХНН. Останнім часом все більше число діалізних хворих з цукровим діабетом.
Найбільш поширені причини ХНН:
- Первинні і вторинні клубочкові захворювання (гломерулонефрит, цукровий діабет).
- Хронічні ниркові захворювання (пієлонефрит, нефропатія).
- Артеріальна гіпертензія.
- Природжений полікістоз нирок.
- Системні захворювання.
Ці захворювання змінюють структуру нирок, нормальні елементи ниркової тканини замінює рубцевої тканиною. Такі нирки вже не в змозі виконувати свої функції в організмі починається скупчення токсичних речовин, і для порятунку життя людини виникає необхідність діалізу або зробити операцію з пересадки нирки.
Перебіг хвороби при нирковій недостатності
У хворих з помірною нирковою недостатністю немає ніяких скарг або скаржаться на швидку стомлюваність, втрату працездатності. З далеко зайшла на хронічну ниркову недостатність, хворі скаржаться на апетит, свербіж, біль в кістках, шлунково-кишковий тракт.
Хворим ХНН типова анемія, симптоми анемії: втома, запаморочення, задишка, стенокардія (з ішемічною хворобою серця).
У хворих через накопичення рідини зростає вага, з'являються набряки, високий кров'яний тиск, а пізніше зниження кількості сечі, збільшення кількості калію в крові.
Накопичення токсичних речовин у крові ушкоджує і нерви в кінцівках.
У них можуть бути порушення чутливості, вони відчувають печіння, особливо в нічний час. Рухаючись, дискомфорт зменшується (це називається «Синдром неспокійних ніг»). Змінюється психіка, для них характерно різка зміна настрою, втома, млявість, труднощі з концентрацією уваги, труднощі при виконанні простих завдань, порушення сну, може тремтіти руки.
Також дуже часто страждають від судом в кінцівках. Шкіра хворих часто коричнево-жовтого кольору, вони страждають від сверблячки, особливо в спині, руках, обличчі, з рота поширюється неприємний запах сечовини, у них немає апетиту, може з'явитися нудота, блювота. Також часто страждають від різних інфекційних захворювань, так як токсичні речовини пригнічують імунітет.
У зв'язку з нирковою недостатністю, без своєчасної допомоги, можливі серцеві збої, кома і смерть. Багато захворювань нирок ускладнюється хронічною нирковою недостатністю. Деякі хвороби тривають 10-20 років, поки розвивається хронічна ниркова недостатність.
Є й такі захворювання, при яких вже протягом декількох місяців нирки втрачають свою функцію і виникає необхідність діалізу. Сучасні методи діалізу або операції трансплантації органів дозволяє пацієнтам жити повноцінним життям.
Діагностика захворювання нирок
У хворих обстежується сеча, в якій може бути збільшення білка, еритроцитів і лейкоцитів. У крові підвищуються показники, що вказують функції нирок. Це сечовина, креатинін може бути підвищений фосфор, калій. У крові може бути зменшення гемоглобіну. У хворих із захворюваннями нирок, проводиться ехоскопія нирок. Нирки бувають зменшеними, зморшкуватими.
Дуже схильні до захворювання нирок хворі на цукровий діабет. Нижче показані стадії розвитку ниркової недостатності при цукровому діабеті . 
Патологічні зміни нирок при цукровому діабеті приводять до діабетичної нефропатії.
Лікування ниркової недостатності у хворих на цукровий діабет
Лікування ниркової недостатності залежить від ступеня ураження нирок. Важливо постійне спостереження лікаря, щоб уникнути швидкого прогресування захворювання нирок і виникнення ускладнень.
Принципи лікування ХНН:
1. Не погіршувати функцію нирок (уникати ліків токсично впливають на нирки, зменшуючи дозування медикаментів виділяються через нирки). 2. Сповільнити прогресування ниркової недостатності. Основна причина смерті серцево-судинні захворювання, тому необхідно агресивно регулювати гіпертензію, гіперліпідемію, при цукровому діабеті підтримувати глікемічний контроль. Потрібно обмежити споживання солі, споживання білка, знизити високий кров'яний тиск. 3. Спостерігати за кількістю випитих рідин. При погіршенні функції нирок в організмі починає накопичуватися вода, тому призначаються діуретики, обмежують рідину. 4. Порушення функції нирок, порушує екскреції калію нирками, Тому обмежується продукти, що містять велику кількість калію (фрукти, овочі, ягоди). 5. Для того, щоб зменшити рівень фосфору в крові обмежуються продукти з високим вмістом фосфору, призначаються ліки в кишечнику зв'язують фосфор (карбонат кальцію). 6. Лікування анемії еритропоетином, який один або кілька разів на тиждень вводиться під шкіру. 7. Замісна ниркова терапія (гемодіаліз, перитонеальний діаліз і трансплантація нирок).
Лікування діабетичної нефропатії проводиться при комплексному обстеженні хворого, в залежності від стадії захворювання в обов'язковому порядку призначається сувора дієта.
Дієта для нирок (при хронічній нирковій недостатності дотримуватися обов'язково!)
Обмеження кількості натрію. Багато натрію не тільки в солі, але і в сирі, консервованих продуктах, копчених з великою кількістю приправи продуктах, напівфабрикатах. Обмеження калію (в основному міститься у фруктах і овочах) і фосфору (найбільша кількість в м'ясі, молочних продуктах, яєчному жовтку). Обмежена кількість білка, який часто збільшує кількість фосфору. При порушенні обміну кальцію, часто призначаються його добавки.
ВАЖЛИВО! профілактика ХНН
Потрібно дбати про здоров'я нирок, не допускаючи хронічну ниркову недостатність. Важливо своєчасне лікування нирок та інших захворювань виникають при цукровому діабеті, які можуть вплинути на нирки. Регулярно приймати запропоновані ліки дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
(С) Алейникова Алла Іванівна.
